目的：:评价i.Profiler和iTrace波前像差仪测量健康人眼波前像差的一致性，分析角膜高阶像差与瞳孔直径的相关性。方法：:系列病例研究。连续纳入健康青年受检者96例（96眼），采用i.Profiler和iTrace进行波前像差测量，参数包括2～6 mm瞳孔直径下角膜和3、5 mm瞳孔直径下全眼高阶像差，包括总高阶像差（tHOA）、球差（Z 40）、彗差（Z 3-1、Z 31）和三叶草像差（Z 3-3、Z 33）。采用配对 t检验、Pearson相关、Bland-Altman散点图、一致性界限（95%LoA）分析2种设备测量结果的一致性。 结果：:i.Profiler和iTrace测量角膜和全眼tHOA、Z 40、Z 3-1、Z 31、Z 3-3和Z 33的95%LoA均小于0.1 μm，显示一致性较好。i.Profiler和iTrace在4 mm瞳孔直径下测得的角膜Z 40分别为（0.049±0.016）μm和（0.048±0.016）μm；6 mm瞳孔直径下，角膜Z 40分别为（0.270±0.040）μm和（0.266±0.037）μm。2～6 mm瞳孔直径下，i.Profiler测量的角膜tHOA、Z 40、Z 3-1、Z 31、Z 3-3和Z 33与瞳孔直径呈高度相关（ r=0.960、0.916、0.978、0.970、0.982、0.984，均 P<0.05）；iTrace测量的角膜高阶像差与瞳孔直径也呈高度相关（ r=0.960、0.916、0.983、0.970、0.984、0.969，均 P<0.05）。3 mm和5 mm瞳孔直径下，i.Profiler测量的全眼Z 40分别为（0.010±0.008）μm和（0.073±0.052）μm，角膜Z 40分别为（0.016±0.007）μm和（0.116±0.031）μm，同一瞳孔直径下，全眼Z 40小于角膜Z 40。 结论：:i.Profiler和iTrace测量角膜和全眼高阶像差值具有良好一致性，二者的高阶像差测量值方面可以相互参考。

目的:分析血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2，ACE2)抑制性突变相关炎症机制及其潜在干预药物，为治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供参考。方法:从肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas，TCGA)数据库筛选具有ACE2突变的肺腺癌数据，采用R程序语言edgeR包与clusterProfiler包对数据进行差异分析、基因本体学(gene ontology，GO)功能富集分析与京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG)通路富集分析。使用String在线分析网站对差异基因进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络分析，筛选出核心基因。应用表观精准治疗预测平台(Epigenomic Precision Medicine Prediction Platform，EpiMed)对关键基因进行多组学关联分析和药物预测。结果:共得到差异基因1 005个，其中表达上调91个，下调914个。GO富集71条，其中生物学进程45条，细胞组分16条，分子功能10条。KEGG通路共富集13条，主要富集在炎症通路、病毒感染性疾病、转录调控、药物代谢和蛋白质消化吸收相关通路。PPI网络分析共得到252个蛋白质，H2A簇状组蛋白16、H3簇状组蛋白2、H3簇状组蛋白7、H3簇状组蛋白11、H3簇状组蛋白3、H2B簇状组蛋白3、H2B簇状组蛋白6、H4簇状组蛋白2、H1-4接头组蛋白、H2A簇状组蛋白4为筛选出的10个核心基因。α干扰素、白藜芦醇、塞来昔布、鱼腥草、连翘、地塞米松、白头翁、肿瘤坏死因子α抑制剂、甘草和泛昔洛韦可能是治疗ACE2突变相关炎症的药物。结论:ACE2抑制性突变相关炎症与COVID-19发病机制类似，通过激活促进丝裂原活化蛋白激酶、Janus激酶/信号转导及转录激活因子和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等炎症通路导致疾病发生，白藜芦醇、干扰素、塞来昔布等药物可能对COVID-19具有潜在治疗作用。

目的 基于生物信息学方法筛选和分析肠易激综合征的差异表达基因,为该疾病的发生发展提供可能的靶点,并在小胶质细胞中进行验证.方法 从GEO数据库下载GSE36701和GSE166869的基因表达芯片数据,分为肠易激综合征(ir-ritable bowel syndrome,IBS)组与健康对照(healthy control,HC)组,利用R语言的相关软件包对数据进行处理,获得差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并对其进行富集分析.然后取交集得到共有差异表达基因.应用g:Profiler数据库对共有差异表达基因进行GO和KEGG分析,应用STRING数据库对共有差异表达基因进行蛋白互作分析,应用Cytoscape软件筛选关键基因.应用WebGestalt数据库对共有上调差异表达基因进行与疾病、药物相关的富集分析.利用皮质酮(corticoste-rone,Cort)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、Cort叠加LPS分别构建应激、炎症、应激叠加炎症的小胶质细胞模型,通过免疫印迹法和定量实时PCR验证GABRE及NF-κB通路的表达,通过ELISA实验检测炎症因子的表达.结果 用R语言的相关软件包分析芯片结果得到66个共有差异表达基因,GSEA分析结果示IBS与帕金森病、阿尔茨海默病等相关.GO分析结果示共有差异表达基因多在自然杀伤细胞介导的细胞毒性调节、自然杀伤细胞介导的免疫调节等生物学过程富集,在3级颗粒腔、微绒毛等细胞组件富集,在核纤层蛋白结合、氨基酰基转移酶活性等分子功能富集.KEGG分析显示共有差异表达基因在γ-氨基丁酸能突触等通路富集.蛋白互作分析结果显示关键基因为CDC20、PTTG1、BIRC5等.共有上调差异表达基因与疾病预测分析示IBS与食欲亢进、分裂情感障碍等疾病相关.共有上调差异表达基因与药物预测分析示IBS的治疗与氟硝西泮、抗焦虑药等药物相关.免疫印迹法和定量实时PCR结果显示,Cort组、LPS组和LPS+Cort组细胞中GABRE、TLR4、IκBα、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β的表达显著高于正常对照组,且LPS+Cort组表达显著高于Cort组和LPS组(P＜0.05).ELISA结果显示,Cort组、LPS组和LPS+Cort组细胞中TNF-α、IL-6和CRP的表达显著高于正常对照组(P＜0.001),且LPS+Cort组显著高于Cort组和LPS组(P＜0.001).结论 GABRE和MICALL2基因与IBS发生发展相关,是IBS治疗的潜在靶标.

