目的:探讨行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年6月焦作市人民医院收治的120例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组60例。对照组患者应用常规护理并实施行动导向宣教，干预组患者在此基础上联合Orem护理系统进行干预。比较两组患者干预后自我效能感以及干预前后的造口相关知识了解程度。结果:两组患者干预前后的造口相关知识了解程度比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预组患者干预后的造口相关知识了解程度及自我效能感优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施行动导向宣教联合Orem护理系统可以提高患者的造口相关知识了解程度及自我效能感。

探究奥瑞姆(Orem)自理模式在老年腰椎手术患者护理中的应用价值。 方法:选取我院2021年1月-2021年12月接受腰椎手术治疗的老年患者58例,通过抽签随机分为对照组( n=29 ,术后常规护理)和观察组( n=29 ,术后采取Orem自理模式) ,分析2组在生活质量评分、腰椎功能和疼痛评分和术后并发症方面的差异。结果:护理前2组各项生活质量评分无明显差异(P>0. 05),护理后2组生理健康、心理健康、躯体功能和社会功能评分均有所提高,且观察组上述评分均明显高于对照组( t=8. 645、11. 505、11. 937、13. 512,P=0. 000);护理前2组ODI和VAS评分无明显差异(P>0. 05),护理后2组腰椎功能和疼痛症状均有所改善,且观察组ODI、VAS评分均明显低于对照组(t=5. 075、6. 335,P=0. 000);观察组术后泌尿系统感染、深静脉血栓、肺部感染、胃肠功能紊乱等并发症的总发生率为6. 90%( 2/29 ) ,明显低于对照组发生率的27. 59%(8/29),2组术后并发症发生率差异具有统计学意义(x2 =4. 35,P=0. 0370);干预后观察组患者睡眠质量各维度评分较对照组低( P<0. 05 )。结论:Orem自理模式能够有效促进老年腰椎患者术后腰椎功能和生活质量的提高,同时还能有效缓解患者疼痛症状,降低术后并发症发生率。

总结糖尿病视网膜病变中西医护理模式,重点综述西医护理在常规护理的基础上发展的Orem自我护理、优质量、系统化护理、循证护理、路径护理、舒适护理、延续护理、预见性护理以及中医辨证施护整体观念在糖尿病视网膜病变病人中的应用及效果.

目的 探讨Orem自理理论应用于改良经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术后患者护理的效果.方法 将2015年7月至2017年7月80例良性前列腺增生症患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组应用Orem自理理论,提供患者完全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持教育系统护理措施.观察两组患者的自我护理能力、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者的自我护理能力、护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组患者术后膀胱痉挛性疼痛、出血均少于对照组(P<0.05).结论 Orem自理理论应用于改良HoLEP术后患者护理中,可提升患者自我护理能力,减少术后并发症的发生,且提高了患者对护理服务的满意度,值得临床推广使用.

腹膜炎是指由细菌感染、化学刺激或损伤腹膜腔所引起的一种外科常见的严重疾病. 多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等[1]. 临床所称急性弥漫性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症. Lai等[2]研究显示,腹膜炎患者可能会出现紧张、抑郁和焦虑等不良负性情绪,部分患者甚至出现严重的精神障碍.在急性腹膜炎患者中,精神障碍的发生会对患者的后续治疗及生活质量造成重要影响,因而开展有针对性的护理干预具有重要意义. Orem护理模式又称自我照顾模式,是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列具有一定形式的、连续的、有意识活动,能够最大限度地调动患者的主观能动性. Orem护理模式强调护理的最终目标是恢复和增强患者自身的护理能力,涵盖自护理论、自护不足理论和护理系统理论三个部分,可根据患者的自理能力和自理需要而选择不同的护理系统,在临床多个科室的护理中取得了较好的效果[3]. 笔者通过回顾性分析74例急性弥漫性腹膜炎并精神障碍患者的临床资料,以探讨Orem护理模式的临床应用效果.

