基于GAPS(goal、analyze、problem、solution)管理模型，作者分析处方审核实践中存在的问题及持续优化的策略，采用多学科合作(multi-disciplinary team, MDT)与循证实践助力处方审核持续优化，促进医疗机构合理用药管理。通过建立精准化管控流程，实现慢性病处方用量、围术期药物、特殊级抗菌药物和辅助用药的个性化管理。基于GAPS管理模式的处方审核实践，一方面提高处方审核的质量和效率，逐步提高处方合格率，加强临床使用干预，促进合理用药；另一方面体现药师专业价值，为患者提供更加优质的药学服务，逐步实现"提质、控费、增效"的处方审核模式。

目的:改进公立医院招聘管理过程，提升招聘质量。方法:通过引入人力资源能力成熟度模型(people capability maturity model，P-CMM)，对某三级甲等医院招聘实践体系进行评估。评估得分以平均分±标准差( ± s)表示，评分者信度指标采用肯德尔系数表示。 结果:按照P-CMM招聘实践标准，共设一级指标16项，二级指标35项。其中，达成标准项目7项，存在差距项目9项，分析存在差距的原因。结论:应提升招聘过程的战略视野，系统落实医院岗位管理，搭建基于多方参与的招聘平台，科学分析招聘过程，以进一步提升公立医院招聘质量。

森林景观模型(forest landscape model,FLM)已成为模拟森林景观动态的重要工具,模型预测的有效性将决定FLM在森林管理应用中的广度和深度.有限的调查数据是制约模型验证的主要原因,选择合适的方法来弥补数据的空缺并解决数据匮乏地区的模型验证问题可促进FLM得到更广泛的应用.本研究基于多源数据和时空代替法在森林调查数据匮乏的区域建立模型验证框架,并以LANDIS PRO森林景观模型模拟青藏高原未来森林景观动态为例说明该框架的适用性.具体的验证框架为:首先,使用森林调查数据校验模型参数;其次,利用多源数据(森林调查数据、遥感产品和已有研究结果)对模型结果进行短期验证;最后基于时空代替法和已有研究验证模型的长期结果.验证结果表明:初始模拟结果能够准确表征真实的森林属性信息;基于多种指标的LANDIS PRO短期模拟结果在样地和景观尺度上与验证数据差异较小(RMSE＜80 t·hm-2、SD＜80 t·hm-2、R2=0.81);长期林分动态特征与先前研究一致,模型预测的森林组成、结构和演替轨迹与该区原生林生长轨迹一致.这表明本研究基于森林资源数据匮乏条件建立的森林景观模型验证框架能够较好地对森林景观的模拟结果进行验证.

生态安全格局的构建有助于减缓生态系统退化和生物多样性丧失,对生物多样性保护具有重要意义.现有研究中生态源地识别的主观性较强且源地边界破碎,生态廊道对景观连通性的贡献程度也有待明确.因此,以宁夏沿黄河城市带为例,首先利用空间连续小波变换识别综合生态系统服务突变点,获取生态源地,进而基于电路模型评估功能连通性以提取生态廊道,最后量化生态廊道的连通贡献.结果显示,生态源地占研究区总面积的41.51％,其中草地占比83.27％.相比于直接提取综合生态系统服务高值区,基于空间连续小波变换识别的生态源地能较好的反映局地生态系统特征,并将景观形状指数和分形维数分别降低67.20％和8.06％,减少生态源地边缘长度从而受到外界干扰的可能性更小.生态廊道占研究区总面积的7.42％,是物种迁徙等生态过程的关键通道,有效地增强了区域景观连通性,将等效可能连通性指数和等效整体连通性指数分别提升41.76％和68.68％.生态安全格局主要位于研究区边界地段,整体呈两带分布,为宁夏沿黄河城市带阻挡周围的沙漠,保障中部的城市发展和粮食安全.然而,研究区范围内自然保护区仍存在较为严重的生态系统服务和功能连通的保护缺口.各区域的生态安全格局具备不同的生态功能,需要有针对性的差异化保护、修复与管理.

栖息地适宜性评估及关键影响因素的确定对开展物种及其栖息地保护和管理至关重要,是进行生物多样性保护规划的前提和基础.本研究以国家公园试点仙居县为研究区,基于大型兽类及珍稀鸟类物种调查数据,采用MaxEnt模型确定了其关键栖息地分布,并分析了不同环境变量对栖息地适宜性的影响.将评估结果与现有的保护地进行叠加分析,确定了生物多样性的保护空缺,进而提出了区域生物多样性保护的建议.结果表明:13个物种的平均AUC值为0.956,表明MaxEnt模型的预测结果具有较高的可信度;人口密度、最湿季均温、土地利用类型是兽类分布的主要影响因素,气温年较差与最湿季均温是影响雉科鸟类分布的主要因素,而影响湿地水鸟适宜性分布的主要因素为海拔及坡度;从栖息地分布来看,兽类与雉科鸟类适宜区主要位于仙居县南部的括苍山系周围,湿地水鸟适宜区位于永安溪附近,呈现沿水系分布的格局;仙居国家公园试点区及4个自然保护小区面积为316.80 km2,兽类、雉科鸟类和湿地水鸟分别有160.37、178.67和422.65 km2适宜栖息地未能得到保护,存在一定的保护空缺.建议结合仙居国家公园试点区建设,加强仙居县生物多样性保护,为区域可持续发展提供理论依据.

介绍了服务质量缺口模型,分析了目前医疗服务质量的五个缺口存在的原因,启示医院应在硬件环境建设、与患者沟通承担更多责任.同时,加强医院文化建设,提升医务人员服务自觉性和主动性,并通过医疗服务质量管理工具对医疗服务缺口进行改进.

该文基于技术进化理论与S曲线模型,通过文献计量法验证了产品进化过程中伴随着多项子技术的进化与跃迁,判定了MRI目前处于发展不足的阶段,新一轮技术正在研制中.通过国内外文献对比发现MRI设备在国外科学研究或临床应用价值高于国内,我国自主研发能力与世界科学中心呈现一定差距.验证了技术进化理论与技术成熟度评价经验定律在医学装备评价中的适用性,探索技术评价工具在医学装备管理工作中的可操作性.不仅为磁共振设备配置提供参考依据,同时明确了磁共振技术国内外差距,为我国自主技术创新与产业升级提供参考.

目的:分析浙江省省级中医类医院门诊患者满意度现状与主要影响因素, 为改善患者满意度提供科学依据.方法:采用门诊满意度调查表对浙江省4所省级中医医院的1 320名门诊患者进行问卷调查, 构建非条件Logistic回归模型, 对门诊患者满意度的影响因素进行分析.结果:门诊患者满意度的总体得分为 (4.23±0.42) 分, 服务态度维度得分最高, 咨询与投诉维度得分最低.影响因素分析发现, 就诊人群的年龄、职业、学历、门诊类别、就诊科室和医保类型对满意度评分有影响, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论:浙江省省级中医医院门诊患者满意度水平较高, 管理者应持续改善中医医院的就医环境, 关注不同特征的就诊人群, 提升患者满意度.