-
冻融囊胚移植中囊胚形态学评分对妊娠结局和新生儿出生结局的影响
编辑人员丨2024/3/2
目的 探讨囊胚形态学评分在冻融囊胚移植(frozen-thawed embryo,FET)周期中对妊娠结局及新生儿出生结局产生的影响,为评估囊胚移植手术临床安全性和有效性提供参考依据.方法 2017 年 5 月至 2021 年 12 月于我院行FET的患者共计2576 个周期进行回顾性分析.以囊胚内细胞团(ICM)及滋养细胞层(TE)评分为标准进行分组:A组(移植≥4AA级别囊胚)108 周期,B组(移植4-6AB,4-6BA级别囊胚)370 个周期,C组(移植4-6BB,4-6CA级别囊胚)1170 个周期,D组(4-6BC,4-6CB,4-6CC级别囊胚)共928 个周期,对不同组别患者的妊娠结局和新生儿出生结局进行分析比较.结果 四组患者的女方年龄、BMI、不孕年限、卵巢基础储备功能、子宫内膜容受性、超促排周期促性腺激素总量及天数差异无统计学意义(P>0.05).四组冻融囊胚移植手术后妊娠结局比较:A组冻融囊胚移植后的临床妊娠率高于B、C、D组,B组高于C组和D组(P<0.05),A组和B组间临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);四组着床率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着ICM和TE评分的下降,着床率也下降(P<0.05);四组异位妊娠率、早孕流产率和中孕流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组、A组与C组、C组与D组间双胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.5).四组新生儿出生性别、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组男婴出生率高于D组,出生体重低于D组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ICM和TE评分是临床妊娠率和活产率的独立影响因素(P<0.05).结论 ICM及TE评分可作为FET周期中预测移植后妊娠结局和新生儿出生结局的一个重要参数.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2024/3/2
-
胚龄对于CC级别单囊胚冻融移植周期妊娠结局的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的·探讨单囊胚冻融移植周期中胚龄对CC级别囊胚妊娠结局的影响.方法·纳入2017年4月—2019年12月于上海永远幸妇科医院进行单个冻融囊胚移植的565例患者,分为高质量囊胚组(AA、AB、BA级,n=189)、中质量囊胚组(BB、AC、CA级,n=114)、低质量囊胚组(CB、BC级,n=140)和CC级别囊胚组(n=122).其中,CC级别囊胚组按照胚龄进一步分为D5亚组(n=26)、D6亚组(n=81)和D7亚组(n=15).对4个不同级别囊胚组及3个CC级别囊胚胚龄亚组的周期特征及妊娠结局进行比较.结果·高质量囊胚组、中质量囊胚组、低质量囊胚组、CC级别囊胚组的临床妊娠率(58.7％vs 54.4％vs 47.1％vs 25.4％,P=0.000)和活产率(46.2％vs 43.2％vs 36.2％vs 17.6％,P=0.000)依次降低.多元回归分析显示,胚胎质量与临床妊娠率显著相关.与高质量囊胚相比,CC胚胎的临床妊娠率较低(aOR=0.81,95％CI 0.71～0.93,P=0.003).CC级别囊胚胚龄亚组分析显示,D5、D6和D7亚组的临床妊娠率(42.3％vs 23.5％vs 6.7％,P=0.040)和活产率(31.6％vs 15.6％vs 0,P=0.133)依次降低.多元回归分析显示,胚龄对CC级别囊胚移植临床妊娠率有显著影响.相较于D5的CC级别胚胎,D7的CC级别胚胎的临床妊娠率更低(aOR=0.69,95％CI 0.49～0.96,P=0.032).结论·D5的CC级别囊胚具有很好的妊娠结局,临床价值高.D6的CC级别囊胚虽然妊娠率较低,但仍具有一定的临床价值,而D7的CC级别囊胚临床价值较小.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
