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经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理改进策略的研究
编辑人员丨1个月前
目的 改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据.方法 选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241例和对照组236例,术后均采用旋压式止血器压迫止血,试验组在术后返回病房时实施术肢管理改进策略,具体为开展逆向Barbeau试验,实现非闭塞性压迫,之后每小时减压;对照组实施常规术肢管理,压迫强度以触及远端桡动脉搏动为指导,术后1 h首次减压,之后每2 h减压1次.比较两组术肢并发症发生率、中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分、压迫时长、减压次数的差异.结果 试验组术肢并发症发生率为14.11%,对照组为44.49%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=53.308,P<0.001);试验组中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分为(77.71±5.43)分,对照组为(74.66±5.83)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-3.354,P=0.001);试验组压迫时长(172±52)min、减压次数2(2,3)次,均低于对照组的(289±60)min、4(3,4)次,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 实施基于逆向Barbeau试验的桡动脉非闭塞性压迫法可降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的术肢并发症,缩短止血器压迫时长,减少减压次数,提高患者舒适度,为护士评估止血器压迫强度和减压时机提供客观依据.
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编辑人员丨1个月前
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反向Barbeau试验在冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞的研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 观察反向Barbeau试验在冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞的临床效果,为经桡动脉行冠脉诊疗术后并发症的预防提供科学依据.方法 选择经桡动脉行冠脉造影及介入治疗患者200例,按照随机数字表法分为实验组和对照组;实验组予实施非闭塞性压迫的方法进行干预,两组患者均应用反向Barbeau实验评估的方法测量拇指的脉搏血氧饱和度(SpO2),记录实验组和对照组患者在术后返回时、1 h、3 h、6 h、24 h检测拇指脉搏血氧饱和度(SpO2)数值,观察术后24 h桡动脉闭塞的发生率.同时分析桡动脉闭塞的发生率和患者出现局部肿胀、皮肤发红、肢体麻木等不良反应情况.结果 (1)以SpO2≥95％为界限,两组在返回时拇指SpO2和未干预时的SpO2数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的SpO2数值在5个时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.001).(2)术后局部肢体麻木感在观察的5个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);局部肿胀在3 h、6 h的时间点,以及皮肤发红在返回时及1h的时间点观察比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)以SpO2=0为界限,两组在返回时干预前的SpO2数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的SpO2数值在5个时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在反向Barbeau试验基础上实施非闭塞性压迫的方法可改善冠状动脉介入术后局部血流灌注不良,同时可以减少术后局部肢体淤血的临床表现,提高患者的舒适度,可有效预防桡动脉闭塞的发生.
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编辑人员丨2023/8/6
