目的:评价高保真仿真模型应用于下尿路损伤教学的效果。方法:选取50名本校学生作为研究对象。随机分入对照组和试验组，对照组学生接受传统授课模式（PPT讲解+影像资料观看），内容包括下尿路解剖、下尿路损伤外科基础及下尿路损伤手术术式；试验组学生接受仿真模型辅助下的授课模式（主要包含仿真模型的观摩及操作体验）；授课时间为4课时（40 min/课时），培训结束后对两组学生进行理论考核及问卷调查。采用SPSS 26.0进行 t检验和 χ 2检验。 结果:试验组和对照组学生理论考核总成绩分别为（36.80±4.00）分、（33.12±3.62）分，差异具有统计学意义（ P<0.05）；问卷调查结果显示，试验组学生在理论知识掌握、临床操作和早期治疗、手术流程和关键步骤等部分自评均优于对照组，差异有统计学意义。 结论:与传统教学相比，应用高保真仿真模型进行授课可提高学生学习解剖知识及手术操作流程的效率，促进下尿路损伤中重难点知识的掌握，具有推广价值。

皮肤性病学作为一门病种繁多、病因复杂、形态学强的临床必修课，其见习教学面临诸多挑战。在互联网教育资源丰富的今天，结合大医院丰富的临床资源，改变以教师为主导的讲授或示范等传统见习教学方法，采用探究答辩式教学模式较传统教学模式有较明显优势。探究答辩式教学是见习带教老师根据见习主题抛出系列临床问题，然后通过转发网络教学视频变课堂讲授为学生课下学习，诱导学生主动探索，鼓励学生分组协作挖掘本院临床资源并制作答辩PPT演示文稿和组织答辩。这种模式将以教师为主导的传统见习课堂变为以学生为主导、教师辅助的充满思辨的答辩会，进而提高学习效率和质量，促进学生核心素养和综合能力的培养。本教学模式的主要应用目标群体为本科生，研究生和规培医生等的教学也可参考本模式进行教学组织和考核模式优化。

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法，提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月，通过方便抽样，选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训，培训前发放调查问卷，问卷得分情况作为对照组；采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训，培训后发放调查问卷，问卷得分情况作为试验一组；采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训，培训后发放调查问卷，问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份，回收171份，回收率均为100%。定量资料用 ± s表示，采用方差分析评估；定性资料采用率（%）表示，用χ 2检验分析。 结果:共171名新入职医务人员参与研究，年龄22~33岁，平均年龄（23.63±2.33）岁，工作类别以护士居多（127人，占74.27%），性别以女性居多（146人，占85.38%），学历以专科学历居多（93人，占54.39%）。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义（ P<0.01），各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义（ F=116.342、189.424、304.904， P<0.01）。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势（ F=125.042、352.025、444.073， P<0.01）。 结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训，医务人员理论水平和技能水平均有提高。

目的:分析1例神经元蜡样脂褐质沉积症1型(CLN1)合并遗传性高铁蛋白血症-白内障综合征(HHCS)患儿的临床及遗传学特征。方法:以2020年11月郑州大学第一附属医院收治的1例患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料，对其进行基因检测，并结合文献回顾分析其临床和遗传变异的特点，为早期识别提供思路。结果:患儿　男，3岁，以视力损害、进行性认知和运动功能倒退、癫痫发作为主要表现。磁共振成像提示双侧大脑半球脑沟加深、髓鞘发育明显落后。棕榈酰蛋白硫酯酶活力偏低(8.4 nmol/g/min，正常参考值：132.2 ～ 301.4 nmol/g/min)，血清铁蛋白升高(2 417.70 ng/mL，正常参考值：30 ～ 400 ng/mL)。眼底成像示视网膜色素变性。全外显子测序发现患儿 PPT1基因存在c.280A>C及c.124-124＋3delG复杂杂合突变，分别遗传自父亲和母亲，二者既往均未见报道。此外，其 FTL基因存在c.-160A>G杂合变异，遗传自父亲。结合患儿的临床表型和遗传变异，诊断其为CLN1和HHCS。 结论:PPT1基因的c.280A>C和c.124-124＋3delG复合杂合变异及 FTL基因的c.-160A>C变异可能是患儿的遗传学病因。临床对于视力损害进展较快的CLN1患儿，应进一步完善眼科检查并详细询问家族史，对高度怀疑合并HHCS的患儿应尽早通过基因检测确诊。

