目的:利用三维有限元方法分析聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)作为种植固定修复桥架的可行性.方法:建立以PEEK为桥架材料,树脂、全锆、PEEK、烤塑和二硅酸锂为冠修复体的上颌牙列缺失种植固定修复三维有限元模型作为实验组,纯钛桥架全锆冠修复体模型作为对照组.在双侧第一磨牙垂直与斜向加载150 N,比较桥架、冠修复体、种植体、中央螺丝、松质骨、皮质骨压应力与拉应力最大值和von Mises应力值,分析PEEK材料作为桥架的可行性.结果:垂直加载时,实验组冠修复体von Mises应力全锆、二硅酸锂组较大,为361、295 MPa,树脂冠与PEEK冠应力较小,为35、37 MPa.实验组中央螺丝von Mises应力为694～724 MPa,远大于对照组的61 MPa,其中的最大压应力出现在树脂冠、PEEK冠组.斜向加载时,实验组桥架的von Mises应力小于对照组,但最大应力出现在树脂冠、PEEK冠组.实验组冠修复体全锆、二硅酸锂冠von Mises应力较大,树脂冠与PEEK冠应力较小.种植体von Mises应力为对照组的2倍.实验组中央螺丝von Mises应力远大于对照组,应力最大值为对照组的22倍.实验组松质骨、皮质骨应力为对照组的2倍,差异大于垂直加载.结论:PEEK材料作为上颌牙列缺失种植固定修复桥架时,应优先使用弹性模量较低的树脂或PEEK材料作为冠修复体,以降低修复体内部应力,同时减少悬臂及侧向力,避免中央螺丝应力过大.

聚醚醚酮(PEEK)作为一种高分子材料,具有良好的力学性能、稳定的化学性质和优异的生物相容性.近年来,PEEK已经应用于可摘局部义齿卡环及支架材料、固定义齿修复体、赝覆体、种植体基台等领域,并在种植体、微种植体支抗、正畸弓丝等方面具有应用的可能性.本文旨在总结PEEK及其复合材料在口腔的现有应用及潜在应用.

1对象与方法患者男性,26岁,海军航空兵飞行员,因发现蛋白尿7年,乏力不适2年入院.患者2011年招飞体检化验尿常规示:尿蛋白+,无不适主诉,再次复查尿常规未见异常.此后患者每年化验尿常规均未见尿蛋白.2016年9月因乏力不适就诊,查尿常规示:尿蛋白2+;尿微量白蛋白大于0.15 g/L;肾功能、免疫球蛋白、血清轻链、CRP等未见异常.尿蛋白定量(正常活动):2 024 mg/24 h,静卧24 h为521 mg/24 h.腹部血管超声:左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压,符合胡桃夹征象;腹部CT血管造影:肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角较小,胡桃夹综合征不除外.给予口服药物治疗后症状未见明显缓解,建议肾穿刺活检.

目的 对比钴铬合金和聚醚醚酮(PEEK)制作的可摘局部义齿支架,对患者基牙、黏膜形变及支架受力的影响.方法 选择肯氏Ⅰ类缺失患者1例,通过锥形束计算机断层(CBCT)扫描、口内石膏模型扫描,EXO-CAD软件设计2种可摘局部义齿,Mimics、Geo-magic studio与Abaqus/CAE软件处理模型进行三维有限元分析.分别对支架加载钴铬合金与聚醚醚酮材料.观察基牙、黏膜形变及支架受力的情况.结果 PEEK支架的基牙最大形变量小于钴铬合金,且均分布于牙槽窝;黏膜最大位移量大于钴铬合金,且均分布于缺牙区远端;支架受力小于钴铬合金,且力的分布更加均匀.结论 对于牙列远中游离缺失的患者,PEEK制作的支架具有一定的保护基牙和牙周膜的作用,并且支架内部的应力更小、更均匀;但其对缺牙区黏膜和牙槽骨的压力更大,不适合黏膜和骨质较差的患者.

作为一种新型生物医学材料,聚醚醚酮具备优异的力学性能、化学稳定性和生物安全性,已应用于口腔医学领域.本文就口腔固定义齿支架用聚醚醚酮及其复合材料的基本性能、加工工艺、粘接性能和应用现状进行综述,并对增材制造加工口腔固定义齿支架用聚醚醚酮及其复合材料的前景作一展望.

聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)是一种线性芳香族、半结晶高分子聚合物,材料弹性模量高度接近皮质骨,力学性能优越,耐磨性耐腐蚀性良好,有效解决了体内植入金属材料的一系列问题.20世纪80年代起,PEEK作为新兴植入体广泛应用于椎间融合、人工关节置换、创伤植入术等多种骨科手术,并在口腔领域内引起广泛的关注.多年的临床应用结果显示,PEEK椎间融合器稳定性佳、融合率高;PEEK人工关节表现出良好的摩擦学性能,在关节运动中产生磨损颗粒较少,生物惰性较强;PEEK作为创伤植入物具有个体化制作的优势,可通过3D打印技术更快捷、安全、有效、准确地制作出复杂的缺损修补物,形成支架材料诱导新生骨接近自然骨.PEEK已成为口腔领域内的一种新型材料,在口腔修复和口腔种植领域内引起广泛的关注.本文旨在对PEEK的临床应用进展作一综述,为其在临床应用提供基础.

目的 证明用于治疗胡桃夹综合征的3D打印聚醚醚酮(PEEK)材料血管外支架的三维建模和制作方法的可行性和有效性.方法 以37例胡桃夹综合征患者为对象,利用患者的CT影像数据,分别对左肾静脉(LRV)受压迫处的动脉和静脉部分进行三维重建并进行3D打印.根据患者动静脉三维数字模型设计血管外支架,并利用PEEK材料进行3D打印.将3D打印PEEK材料血管外支架在1∶1动静脉模型上模拟置入并进行术前规划.利用T检验对比分析患者术前和术后3个月的复查数据.结果 术前CT影像上测得LRV狭窄处直径均值为(2.81±1.67) mm,动静脉三维数字模型上测得其均值为(2.85±1.59) mm,误差绝对值为(0.17±0.21) mm.患者术前与术后3个月复查结果显示,LRV狭窄处直径(P＜0.01)、LRV肾门处直径与狭窄处比值(P＜0.01)以及LRV肾门处血流速度(P＜0.05)均有显著性差异.37位患者术后均无并发症,其中有22位症状完全消失,15位症状明显缓解.CT影像显示支架位置稳定,无移位.结论 用于治疗胡桃夹综合征的3D打印PEEK材料血管外支架的建模及制作程序可行且有效.

目的 应用三维有限元方法分析钛(Ti)、钽(Ta)、聚醚醚酮(PEEK)、羟基磷灰石(HA)多孔支架在即刻负载下修复兔股骨缺损的力学特性,从生物力学角度探究最佳多孔支架材料.方法 通过CBCT扫描,结合Mimics、SolidWorks、Geomagic Studio、ANSYS等软件设计建立不同愈合阶段多孔支架修复兔股骨缺损的即刻加载模型,计算支架及其周围组织的应力、应变.结果 多孔支架的最大等效应力随着骨愈合过程而减小.在肉芽组织及纤维组织模型中,多孔支架最大等效应力与屈服强度的比值:HA＞Ta＞PEEK＞Ti,其中HA多孔支架的最大等效应力大于其屈服强度;多孔支架周围组织适宜应变单元数:PEEK＞Ta＞Ti＞HA;多孔支架周围组织可能断裂应变单元数:HA＞Ta＞PEEK＞Ti.结论 HA多孔支架并不满足即刻负载的要求,不能在即刻负载情况下引导良好骨愈合.PEEK多孔支架弹性模量与人体骨组织相近,能引导良好骨愈合,是即刻负载下较为理想的多孔支架材料.研究结果可为临床即刻负载下多孔支架材料的选择提供参考.

可摘局部义齿是对基牙及牙周组织要求相对较低的一种牙列缺损的修复形式[1],由于多种因素限制,可摘局部义齿仍经常应用[2].传统临床上用于制作义齿支架的材料主要为钴铬合金、不锈钢等,由于其在美观性、舒适度等方面存在的缺陷,近年来出现了一些新型的可用于可摘义齿的支架材料.聚醚醚酮基陶瓷增强型高性能聚合物(Bio-HPP)是一种半结晶热塑性的PEEK(聚醚醚酮)基陶瓷增强型高性能聚合材质,其具有表面硬度较高,耐磨性高,质地轻,异物感小,不含任何金属等特点[3].本项目对2种不一样材质的支架义齿进行对比,评价Bio-HPP用作可摘局部义齿材料的具体运用情况.报告如下.

聚醚醚酮(PEEK)是一种具有良好的力学性能和生物安全性的新型高分子化合物,近年来逐渐应用于口腔修复、种植、正畸等领域.目前,PEEK在可摘局部义齿中的应用已有临床报道,但整体切削的PEEK可摘局部义齿还未见相关临床报道.本病例应用全程数字化设计和PEEK材料,整体切削制作了集支架、人工牙和基托为一体的可摘局部义齿,对1例83岁上下颌牙列缺损的患者进行了即刻修复治疗,并进行了3～6个月的随访,患者对修复效果满意.