目的 探讨Orem支持-教育系统在血液透析患者护理中的应用效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响.方法 采用简单随机抽样法,将100例血液透析患者分为对照组和试验组,每组50例.对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上根据其自我管理能力和自我需求,运用Orem支持-教育系统给予人性化的心理支持和情感支持,10周后比较两组血液透析患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、入院期间治疗依从性及生活质量.结果 试验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组定期检查、坚持血液透析、按时服药、合理均衡膳食、坚持康复锻炼方面完全依从率均明显高于对照组(P＜0.05).试验组生活质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem支持-教育系统在减轻血液透析患者焦虑及抑郁情绪方面有显著作用,对提高患者治疗依从性和生存质量方面也有较大的成效.

目的 探讨奥伦(Orem)护理在主动脉夹层介入期间的应用价值.方法 选择在血管外科/甲状腺外科进行诊治的68例主动脉夹层动脉瘤患者,严格按照随机分组原则分为Orem组与对照组各34例,所有患者都给予介入治疗,对照组在介入治疗期间给予常规护理,Orem组在对照组护理的基础上给予Orem护理系统干预.结果 所有患者都介入治疗成功,无死亡情况发生,并且Orem组介入后14 d的尿潴留、腰背酸痛、拔管综合征、心血管疾病等并发症明显少于对照组(P＜0.05).介入后14 d Orem组与对照组的疼痛评分分别为(2.89±0.78)分和(4.12±0.56)分(P＜0.05),都明显低于介入前的(6.57±0.67)分和(6.51±0.46)分,组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05).介入后3个月Orem组的环境、社会关系等评分均比对照组明显要高(P＜0.05).结论 Orem护理系统在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗期间的应用更加有利于缓解患者的疼痛状况,减少介入后并发症再次发生,提高患者远期生存质量.

经外周静脉置入中心导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉穿刺,将高生物相容性的导管导入、置于上下腔静脉的一项深静脉导管植入手术[1].具有操作方便、穿刺成功率高、创伤小以及保留时间长等优点而被广泛应用于临床恶性肿瘤治疗领域,可避免因长期输注化疗药物所引起的药物外渗及静脉炎,以提高肿瘤患者的治疗安全性[2].奥瑞姆自护理论(Orem′s selfcare model)是由美国护理理论家Dorothea Orem提出的一种护理理念,自理缺陷理论是其核心,包含完全补偿系统、部分补偿系统及支持-教育系统三大护理体系[3].自护理论要求护理人员重视患者的护理的同时,更要注重帮助提高患者治疗、管理疾病的主动性,培

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种渐进性神经系统变性疾病,多见于中老年人群中,临床表现为姿势平衡调节异常、动作迟缓等[1].目前,帕金森病的病因尚不明确,可能有遗传易感性、环境因素和老龄化等因素的影响. 该疾病主要通过药物治疗为主,虽能达到缓解症状、控制疾病和延缓病程的作用,但长期用药会出现较多并发症,患者耐受性差,无法坚持完成治疗. 近年来,随着老龄化社会的发展,PD患者呈现增长趋势,严重影响老年人生活质量,无根治之法,一旦病发,需终身治疗,无形中增加家庭及社会负担. 因此,要求PD患者须具备一定的自护能力, 最大限度恢复自身运动功能,能开展日常自理活动. 协同护理是一种新型的护理模式,由Orem自护理论作为依据,旨在以当前现有的人力资源充分激发患者自我护理能力,鼓励患者主要照顾者参与护理工作中,增强集体护理协同效果,从而达到提高治疗效果的目的 ,减少各类并发症[2].本次研究分析协同护理下指导康复体操训练对PD患者自护能力及运动功能的影响,总结如下.

通过综述Orem自护模式的主要内容、补偿系统在精神分裂症患者护理中的具体措施、干预效果的测评工具及干预效果,以期为今后Orem自护模式在精神分裂症护理干预及评估效果的测评工具的发展提供参考.