目的:探讨照护者手卫生培训中应用Videoscribe手绘视频的作用及对照护者依从率、正确率的效果。方法:应用便利抽样法选取2020年1月1日至2020年6月31日广州中医药大学顺德医院50名外聘照护者，分为对照组和实验组，各25名。对照组做常规PPT授课、现场示范培训，实验组做现场示范联合Videoscribe手绘视频培训。对比两组手卫生相关知识知晓情况、手卫生正确率、依从率、手部带菌量以及被照护者感染发生情况。结果:实验组手卫生相关知识知晓评分、知识知晓率、正确率、依从率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组手部平均带菌量、所照护的患者感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Videoscribe手绘视频应用于照护者手卫生培训中，照护者对相关知识的知晓率、手卫生依从率、正确率均显著提高。

目的:探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法:纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立 t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。 结果:头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（ P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（ P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（ r=-0.273， P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（ r=-0.124， P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（ r=-0.301， P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（ r=-0.206， P<0.05）。 结论:TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

目的:探讨前扣带回(anterior cingulate cortex，ACC)调控神经生长因子(nerve growth factor，NGF)诱导的慢性非特异性腰痛大鼠痛行为与焦虑样行为的潜在机制。方法:成年雄性8周龄SPF级SD大鼠96只，按照随机数字表法分为4组(每组24只)：对照组、模型组、对照+D-AP5组(D-AP5为N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂)和模型+D-AP5组。采用第5腰椎左侧多裂肌注射NGF建立腰痛大鼠模型(注射2次，间隔5 d)。造模5 d后，对照+D-AP5组和模型+D-AP5组大鼠右侧前扣带回注射D-AP5(2 μg，0.3 μL，1次/d，连续3 d)，模型组和对照组则注射等体积0.9%氯化钠溶液。采用机械刺激和冷热板实验评估大鼠疼痛阈值，旷场实验评估大鼠焦虑样行为，免疫荧光法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)阳性细胞和c-Fos(一种即早基因)阳性细胞密度，Western blot实验检测脊髓GFAP、c-Fos蛋白、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinases，p-JNK)、单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)和趋化因子(C-X-C基序)配体1[chemokine (C-X-C motif) ligand 1，CXCL-1]的表达。采用SPSS 23.0软件进行统计分析，正态分布的数据组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Tukey检验；非正态分布的数据组间比较采用Krusal-Wallis H检验，两两比较采用Mann-Whitney U检验并对 P值进行Bonferroni校正。 结果:4组大鼠腰部压力疼痛阈值(pressure pain threshold，PPT)、机械缩足阈值(paw withdrawal threshold，PWT)均差异有统计学意义( F＝53.498，41.939，均 P<0.001)。造模后7 d，模型+D-AP5组PPT[(418.5±46.9)g]、足底PWT[(55.6±7.1)g]均高于模型组[(290.0±32.0)g，(30.5±7.5)g](均 P<0.001)。各组旷场实验中央区活动距离百分比( H＝11.922， P<0.01)、中央区活动时间百分比( H＝21.614， P<0.001)均差异有统计学意义。模型+D-AP5组中央区活动时间百分比高于模型组[5.6(4.3，7.9)%，3.1(2.1，3.8)%]( P<0.01)。各组左侧脊髓背角浅层GFAP、c-Fos阳性细胞密度均差异有统计学意义( H＝49.085， F＝18.120，均 P<0.001)。模型+D-AP5组左侧背角浅层GFAP [34.3(21.1，47.5)个/mm 2]、c-Fos阳性细胞密度[(52.7±39.4)个/mm 2]低于模型组[76.5(68.6，94.9)个/mm 2，(112.4±63.7)个/mm 2](均 P<0.001)。各组腰2节段GFAP、c-Fos、p-JNK、MCP-1、CXCL-1蛋白表达均差异有统计学意义( F＝49.413，38.437，41.867，36.735，130.951，均 P<0.001)。模型+D-AP5组腰2节段GFAP(1.7±0.5)、c-Fos(1.1±0.1)、p-JNK(1.7±0.3)、MCP-1(1.0±0.4)、CXCL-1(0.8±0.1)蛋白表达均低于模型组[(4.3±0.7)，(2.6±0.5)，(2.8±0.4)，(2.9±0.4)，(3.5±0.4)](均 P<0.01)。 结论:ACC可调控慢性非特异性腰痛大鼠机械性痛觉过敏及焦虑样行为，这可能与脊髓星形胶质细胞、p-JNK通路、MCP-1和CXCL1的参与有关。

