目的 评价VITA树脂嵌体修复儿童和青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床疗效.方法 选择6~16岁儿童和青少年大面积缺损的第一恒磨牙178颗,随机分为2组,试验组采用VITA树脂嵌体修复,对照组采用复合树脂直接充填,术后1年复查,评价临床疗效,应用 SPSS 16.0软件包进行统计学分析.结果 试验组的修复成功率为97.78%,高于对照组(84.09%),有显著性差异(P<0.01).试验组和对照组的上下颌牙的治疗有效率无统计学差异(P>0.05).试验组的男女孩治疗有效率无显著性差异(P>0.05),而对照组男孩治疗有效率明显低于女孩(P<0.01).结论 VITA树脂嵌体修复牙体大面积缺损的临床疗效显著优于树脂直接充填,能满足临床需求.

目的 研究氢氟酸(Hydrofluoric acid,HF)酸蚀后清洁处理对IPS e-max与Vita MarkⅡ陶瓷嵌体表面及粘接强度的影响.方法 用CAD/CAM分别制作IPS e-max和Vita MarkⅡ陶瓷嵌体试件各50个,统一使用9％HF酸蚀粘接表面后,随机平均分配成1个对照组(A组)和4个实验组,分别采用中和粉(B组),37％磷酸(C组),超声波荡洗(D组)及中和粉+37％磷酸+超声波荡洗联合处理(E组),对实验组进行处理,对照组不进行清洁处理.每组8个试件在标准条件下与Variolink N树脂粘接剂粘接,经37℃恒温水浴24 h后测试剪切粘接强度,记录断裂的位置和粘接破坏的类型,分析剪切粘接强度的平均值.其余2个试件用扫描电子显微镜观察其表面微观形态,包括晶体结构、孔隙图、残余物.结果 IPS e-max组和Vita MarkⅡ组结果相似,两组最大粘接强度均在E处理,其中,IPse-max瓷嵌体组粘接强度均数较对照组增加11.96 MPa,Vita MarkⅡ瓷嵌体组,粘接强度均数较对照组增加9.74 MPa.IPS e-max和Vita MarkⅡ瓷嵌体两组中统计学分析结果相似,其中C、D及E处理组与对照组A处理组的粘接强度之间的差异有统计学意义(P<0.05),B处理组与对照组A的粘接强度之间的差异无统计学意义,同时发现处理组B、C、D、E组的粘接强度各组间差异均无统计学意义(P>0.05).电镜扫描观察发现,实验组酸蚀清洁处理后陶瓷表面孔隙增宽且均匀,残留物少于对照组,D、E组效果最佳.结论 HF酸蚀后清洁处理可增强IPS e-max与Vita MarkⅡ陶瓷嵌体的粘接强度,联合处理时粘接强度最高,同时电镜下表面残留物较少.

目的 应用弹性瓷(Vita Enamic)瓷块制备高嵌体修复根管治疗后的后牙,观察弹性瓷高嵌体的临床效果.方法 选用40颗根管治疗术(RCT)的后牙,通过CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作)系统,采用Vita Enamic材料制作弹性瓷高嵌体修复体,运用嵌体粘接剂双固化树脂粘结,嵌体修复术后3个月,采用改良的美国公共健康协会(USPHS)制定的标准对修复体进行综合评价,检测食物嵌塞的情况.结果 89％的修复体检查标准达到(USPHS)标准A类,93 ％的高嵌体未出现食物嵌塞,Vita Enamic高嵌体短期临床疗效肯定.结论 运用CAD/CAM系统制作的Vita Enamic高嵌体,修复根管治疗后的牙体缺损,是可行的.

目的:研究CAD/CAM陶瓷树脂复合体材料与玻璃陶瓷材料在超薄嵌体应用中的疲劳性能差异.方法:将40颗离体前磨牙预备成深1 mm的超薄嵌体洞型,使用CAD/CAM系统将Vita Enamic(VE),Lava Ultimate(LU),IPS e.max CAD(IC)和IPS Empress CAD(IE)加工成相应厚度嵌体并粘接.进行185000次循环疲劳试验,记录加载力度,循环次数和破坏模式,使用Kaplan-Meier生存分析比较4组试件的疲劳性能.结果:185000次循环疲劳后LU、VE、IC、IE的存活率分别为80％、50％,30％,0％,平均断裂载荷为1360、1280、1200和820 N(P<0.05).结论:VE、LU的疲劳性能与IC相当,均优于IE.

目的:比较三种材料修复无髓年轻第一恒磨牙的临床效果.方法:275颗无髓并大面积牙体组织缺损的年轻第一恒磨牙分为3组,1组(93颗)采用树脂充填;2组(90颗)采用E-max高嵌体修复;3组(92颗)采用VITA enamic高嵌体修复;在修复后按照改良USPHS标准评价各组修复效果.结果:6个月随访:3组修复体修复效果差异无统计学意义(P>0.05).1年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组(P<0.05);2年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组,2组修复体对颌牙磨损较1、3组重(P<0.05),修复体颜色匹配方面2组(100％)优于1组、3组(P<0.05).结论:嵌体修复年轻恒牙牙体大面积缺损临床效果显著优于树脂充填,E-max铸瓷嵌体颜色匹配优于VITA enamic和树脂,VITA enamic嵌体在对对颌牙的保护优于E-max嵌体.

目的:比较使用3种材料制作的椅旁计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)嵌体微渗漏的大小.方法:收集前磨牙30颗,随机分为3组,每组10颗,制备Ⅱ类洞,使用椅旁CAD/CAM行嵌体修复,A组为Vita Enamic组,B组为Lava Ultimate组,C组为IPS e.max CAD组.经冷热循环后观察轴壁及龈壁微渗漏情况.结果:3组嵌体在轴壁处微渗漏程度存在显著差异(P<0.05),两两对比,A组显著小于B组(P<0.05),其余比较无显著差异(P>0.05);龈壁处微渗漏无显著差异(P>0.05).A组及C组轴壁处微渗漏均显著小于同组龈壁处微渗漏(P<0.05),B组则无显著差异(P>0.05).结论:Vita Enamic作为嵌体修复材料有较好的封闭性.

目的 采用三维有限元模型,观察不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损后的应力情况.方法 将锥形束CT(CBCT)获取的数据建立下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元模型,分别采用Vita Enamic树脂(A组)、Lava Ultimate树脂(B组)、IPS e.max CAD树脂(C组)、Z350树脂(D组)修复,同时将未做任何修复治疗的楔状缺损模型作为对照组.对各组模型进行垂直和侧向45°负荷,分析各组修复体的应力分布情况.结果 与对照组相比,无论是V形或U形楔状缺损,A、B、C、D组模型在承受垂直和侧向45.负荷时Von Mises应力峰值均明显降低,其中B组最小、降幅最大,C组最大、降幅最小;且各组模型承受侧向45°负荷时的Von Mises应力峰值均明显高于垂直负荷.结论 楔状缺损患牙侧向负荷应力大于垂直负荷应力.Vita Enamic树脂、Lava Ultimate树脂均属于树脂基陶瓷,其弹性模量与牙本质相似,能够较好地分散楔状缺损患牙的应力.