目的:分析四肢联动康复踏车配合康复训练对脑卒中膝过伸患者的临床疗效.方法:收集我院在2年内收治的脑卒中膝过伸患者,数量40例,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为20例.对照组使用常规康复训练治疗,观察组在康复训练基础上配合四肢联动康复踏车治疗,比较2组临床疗效.结果:2组患者均取得一定效果,但观察组Fugl-Meyer肢体功能运动评分和Barthel指数均明显高于对照组,所有差异均显著(P<0.05).结论:在对脑卒中膝过伸患者实施临床治疗时,通过四肢联动康复踏车配合康复训练能取得明显更佳的治疗效果,有较高临床使用价值.

目的:探析上下肢主被动康复踏车结合作业疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的运用效果.方法: 92例COPD患者被随机分作业疗法组和踏车+作业疗法组,各46例.两组患者均接受常规临床护理和治疗,以及综合康复治疗,作业疗法组还接受作业治疗,踏车+作业疗法组在作业疗法组基础上增加上下肢主被动踏车训练,治疗8周后,对比分析两组患者肺功能、运动功能、日常生活能力及生活质量.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者肺功能、运动功能、日常生活活动能力评分(ADL) 、生活质量圣·乔治呼吸问卷(St·George re—spiratory questionnaire ,SGRQ)均有明显改善( P＜0.05或＜0. 01) ;与作业疗法组比较,治疗后踏车+作业疗法组改良的英国MRC呼吸困难指数(mMRC) [ (2. 7 ± 0.4 )级比(2.4 ± 0.6 )级]显著降低, 6min步行距离[ (291.4 ± 28. 9) m比(307. 8 ± 30. 4) m]及ADL评分[ (56.0 ± 11.4)分比(62.0 ± 10. 9)分]均显著增加(P＜0.05或＜0.01) ,但肺功能指标和生活质量(SGRQ) ,无显著差异(P均＞0.05) .结论:上下肢主被动踏车训练结合作业疗法能明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动功能和日常生活活动能力.

目的:观察井穴麦粒灸联合康复踏车对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者患肢肌肉功能的影响.方法:选取2018年8月～2019年2月我院收治的76例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,采用计算机生成随机数字的方法将其分为井穴麦粒灸组(n=19)、FES康复踏车组(n=19)、井穴麦粒灸+FES康复踏车组(n=19)及健康空白组(n=19).比较研究井穴麦粒灸结合关松对改良Ashworth量表、日常生活能力(ADL)评分及FMA评分的影响.结果:治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的改良Ashworth评定等级分布情况显著优于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P＜0.05),井穴麦粒灸组和FES康复踏车组改良Ashworth评定等级分布情况均无明显差异(P＞0.05);治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的ADL及FMA评分均显著高于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P＜0.05),井穴麦粒灸+FES康复踏车组和空白组、井穴麦粒灸组和FES康复踏车组ADL及FMA评分无显著差异(P＞0.05).结论:井穴麦粒灸联合康复踏车治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效显著,可有效改善肌肉功能,提高日常生活能力.

目的 探讨功能性电刺激下踏车训练对脑卒中亚急性期患者运动功能、心肺适能和日常生活活动能力的影响.方法 2016年1月至2019年4月,初发脑卒中亚急性期患者60例分为对照组(n=30)和实验组(n=30),在常规治疗基础上,对照组予四肢联动康复踏车训练,实验组予功能性电刺激康复踏车训练,共4周.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,测量峰值摄氧量(VO2peak).结果 治疗后,两组FMA评分、MBI评分和VO2peak均显著升高(|t|>7.889,P<0.001),实验组FMA评分和VO2peak明显高于对照组(|t|>3.332,P<0.01).结论 功能性电刺激下踏车训练更有利于脑卒中亚急性期患者运动功能、心肺适能和日常生活活动能力恢复.

