目的:探讨股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损的手术方法和临床效果。方法:2014年1月至2019年6月,共收治7例多个手指背软组织缺损,其中累及3指者1例,4指者6例。一期手术通过设计手部创面,将多指并指后采用股前外侧KISS皮瓣移植修复,供区直接缝合关闭；二期手术分指同时皮瓣修薄整形。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果:术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。7例均获随访3~24（平均12.5）个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,经二期手术分指后皮瓣修薄整形,外形美观。供区肢体仅留一线形瘢痕,对关节功能无影响。结论:通过合理的创面设计,选用供区损伤小、供瓣区能直接缝合的股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损,是一种简单、有效的治疗方法。

目的:探讨股前外侧KISS皮瓣修复头皮及女性外阴皮肤恶性肿瘤切除术后缺损的方法及效果。方法:2016年3月至2019年3月，华中科技大学附属协和医院整形外科收集肿瘤患者32例，女24例，男8例，年龄18～68岁，平均49.4岁。对15例头皮恶性肿瘤行扩大切除及游离股前外侧KISS皮瓣转移修复，对17例外阴恶性肿瘤患者行外阴肿物扩大切除及带蒂股前外侧KISS皮瓣转移修复。结果:15例头皮修复及17例外阴修复患者皮瓣全部完全成活，头皮修复患者中2例出现缝合口愈合不良，外阴修复患者中2例发生皮瓣尖端部分坏死，4例出现缝合口感染，2例出现皮下通道血肿。所有皮瓣供区未出现并发症，术后头皮及外阴形态及功能满意。结论:股前外侧KISS皮瓣具有供区损伤小、修复效率高、皮瓣血供可靠、术后恢复快的优点，在修复头皮及女性外阴较大面积皮肤恶性肿瘤切除术后缺损中有一定的应用价值。

目的:探讨局部kiss皮瓣在局部晚期乳腺癌(LABC)切除术后胸壁软组织缺损修复中的初步应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2021年7月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的LABC患者临床资料。所有患者均在新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术，应用局部kiss皮瓣技术修复继发胸壁软组织缺损，术中于缺损下方和外上方设计2个局部邻位皮瓣(皮瓣A和皮瓣B)，将皮瓣分别掀起后转移、拼接，共同修复胸壁缺损，供区直接拉拢缝合。术后常规观察皮瓣血运，记录皮瓣存活情况，根据患者手术前后的病理结果给予辅助全身治疗，伤口愈合后开始辅助放疗，并定期复查。结果:共纳入5例女性LABC患者，年龄41~71岁，平均53.4岁，临床分期均为Ⅲ期(T 3~4N 2~3M 0)。LABC术后胸壁缺损面积为12.0 cm×12.0 cm~22.0 cm×20.0 cm，切取的皮瓣A面积为7.0 cm×7.0 cm~14.0 cm×13.0 cm，皮瓣B面积为5.0 cm×4.0 cm~11.0 cm×7.0 cm。术后有1例患者皮瓣A远端出现部分坏死，其余4例皮瓣均全部成活；供区均恢复良好，未发生并发症。术后随访13~20个月，平均15.8个月，皮瓣修复效果满意，有1例未接受放疗的患者于术后4个月出现局部肿瘤复发，其余4例未见肿瘤复发和转移。 结论:局部kiss皮瓣技术操作简单、修复效果满意，是一种可行、可靠的LABC切除术后胸壁软组织缺损修复方法。

目的:探讨对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除术后胸壁软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2018年1月至2019年5月收治的6例乳腺肿瘤患者的临床资料，均为女性，年龄46～73岁，平均55.5岁，其中5例为局部晚期乳腺癌，1例为晚期乳腺癌。病程4个月至5年，中位时间20.1个月。4例患者行术前化疗。术中切除原发病灶后，局部皮肤软组织缺损范围达10 cm×15 cm～21 cm×31 cm，单独采取对侧胸廓内动脉穿支皮瓣或联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复胸壁缺损，供区直接拉拢缝合，1例患者对侧乳房体积较大，同期行乳房缩小和乳房成形术。术后进行随访，观察皮瓣情况，以及肿瘤是否复发。结果:6例胸廓内动脉穿支皮瓣切取范围为5 cm×12 cm～10 cm×23 cm，其中3例联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣进行修复，两叶皮瓣每叶面积范围为5 cm×15 cm～7 cm×18 cm，6例患者皮瓣均成活，其中5例创面一期愈合，1例背部供区因张力稍大，出现皮下积液，经换药、引流后切口延期愈合。术后随访1～17个月，平均7.5个月，术区皮肤平整，皮瓣外观良好，对肩关节及腰部活动无影响，肿瘤均无局部复发，供区仅遗留线状瘢痕。结论:应用对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除后巨大胸壁软组织缺损，无需血管吻合，手术简单，术后恢复快，并发症少，效果较好。