目的:分析剥脱综合征(XFS)患者房水蛋白质的表达差异。方法:收集2020年6月至2021年1月在和田地区人民医院拟行手术治疗的维吾尔族年龄相关性白内障患者和XFS伴白内障患者各10例，分别作为白内障组和XFS组。术中借助超声乳化手术通道吸取前房中部50～100 μl房水。通过非标记定量蛋白质组学质谱分析技术对房水中提取的蛋白进行分析，以白内障组作为对照组，并根据 P<0.05、差异倍数>1.5的标准筛选得到XFS组的差异表达蛋白。通过基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析来探讨XFS组差异表达蛋白的功能及调控信号通路。 结果:与白内障组相比，XFS组共鉴定出25个差异表达蛋白，这些蛋白主要涉及细胞黏附、受体、水解酶、分子运输等。表达下调的蛋白有14个，包括补体H因子相关蛋白1(CFHR1)、内质网分子伴侣BiP(HSPA5)、双糖链蛋白多糖(BGN)、FRAS1相关的细胞外基质蛋白2(FREM2)、血红蛋白亚基δ(HBD)、血红蛋白亚单位γ1(HBG1)、棕榈酰蛋白水解酶2(PPT2)等。表达上调的蛋白有11个，包括转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、极低密度脂蛋白受体、层粘连蛋白亚基α2(LAMA2)、凝血因子Ⅸ(F9)等。其中，FREM2为XFS组差异表达最显著的蛋白，其在XFS组个体样本中表达水平基本一致。GO分析显示，这些差异蛋白主要定位于胶原蛋白的细胞外基质、结合珠蛋白－血红蛋白复合物、血浆脂蛋白颗粒和溶酶体腔；分子功能和生物学过程显示，HBD和HBG1参与细胞解毒过程，PPT2参与水解酶活性，BGN和LTBP2参与糖胺聚糖结合。KEGG信号通路分析显示，CFHR1和F9参与补体和凝血级联通路；FREM2和LAMA2参与细胞外基质相互作用通路。结论:XFS的进展可能与细胞外基质蛋白的改变、血－房水屏障破坏以及潜在的炎症反应有关。显著下调的FREM2可能作为XFS潜在的生物学标志物。

目的:了解儿科学专业学位研究生文献阅读汇报及临床科研能力现状，为培养优质儿科人才提供参考。方法:选择郑州大学5所附属医院91名儿科学专业学位研究生作为研究对象。根据其是否参与文献阅读汇报分为参与组（ n=38）和未参与组（ n=53）。采用问卷结合访谈方式，从文献阅读汇报开展情况、参与文献阅读汇报意愿和临床科研能力现状方面对两组进行调查。运用SPSS 25.0进行卡方检验和Wilcoxon秩和检验。 结果:参与组60.53%（23/38）认为开展文献阅读汇报后临床科研能力显著提升；未参与组94.12%（48/51）希望开展文献阅读汇报。参与组发表文章率、参与课题率、学术交流率、文献阅读量高于未参与组（ P<0.05）；参与组文献检索与阅读能力、专业英语水平、汇报PPT能力优于未参与组（ P<0.05），但两组间统计学分析能力、课题设计能力、临床思维能力和循证医学能力评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:文献阅读汇报对儿科学专硕临床科研能力提升有良好促进作用，应坚持以临床为导向，重视文献方法学和统计学研读，长期、定期、规范开展。

为顺应新时代教育教学改革的新需求，打造一流在线课程，广西医科大学寄生虫学教研室在学银在线平台上建立课程《虫族入侵——人体寄生虫学》，为医学生的专业学习以及非医学生的通识教育提供学习资源。在构建理念上，课程教学内容进行重组，兼顾科学性和趣味性；在课程内容上，包含微课、PPT、随堂测验、病例分析等多元化的教学资源；在课程管理上，教师借助平台的多种功能实时与学生开展互动，起到督学的作用；在课程考核上，关注学生学习过程，开展综合性评价。自课程上线运行至今，取得了良好的教学效果。