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超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床比较
编辑人员丨2023/8/6
目的 比较超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床效果.方法 选择在我院接受下肢远端骨折手术的患者120例,随机分为大腿中下段旁外侧入路( A组)和经典Labat入路( B组),每组各60例.两组患者先行股神经阻滞后,再分别完成不同入路的坐骨神经阻滞.记录患者超声识别坐骨神经情况,坐骨神经阻滞后起效时间,坐骨神经阻滞持续时间.记录入室时(T0),超声识别坐骨神经时(T1),坐骨神经穿刺阻滞时(T2),喉罩全麻前(T3)几个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 A组患者超声识别坐骨神经所用时间(46 ± 11. 5)s明显少于B组(56 ± 12. 6)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).无法识别坐骨神经A组有1例,B组8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).起效时间方面比较A组慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).阻滞持续时间方面比较A组短于B组,差异有统计学意义(P＜0. 05).坐骨神经阻滞中A组在T1,T2时间点MAP和HR明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).两组患者在神经阻滞过程中未见神经损伤、穿刺部位血肿、麻药中毒等并发症.结论 大腿中下段旁外侧入路超声识别坐骨神经成功率高,坐骨神经阻滞操作时间短,患者平卧位,操作简便.神经阻滞过程中循环更稳定.虽然大腿中下段旁外侧入路阻滞起效时间相对较长,维持时间偏短,但是完全能够满足外科手术的麻醉需求.两种入路的麻醉效果及并发症无差异.
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编辑人员丨2023/8/6
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拇外翻矫正术中甲哌卡因与罗哌卡因用于坐骨神经阻滞的比较
编辑人员丨2023/8/6
目的 在拇外翻矫正术中,比较1.0％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因用于坐骨神经阻滞的麻醉效果.方法 将择期行单侧拇外翻手术的成年患者40例随机分为甲哌卡因组与罗哌卡因组各20例,2组均在神经刺激仪引导下,以Labat入路行坐骨神经阻滞,成功引出跖屈以及足背伸动作后固定穿刺针,2组分别注入1.0％甲哌卡因30 ml和0.5％罗哌卡因30 ml.观察2组生命体征、感觉及运动阻滞的起效及恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应及麻醉满意度.结果 2组均成功完成坐骨神经阻滞,麻醉前与麻醉后各时间点的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与罗哌卡因组比较,甲哌卡因组感觉、运动阻滞起效时间较短,阻滞恢复时间也较短,术后6、12、24 h的VAS评分较高(P均<0.05).2组对麻醉满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术中及术后均无出现不良反应.结论 1.0％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因行坐骨神经阻滞,均能满足拇外翻手术的麻醉要求,前者较后者起效更快,且感觉、运动恢复更快,但术后镇痛效果不如后者.
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编辑人员丨2023/8/6
