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Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效观察
编辑人员丨1天前
目的:探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中，男11例，女5例；年龄4.3~10.3岁，平均6.1岁；左侧8例，右侧8例；Bado Ⅰ型13例，Ⅲ型3例。16例患儿均采用Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨钢板固定术治疗。术后定期随访，观察肱桡对应关系、尺骨截骨愈合情况，对比手术前以及手术后6个月时肘关节活动度，采用Kim评分标准评价肘关节功能。结果:16例患儿均顺利完成手术。术后恢复顺利，无石膏压疮、切口感染、神经损伤等并发症。患儿术后均获随访，随访时间6~52个月，平均23.5个月。16例患儿术后4~6周拆除石膏时及术后6个月复查X线片显示，肱桡关系对应良好，桡骨头无脱位或半脱位；无尺骨截骨处延迟愈合、不愈合，尺骨愈合时间12~16(13.7±1.3)周。患儿术后6个月伸肘、屈肘、旋前、旋后角度分别为0.9°±2.7°、124.4°±4.4°、70.3°±2.9°、76.3°±6.2°，明显优于术前的5.9°±20.1°、114.1°±15.1°、66.6°±8.3°、71.6°±12.2°，差异均有统计学意义( t＝4.175、6.047、5.759、10.336, P值均<0.05)。根据Kim评分评定肘关节功能，术后6个月优11例、良5例，明显优于术前的优7例、良2例、一般5例、差2例，差异有统计学意义( Z＝2.075, P<0.05)。 结论:对于伤后1年内的儿童陈旧性孟氏骨折，采取Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗，手术操作简单，解剖清晰，可获得满意的疗效。
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编辑人员丨1天前
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单一Boyd入路手术治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨单一Boyd入路切开复位内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-07-2018-05诊治的10例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位,采用单一Boyd入路(切口于肘上3 cm肱三头肌外侧缘斜向尺骨鹰嘴,沿尺骨干向下)进行骨折复位及内固定.结果 10例手术均顺利完成,术中无血管、神经损伤,术后切口均一期愈合.所有患者均获得随访,随访时间平均12(6～18)个月.骨折愈合时间平均24(12～36)周.随访期间无内固定松动、断裂.1例出现骨化性肌炎,对症治疗后痊愈.末次随访时肘关节功能MEPS评分:优5例,良3例,可1例,差1例.结论 经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的主要特点为骨性结构丧失稳定,韧带关节囊一般损伤较轻.此类损伤的治疗主要以处理骨折为主,采用单一Boyd入路可以清晰显露各部骨折并坚强固定,术后关节功能恢复良好.
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编辑人员丨2023/8/6
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Boyd入路切开复位尺骨截骨延长治疗儿童陈旧孟氏骨折
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床疗效.方法 采用经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗26例陈旧孟氏骨折患儿.术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能.结果 患儿均获得随访,时间12～36个月.截骨处均获得骨性愈合.术后12个月根据Kim评分标准评价肘关节功能:优17例,良7例,可2例,优良率为24/26.拆除石膏后发生桡骨头再脱位1例、半脱位1例.2例截骨处延迟愈合,采用管型石膏固定6个月后愈合.均未发生桡神经损伤、感染等并发症.结论 经Boyd入路切开复位尺骨斜行截骨延长术治疗儿童陈旧孟氏骨折术后功能恢复好,并发症少,可较快恢复肘关节及前臂功能.
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编辑人员丨2023/8/5