目的:观察FES康复踏车联合太极运动想象疗法对脑卒中患者下肢运动功能、本体感觉以及日常生活能力(ADL)的影响.方法:采用随机单盲单中心的研究方法,选取成都市第二人民医院住院的88例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组2组各44例.对照组患者进行常规药物治疗和基本康复治疗,观察组在对照组治疗基础上采用FES康复踏车联合太极运动想象疗法治疗,每次20 min,每天1次,每周治疗5天,共治疗6周.比较2组患者治疗前后下肢肌群(股四头肌、股二头肌、腓肠肌、胫骨前肌)的肌电积分值(iEMG)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良的Barthel指数评定量表(MBI)评分,比较2组患者治疗后偏瘫侧本体感觉各分区PROM偏差度.结果:治疗前,2组患者股四头肌、股二头肌、腓肠肌、胫骨前肌iEMG值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组股四头肌、股二头肌、腓肠肌iEMG值和对照组股四头肌iEMG值均明显大于治疗前(均P<0.05),观察组股四头肌、股二头肌以及腓肠肌iEMG值均大于对照组(均P<0.05)、胫骨前肌iEMG值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者偏瘫侧本体感觉PROM偏差度3个区间均明显小于对照组(均P<0.05).治疗后2组患者FMA下肢评分、BBS评分、MBI指数均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组各评分均明显高于对照组(均P<0.05).结论:FES康复踏车联合太极运动想象疗法,可以有效改善患者下肢运动、平衡功能,提高患者下肢肌力、本体感觉以及ADL,最终达到优化整合各种康复干预方法,可以更早、更高效的介入康复治疗,值得临床进一步研习和推广应用.

目的 探讨功能性电刺激(FES)康复踏车训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响.方法 选取2017年11月至2020年12月北京博爱医院痉挛型偏瘫患儿36例,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18).对照组每天进行2次常规康复训练,观察组在此基础上加1次FES康复踏车训练,共8周.治疗前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评价偏瘫侧腓肠肌、腘绳肌肌张力,10米步行测试评价步行速度的改变,6分钟步行测试评价步行耐力的改变,粗大运动功能测试(GMFM)的D区和E区评价步行功能,生理消耗指数(PCI)评价能量消耗.结果 观察组脱落2例.训练后,两组腓肠肌MAS评分无明显变化(t<1.145,P>0.05);观察组腘绳肌MAS评分显著降低(t=4.869,P<0.001),对照组无明显变化(t=1.458,P>0.05).训练后,两组10 m步行速度、6 min步行距离、GMFM评分和PCI均显著改善(|t|>6.241,P<0.001),且观察组优于对照组(|t|>2.097,P<0.05).结论 功能性电刺激康复踏车训练可改善痉挛型脑瘫儿童的下肢运动功能.

目的 探究节律性听觉刺激(RAS)干预对卒中后步行功能的影响.方法 采用前瞻性研究,连续纳入2021年1月至12月首都医科大学宣武医院康复医学科住院卒中患者40例,并按随机数字表法分为对照组和试验组各20例.对照组进行常规肢体康复训练:30 min/次,2次/d,5 d/周;康复踏车训练:20 min/次,2次/d,5 d/周.试验组在对照组的基础上增加RAS,30 min/次,2次/d,5 d/周.疗程均为2周.使用中国科学院计算技术研究所研制的盖力步态分析系统中的可穿戴采集设备进行数据收集,对患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA-LE)量表评分以及步速(m/s)、步幅时间(s)、步频(步/min)、步长时间差(|健侧步长(s)-患侧步长(s)|),着地冲击力差(|健侧冲击力(g)-患侧冲击力(g)|)和10 m行走时间测试(10-MWT)进行评定并进行组间治疗前后比较.结果(1)治疗前两组患者基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)FMA-LE量表评分:对照组治疗前后FMA-LE量表评分分别为26.05(20.50,30.75)、28.05(23.25,32.25)分,试验组治疗前后FMA-LE量表评分分别为24.65(21.25,29.50)、28.65(26.00,32.50)分,试验组和对照组治疗前与治疗后的差异均有统计学意义(均P<0.01),且试验组改善明显优于对照组(P<0.01).(3)步速、步幅、步频、步长时间差、着地冲击力差:两组治疗2周后与治疗前比较,步速、步幅、步频、步长时间差、着地冲击力差的差异均有统计学意义[对照组分别为(0.59±0.18)m/s比(0.44±0.21)m/s,(2.0±0.6)s比(1.6±0.5)s,(79±12)步/min比(66±13)步/min,0.23(0.05,0.64)s比0.33(0.05,0.58)s,0.37(0.10,0.64)g比0.44(0.10,0.69)g;试验组分别为:(0.60±0.19)m/s比(0.33±0.17)m/s,(2.3±0.5)s比(1.6±0.5)s,(77±13)步/min比(61±15)步/min,0.06(0.02,0.28)s比0.17(0.07,0.49)s,0.20(0.05,0.35)g比0.53(0.29,0.82)g;均P<0.05],且试验组改善均优于对照组(均P<0.05).(4)10-MWT:对照组治疗前后10-MWT分别为(34±13)、(23±8)s,试验组治疗前后10-MWT分别为(39±20)、(18±5)s,两组治疗前后10-MWT差异均有统计学意义(均P<0.01),且试验组改善优于对照组(P<0.05).结论 RAS可以有效改善卒中后患者的步行功能.