目的 探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Beclin1表达对急性发作期多发性硬化(MS)的诊断价值,分析其表达与病情严重程度的相关性.方法 回顾性选取2020-01-2022-12邯郸市中心医院收治的86例急性发作期MS患者为研究组,根据Kurtzke扩展残疾状态评估量表(EDSS)对患者病情进行评估,选取同期健康体检者95例为对照组,收集2组患者一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行HMGB1和Beclin1检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析其表达水平与疾病严重程度的关系.结果 2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者白细胞和中性粒细胞均多于对照组(P<0.05).研究组患者外周血中HMGB1表达水平高于对照组,Beclin1表达水平低于对照组(P<0.05).经ROC曲线分析,HMGB1和Beclin1诊断急性发作期MS的AUC分别为0.798和0.809,两者联合预测效能最高,灵敏度和特异度分别为78.7%、93.7%.研究组患者EDSS评分为(3.38±1.02)分,随着EDSS评分的上升,HMGB1表达水平上升,Beclin1表达水平下降.经Pearson相关分析,急性发作期MS患者EDSS评分与HMGB1 表达呈正相关,与Beclin1 表达呈负相关(P<0.05).结论 HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS具有一定的诊断价值,两者联合诊断效能最佳,患者病情严重程度与HMGB1表达水平呈正相关,与Beclin1呈负相关.

目的:系统评价中西医结合疗法治疗神经系统自身免疫病的临床疗效.方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,收集中西医结合治疗神经系统自身免疫病的随机对照试验,时间区间为2000年1月1日至2017年12月31日.神经系统自身免疫病主要发生在中枢神经以及周围神经,故本研究对中枢神经系统的多发性硬化,以及周围神经系统的格林-巴利综合征进行Meta分析.对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对中西医结合疗法治疗多发性硬化的Kurtzke扩展残疾状态量表(Kurtzke Extended Disability Status Scale,EDSS)、有效率、临床症状评分、神经功能体征评分、复发次数、不良反应发生率以及中西医结合疗法治疗格林-巴利综合征的有效率、Hughes评分进行Meta分析.结果:多发性硬化最终纳入16个随机对照试验,共800例.Meta分析结果显示,10项研究观察EDSS评分,9项研究可提取有效数据,MD值为-1.07,95％CI为-1.79,-0.36,差异有统计学意义(P<0.05);10项研究观察有效率,OR为5.91,95％CI为3.51,9.94,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究进行临床症状评分,MD值为0.30,95％CI为-3.71,4.31,差异无统计学意义(P=0.88>0.05);3项研究进行神经功能体征评分,MD值为-2.11,95％CI为-6.86,2.64,差异无统计学意义(P=0.38>0.05);3项研究观察复发次数,MD值为-0.41,95％CI为-0.56,-0.26,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究观察不良反应的发生率,3项研究可提取有效数据,OR值为0.20,95％CI为0.03,1.42,差异无统计学意义(P>0.05).格林-巴利综合征最终纳入9个随机对照临床试验,共599例研究对象.纳入的9篇文献中,有9项观察了有效率,观察组与对照组比较,OR值为3.38,95％CI为1.87,6.14,差异有统计学意义(P<0.05);3项研究观察了Hughes评分,MD值为-0.41,95％CI为-0.75,-0.07,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗多发性硬化相较于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少了复发次数以及改善了神经功能缺损;于格林-巴利综合征而言,同样在有效率方面具有明显的优势,同时也改善了其肢体功能情况,进而说明中西医结合治疗神经系统自身免疫病有显著的临床疗效.