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重度Mur血型不合溶血病并迟发性贫血一例并文献复习
编辑人员丨2天前
目的:分析1例重度Mur血型不合溶血病合并迟发性贫血患儿的临床经过，探讨其病例特点及对于迟发性贫血的预防和处理。方法:对患儿的临床经过及后期随访进行回顾性分析，并复习相关文献。结果:该患儿的母亲既往因Mur血型不合导致胎儿水肿，虽然进行了4次宫内输血，但未能成功挽救胎儿。本次妊娠在26 +1周行脐带穿刺提示胎儿血红蛋白为73 g/L，随后胎儿在孕期进行了5次宫内输血。在妊娠34 +2周时因胎儿窘迫经紧急剖宫产娩出，出生时无窒息缺氧。生后查血红蛋白和红细胞压积分别为114 g/L和0.344，总胆红素为54.5 μmol/L，住院期间进行了2次输注Mur阴性红细胞悬液纠正贫血和3次静脉注射免疫球蛋白抑制溶血，生后1周开始补充促红细胞生成素(EPO)(200 IU/kg，1周3次)，出生20 d后病情好转出院，改为每周1次EPO 200 IU/kg治疗。但是在出院10 d后，患儿血红蛋白67 g/L，再次返院行1次输血治疗，出院后继续予EPO(200 IU/kg，1周3次)治疗。出院后定期随诊，2个月后EPO减量为200 IU/kg，1周2次，治疗持续1个月，血红蛋白维持稳定后停药，生后4个月生长发育适龄。 结论:宫内输血能明显改善Mur血型不合重度溶血病预后，但应警惕Mur重度溶血病并发新生儿迟发性贫血，及时输注红细胞并予EPO治疗纠正贫血。
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编辑人员丨2天前
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多次输血漏检抗-Mur致抗-Ce配血不合分析
编辑人员丨2023/8/5
不规则抗体是指不符合ABO血型系统Land-steiner 法则 的抗体,包括 ABO亚型抗体和非ABO血型抗体.血型抗体分为IgG和IgM两类,IgM抗体大多数是高亲合力(效价)而低亲和力(结合强度)的抗体,而IgG抗体大多数是低亲合力(效价)而高亲和力(结合强度)的抗体,大多数IgG类抗体在盐水中不反应,因此IgG类抗体需要用搭桥-抗球蛋白法、去唾液酸-唾液酸酶法或中和电荷-凝聚胺法才能检测到,而且IgG类抗体主要是通过妊娠或输血等免疫刺激产生,是引起新生儿溶血病、溶血性输血反应、交叉配血不合及输注无效的主要原因[1-4].因此高效、准确检出不规则抗体,对促进临床输血安全和提高精准输血水平具有重大意义.笔者在工作中发现1例多次输血含抗-Ce的患者因漏检抗-Mur致交叉配血不合,现报道如下.
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编辑人员丨2023/8/5
