为进一步加强临床教师队伍的培养与管理，拓宽临床教师的职业发展通道，真正激发他们的教学热情与主动性，本研究依据Snell模型原理，将临床教师进一步分类，并聚焦教育型临床医师培养，从遴选、培养、激励、考核路径方面，探索符合高校附属医院实际发展需要的教学人才培养机制。实践结果显示，相关做法成效较为显著，56位教育型医师人均教学成果1.98个，是非教育型医师的3.9倍；教育型医师人均教学成果与非教育型医师人均教学成果相比，每年呈递增趋势。教育型医师的培养途径为临床教师队伍建设和教育教学高质量发展提供了有益经验，同时要注意在人才梯队动态调整、运行机制完善和新技术引用上进一步加强。

背景 我国医养结合发展中屡遇瓶颈,仍有诸多问题亟待解决.而老年人多阶段、多层次、多元化的医养结合养老需求是影响机构发展及其服务实现的"源头性"问题,精准把握并分析其需求现状,是健康合理发展医养结合、改善供需错位状况、实现资源优化配置的有力保障.目的 调查泸州市社区老年人对医养结合的认知及需求情况,并分析其影响因素,为发展医养结合养老模式提供依据.方法 2018年2—5月采用便利抽样法选取泸州市符合纳入标准的社区老年人650例,采用一般资料调查表、医养结合相关情况调查表、衰弱综合评估量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表进行调查;以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于社区老年人医养结合养老需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素,构建3个Logistic回归模型进行分析,采用Hosmer-Lemeshow检验模型预测概率及拟合优度,采用二元Logistic回归分析社区老年人医养结合养老需求的影响因素.结果 共发放问卷650份,回收有效问卷627份,有效回收率为96.5％.627例老年人中,340例(54.2％)对医养结合有所了解,416例(66.3％)表示有医养结合养老需求.模型Ⅱ和模型Ⅲ的-2对数似然值(-2LL)均小于模型Ⅰ,Cox&Snell R2、Nagelkerke R2均大于模型Ⅰ;模型Ⅲ的-2LL小于模型Ⅱ,Cox&Snell R2、Nagelkerke R2均大于模型Ⅱ,表明模型Ⅲ对样本的拟合程度最好.二元Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.692,95％CI(1.118,2.560)〕、子女数〔OR=0.571,95％CI(0.407,0.800)〕、就医方便度〔OR=2.931,95％CI(2.117,4.058)〕、社会支持度〔OR=0.455,95％CI(0.326,0.635)〕、慢性病患病情况〔OR=1.999,95％CI(1.343,2.975)〕、医养结合认知水平〔OR=1.719,95％CI(1.222,2.418)〕、衰弱程度〔OR=2.495,95％CI(1.666,3.736)〕、抑郁程度〔OR=1.914,95％CI(1.296,2.827)〕是社区老年人医养结合养老需求的影响因素(P<0.05).结论 泸州市社区老年人医养结合知晓、需求水平较高,医养结合养老需求受多种因素的影响,建议政府、企业及后续研究者在今后的调查研究过程中对不同影响因素加以分类分析.医养结合养老服务仍需先行试点,逐步开展.

同类系小鼠是一类除特定基因外遗传背景高度一致的近交系小鼠品系[1-4].由Snell等人于1958年首次培育成功的主要组织相容性复合体(H-2 Complex)同类系,是免疫遗传学研究的理想动物模型.目前国际上公布的同类系小鼠品系已有800多个[6,8],按其背景品系而分成若干同类系组.

1982年冬在津白3(TA3)纯系小鼠的群体中发现一只雄性侏儒小鼠,经繁殖与统计,8周龄时两性侏儒小鼠的体重均接近正常TA 3小鼠的二分之一.继1928年Snell发现第一只侏儒小鼠Snell dwarf mouse(dw)后,又相继发现 Ames dwarf(df)(1961 年)与Liffledwarf(lif).这三个突变品系小鼠是国际闻名的,不仅可作免疫缺陷、内分泌异常研究的模型,而且还是分子生物学的模型.可用于研究遗传的生长激素缺陷的分子基础以及作为人类生长激素表达遗传失调的相似模型.