目的:探讨设计制备新型"V"形前臂皮瓣后供区直接关闭的可能性及其在颊癌软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:2018年10月至2019年9月,对10例颊癌患者行"V"形前臂皮瓣切取修复颊癌术后软组织缺损,该新型皮瓣在既往传统Kiss皮瓣基础上进行改良,在皮瓣制备过程中"V"形皮瓣两侧亚单位连接处不断开,从而保证连接处尖端的血运,同时还可使得对位缝合后的皮瓣尖端更圆滑,使得血运更佳。其中男6例,女4例。年龄35~63岁,平均48.3岁,皮瓣大小为3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×6.0 cm。术后3个月通过门诊随访对供区切口愈合及前臂外观等情况进行记录和评价,并分别测量患者腕关节的掌屈、背伸、桡偏、尺偏角度,同时对患者腕关节功能依照Gartland-Werley表进行评分。数据使用独立样本 t检验进行统计分析,通过与术前数据对比,评估患者术后腕关节功能恢复状况。术后定期随访。 结果:10例患者前臂皮瓣切取后产生的供区创面均顺利关闭而无需植皮。其中3例患者术后因切缘张力过大发生创口缺血性改变,表皮剥脱后色素丧失,但切口愈合未受影响。术后随访期间所有患者前臂切口均未见明显瘢痕增生,外观满意。术前患者的掌屈、背伸、桡偏、尺偏角度分别为（57.8±1.3）°、（58.4±0.7）°、（18.2±0.5）°、（28.5±1.1）°,术后分别为（53.2±2.1）°、（55.3±1.8）°、（16.4±0.4）°、（25.4±1.4）°,各数据术前、后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。按Gartland-Werley标准评估10例患者术前与术后3个月腕关节功能，结果发现术前与术后优良率均为100%。 结论:使用新型"V"形游离前臂皮瓣可以直接关闭中小型前臂皮瓣切取后供区缺损,避免传统游离植皮的创伤及相关并发症,术后外观满意且不会对腕关节功能产生不良影响,是修复颊癌软组织缺损一种比较满意的方法,值得临床推广应用。

目的:探讨乳腺巨大恶性叶状肿瘤的临床特征、诊治及预后。方法:回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2016年9月收治的1例年轻女性乳腺巨大恶性叶状肿瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果:患者术前考虑为右乳巨大恶性叶状肿瘤。行右乳肿物扩大切除+腋窝淋巴结活检术，使用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复创面。术后行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺6个周期化疗，接受术后放疗25次。术后皮瓣顺利成活，创面I期愈合，随访4年无局部复发及远处转移。结论:恶性叶状肿瘤以手术治疗为主，其核心原则为扩大切除保证切缘阴性，切缘距肿瘤≥1 cm。术后胸壁皮肤缺损大，Kiss皮瓣能很好地修复创面。术后化疗及放疗可能降低患者复发转移概率。

目的:总结与分析颞浅动脉及其分支组合式分叶及游离皮瓣在头面部创面修复中的应用效果。方法:选择2019年2月至2020年1月在湘雅常德医院整形美容烧伤科就诊的头面部皮肤肿物患者，应用颞浅动脉主干及其顶支、额支和额支的穿支进行不同组合，设计成分叶皮瓣和游离皮瓣，进行病损切除后创面修复。包括以颞浅动脉近端为蒂，顶支设计成轴向分叶皮瓣；以额支近端为蒂，额支穿支设计成轴向分叶皮瓣；以颞浅动脉近端为蒂，额支设计成轴向分叶皮瓣；以额支为蒂，颞浅动脉主干及顶支设计成分叶皮瓣；以顶支远端为蒂，颞浅动脉主干设计游离皮瓣。所有创面均直接拉拢缝合。术后观察供区和受区皮瓣成活情况，并对皮瓣外观及面部肿物是否复发进行随访。结果:本组共纳入6例头面部皮肤肿物病例，男性5例，女性1例，年龄18~69岁，平均57岁。所有皮瓣均成活，术后随访1~10个月，皮瓣质地与周围皮肤相似，无色差，皮瓣及供区瘢痕不明显，修复效果满意。所有病例肿物无复发。结论:以颞浅动脉及其分支进行不同组合设计成分叶和游离皮瓣，可灵活修复头面部创面，皮瓣与周边皮肤相似，供区可直接闭合，效果满意。

目的 探讨带蒂股前外侧KISS皮瓣修复女性外阴缺损的方法及效果.方法 2015年3月至2017年3月,对17例外阴恶性肿瘤患者行外阴肿物扩大切除及带蒂股前外侧KISS皮瓣转移修复.结果 17例患者皮瓣全部成活,供区未出现并发症,术后外阴形态及功能满意.结论 带蒂股前外侧KISS皮瓣在修复女性外阴大面积缺损时,具有供区损伤小、修复效率高、皮瓣血供可靠的优点,可进行临床推广.

目的 总结旋股外侧动脉降支KISS皮瓣术中穿支的个性化设计及其对提高皮瓣成活率的作用.方法 2012年9月-2016年6月,应用旋股外侧动脉降支KISS皮瓣修复四肢缺损共20例,其中男12例,女8例;年龄23～71岁,平均48岁;上肢手背及腕部创面16例,足背及下肢创面4例.创面面积8.5 cm×12.0 cm～12.0 cm×23.0 cm,皮瓣面积5.0 cm×8.0 cm～8.0 cm×14.0 cm,供区直接缝合.定期进行随访.结果术中切取皮瓣顺利,术后皮瓣均顺利成活,无血管危象产生,创面Ⅰ期愈合.17例获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.皮瓣色泽、质地良好;外形满意,恢复保护性感觉,供区仅留下线状瘢痕.结论 通过术中穿支血管的粗细再次决定术中KISS皮瓣大小的设计提高了皮瓣成活率,使KISS皮瓣的设计更加灵活可靠,值得临床推广.