1例70岁男性患者行电子结肠镜息肉冷切除术后4 h，给予5%葡萄糖注射液静脉滴注过程中突发全身瘙痒、剧烈胸痛、左上肢放射痛，伴荨麻疹；血压85/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率95~106次/分，心律绝对不齐；心电图示V 2~V 6导联ST段抬高。冠状动脉造影示左前降支中段闭塞，抽吸血栓后植入支架1枚，症状缓解。肠息肉冷切除术后第12天，给予磺达肝葵钠1.5 mg皮下注射，1 min后患者突然意识丧失、血压测不出，考虑为过敏性休克，给予抗过敏、升血压、增强心脏功能等治疗后意识、血压恢复。肠息肉冷切除术后第14天，患者第6次应用托拉塞米10 mg静脉注射5 min后出现皮肤瘙痒、皮疹，伴胸闷、憋气，血压下降，立即给予抗过敏治疗后症状缓解。结合病史和皮肤点刺试验结果，考虑患者为反复发作的Ⅱ型Kounis综合征。

1例63岁男性患者行冠状动脉CT血管造影检查，静脉注射碘普罗胺注射液100 ml。检查结束后约2 min，患者感觉胸闷、气短、全身不适，并出现全身皮肤发红，伴散在皮疹，随即出现一过性意识障碍，伴小便失禁。持续2~3 min后患者意识恢复，烦躁不安，血压为51/35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心电图示Ⅰ、AVL、V1-V5导联ST段抬高，肌钙蛋白、肌酸激酶和脑钠肽前体均升高。经抗过敏抗休克、补液扩容、抗血小板等治疗后，心电图大致正常，血压132/78 mmHg。经对病例的回顾分析及文献复习，考虑患者为碘普罗胺过敏性休克诱发Kounis综合征。

Kounis综合征为在过敏性损伤的情况下并发与肥大细胞和血小板活化相关的急性冠状动脉综合征。本资料报道的Kounis综合征Ⅱ型患者伴有心肌梗死和心脏骤停，较为罕见。患者因马蜂蜇伤于2020年9月21日就诊于日照市人民医院，就诊过程中发生心脏骤停，经心肺复苏、抗过敏、抗栓、冠状动脉血运重建治疗后病情好转。出院后接受门诊定期随访。1个月后及1年后随访患者无胸痛胸闷不适及过敏反应。

Kounis综合征发病率较低，该文报道了一例患者被蜂蜇伤后出现全身瘙痒、心原性休克、ST段抬高，但并无胸闷、胸痛症状，冠状动脉造影可见右冠状动脉狭窄、痉挛，予以硝酸甘油冠状动脉注射后痉挛解除，ST段很快回落基线，症状消失，预后良好，分析为Ⅱ型Kounis综合征。

Kounis综合征是一种由严重过敏反应诱发的急性冠状动脉综合征，又称为过敏性心肌缺血综合征。报道1例阿奇霉素诱发过敏性休克伴冠状动脉严重痉挛的Kounis综合征患者的救治过程，给予常规抗过敏、抗休克、抗痉挛治疗后，患者胸痛症状不缓解，给予冠状动脉内注射硝酸甘油后血管完全舒张，心肌缺血缓解。

本文报道1例68岁男性患者被蚂蚁叮咬后发生严重过敏性休克，积极抗休克处理期间心电图下壁导联ST段出现一过性抬高，急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉重度狭窄，左心室造影显示左室心尖区搏动弥漫性减弱呈球形膨出，出院1个月随访超声显示心脏整体运动恢复正常。该病例显示Kounis综合征和Takotsubo心肌病可共存于同一情境，即ATAK复合病（ATTK），该类疾病相对罕见且具有特定治疗方案和预后。

Kounis综合征是由急性过敏反应引起的急性冠状动脉综合征，起病急，严重者可致患者死亡。本例为冠状动脉造影术中发生的Kounis综合征，患者因接触碘对比剂而发生急性过敏反应伴急性冠状动脉痉挛，予血管活性药物以及糖皮质激素静脉推注后症状缓解，出院，随访8个月无明显不适。

Kounis综合征又称过敏性心绞痛综合征，最早在1991年由希腊医师Kounis和Zavras [1]报道，由于Kounis对过敏所致的心绞痛和心肌梗死进行了较多的深入研究和报道，故许多学者又称该综合征为Kounis综合征 [2]，其主要临床表现为急性冠脉综合征及急性过敏反应为主。诊断要点如下，①过敏介质的接触史；②过敏反应的相关临床表现，伴随心肌缺血的临床表现；③冠脉造影结果：Ⅰ型正常，Ⅱ型冠脉存在斑块，Ⅲ型支架内血栓；④实验室检查：血清组胺、胰蛋白酶、嗜酸粒细胞升高、IgE抗体增加 [3]。

库尼斯综合征是一种超敏反应性疾病,其发生是由于对疾病、食物、药物或环境因素的过敏反应,可伴有皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、喘息和血管性水肿;该疾病对冠状动脉系统产生影响,导致急性冠脉综合征的发生,常表现为胸痛、胸部不适、呼吸困难、心悸等症状.该病的治疗面临一定的挑战,因为有关该疾病治疗方案的可用数据非常有限.许多医生对库尼斯综合征知之甚少,这也导致了对此疾病的认识和报告不足.临床医生需要对库尼斯综合征有所了解,以便能够及时诊断和处理在临床中遇到的库尼斯综合征患者.现通过对库尼斯综合征多方面总结,为临床进一步了解库尼斯综合征提供指导.

Kounis综合征是指严重过敏反应所诱发的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS).患者在接触过敏原后,引起体内肥大细胞脱颗粒,释放大量炎性递质,诱发冠状动脉(冠脉)痉挛、粥样斑块破裂或支架内血栓形成,严重者导致急性心肌梗死的发生.本文报道1例患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生冠脉痉挛以及具体诊疗过程,以期为临床诊治提供参考.