目的:观察井穴麦粒灸联合康复踏车对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者患肢肌肉功能的影响.方法:选取2018年8月～2019年2月我院收治的76例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,采用计算机生成随机数字的方法将其分为井穴麦粒灸组(n=19)、FES康复踏车组(n=19)、井穴麦粒灸+FES康复踏车组(n=19)及健康空白组(n=19).比较研究井穴麦粒灸结合关松对改良Ashworth量表、日常生活能力(ADL)评分及FMA评分的影响.结果:治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的改良Ashworth评定等级分布情况显著优于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P＜0.05),井穴麦粒灸组和FES康复踏车组改良Ashworth评定等级分布情况均无明显差异(P＞0.05);治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的ADL及FMA评分均显著高于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P＜0.05),井穴麦粒灸+FES康复踏车组和空白组、井穴麦粒灸组和FES康复踏车组ADL及FMA评分无显著差异(P＞0.05).结论:井穴麦粒灸联合康复踏车治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效显著,可有效改善肌肉功能,提高日常生活能力.

目的:观察FES康复踏车联合太极运动想象疗法对脑卒中患者下肢运动功能、本体感觉以及日常生活能力(ADL)的影响.方法:采用随机单盲单中心的研究方法,选取成都市第二人民医院住院的88例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组2组各44例.对照组患者进行常规药物治疗和基本康复治疗,观察组在对照组治疗基础上采用FES康复踏车联合太极运动想象疗法治疗,每次20 min,每天1次,每周治疗5天,共治疗6周.比较2组患者治疗前后下肢肌群(股四头肌、股二头肌、腓肠肌、胫骨前肌)的肌电积分值(iEMG)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良的Barthel指数评定量表(MBI)评分,比较2组患者治疗后偏瘫侧本体感觉各分区PROM偏差度.结果:治疗前,2组患者股四头肌、股二头肌、腓肠肌、胫骨前肌iEMG值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组股四头肌、股二头肌、腓肠肌iEMG值和对照组股四头肌iEMG值均明显大于治疗前(均P<0.05),观察组股四头肌、股二头肌以及腓肠肌iEMG值均大于对照组(均P<0.05)、胫骨前肌iEMG值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者偏瘫侧本体感觉PROM偏差度3个区间均明显小于对照组(均P<0.05).治疗后2组患者FMA下肢评分、BBS评分、MBI指数均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组各评分均明显高于对照组(均P<0.05).结论:FES康复踏车联合太极运动想象疗法,可以有效改善患者下肢运动、平衡功能,提高患者下肢肌力、本体感觉以及ADL,最终达到优化整合各种康复干预方法,可以更早、更高效的介入康复治疗,值得临床进一步研习和推广应用.

目的 探讨功能性电刺激(FES)康复踏车训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响.方法 选取2017年11月至2020年12月北京博爱医院痉挛型偏瘫患儿36例,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18).对照组每天进行2次常规康复训练,观察组在此基础上加1次FES康复踏车训练,共8周.治疗前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评价偏瘫侧腓肠肌、腘绳肌肌张力,10米步行测试评价步行速度的改变,6分钟步行测试评价步行耐力的改变,粗大运动功能测试(GMFM)的D区和E区评价步行功能,生理消耗指数(PCI)评价能量消耗.结果 观察组脱落2例.训练后,两组腓肠肌MAS评分无明显变化(t<1.145,P>0.05);观察组腘绳肌MAS评分显著降低(t=4.869,P<0.001),对照组无明显变化(t=1.458,P>0.05).训练后,两组10 m步行速度、6 min步行距离、GMFM评分和PCI均显著改善(|t|>6.241,P<0.001),且观察组优于对照组(|t|>2.097,P<0.05).结论 功能性电刺激康复踏车训练可改善痉挛型脑瘫儿童的下肢运动功能.