目的:评估Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性.方法:前瞻性临床研究.收集 2022-06/08 在广西壮族自治区人民医院视光中心就诊的成年近视患者 92 例 92 眼,分别采用Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ测量 4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差,评估三种波前像差仪的差异性和一致性.结果:三种像差仪6mm瞳孔直径下测量值均高于 4mm瞳孔直径下测量值.4mm瞳孔直径下三种像差仪Z-44、Z-24 测量值均无差异(P>0.05),其余测量值均有差异(P<0.05);6mm瞳孔直径下三种像差仪测量值均有差异(P<0.05).4mm瞳孔直径下三阶像差测量值、6mm瞳孔直径下三、四阶像差(除Z-24)测量值的 95%LoA>0.1μm,一致性相关系数Pc<0.90,显示一致性较差.三种像差仪 4、6mm瞳孔直径下角膜高阶像差测量值相关性差异较大(r4mm = 0.215～0.805,P4mm<0.05;r6mm=0.561～0.916,P6mm<0.001).结论:Topcon KR-1W、i.Profiler 与 OPD-Scan Ⅲ测量 4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差时测量结果存在差异性,一致性较差,临床应用中三种像差仪不可相互替代.

目的 系统评价针灸治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性.方法 收集针灸治疗TTH的随机试验.检索PubMed、Google Scholar、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普,将纳入的文献运用Revman5. 3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler3. 6软件并辅以STATA14. 0,对其结局指标总有效率和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行分析.结果 最终12篇文献符合纳入标准,累计病例数933例. GRADE分级结果示:在总有效率指标上,文献质量证据等级为中级;在视觉疼痛模拟评分(VAS)指标上,文献质量证据等级为低级.异质性检验:总有效率χ2=11. 23,P=0. 42,I2=2% ,提示异质性小或无;VAS χ2=23. 67,P=0. 000 6,I2=75% ,提示可能存在一定程度可疑的异质性,进行亚组分析.应用Egger检验法分析潜在的发表偏倚,总有效率,P=0. 023,提示存在发表偏倚;VAS,P=0. 276,提示不存在发表偏倚. Meta分析结果示:针灸治疗疗效优于对照组,总有效率差异具有统计学意义〔OR=3. 96,95% CI 2. 52~5. 97,Z=6. 55(P<0. 000 01)〕.结论 针灸治疗TTH有一定优势,可在临床上进行推广.但纳入文献质量较低,尚需要更多高质量的随机对照研究.

目的:系统评价芒硝外敷减轻全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期膝关节肿痛的有效性.方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase建库至2021年4月收录的比较常规冰敷(对照组)与单独芒硝外敷或常规冰敷联合芒硝外敷(试验组)减轻TKA术后早期膝关节肿痛的有效性的随机对照试验研究文献.由2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选和数据提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.4软件进行Meta分析,采用GRADE profiler3.6软件进行证据质量评价.结果:共检索出57篇文献,经逐层筛选,最终纳入8篇文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,2组患者术后48 h、72 h膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的组间差异均无统计学意义[术后48 h:I2=0％,P=0.900;MD=-0.18,95％CI(-0.48,0.12),P=0.230.术后72 h:I2=0％,P=1.000,MD=-0.07,95％CI(-0.24,0.10),P=0.410],试验组术后7 d膝关节疼痛VAS评分低于对照组[I2=91％,P=0.000;MD=-0.61,95％CI(-0.93,-0.28),P=0.000];试验组术后3 d、7 d膝关节上方10 cm处周径均小于对照组[术后3 d:I2=79％,P=0.000;MD=-1.41,95％CI(-2.55,-0.27),P=0.020.术后7 d:I2=0％,P=0.870;MD=-0.89,95％CI(-1.68,-0.09),P=0.030];2组患者术后48 h引流量比较,差异无统计学意义[I2=88％,P=0.003;MD=-82.88,95％CI(-171.30,5.55),P=0.070];共2项研究涉及术后隐性失血量的比较,结果均显示术后7d时试验组术后隐性失血量小于对照组,但其中1项研究的结果显示术后3d、5d时2组患者术后隐性失血量的差异均无统计学意义.证据质量评价结果显示,膝关节疼痛VAS评分、膝关节肿胀情况的证据质量为中,隐性失血量、术后48 h引流量的证据质量为极低.结论:在TKA术后应用芒硝外敷,可以有效减轻术后早期膝关节肿痛,其疗效优于常规冰敷.