目的:评估非手术方式于不同时机矫正先天性耳郭畸形的有效性和安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Medline、中国知网、维普、万方数据库，搜集有关非手术方式矫正小儿先天性耳畸形的文献，检索时间均为建库至2021年5月，提取资料后用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入15项研究，共1 349例患者，其中观察组(年龄<6周)669例，对照组(年龄>6周)680例。Meta分析结果显示，观察组年龄<6周开始非手术矫正比对照组明显提高矫正显效率， OR＝4.67，95% CI为3.21，6.78， Z＝8.09， P<0.001。观察组年龄<6周开始非手术矫正并发症低于对照组， OR＝0.27，95% CI为0.08，0.88， Z＝2.18， P＝0.03。观察组年龄<6周开始矫正比对照组所需矫正时间短， MD＝-11.81，95% CI为-18.36，-5.26， Z＝3.54， P＝0.001。 结论:先天性耳畸形患儿在<6周接受非手术矫正有更好的疗效和安全性。

目的:比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的术后疗效及术后并发症的发生率。方法:按Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、万方数据库、维普中文期刊文献数据库、中国知网文献数据库，纳入2000年1月至2020年1月额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术矫正上睑下垂术后疗效的临床对照试验，用Revman 5.3软件对文献进行Meta分析。结果:13篇文献共1 308例患者纳入Meta分析。研究组用额肌瓣悬吊术，对照组用提上睑肌缩短术。两组术后疗效比较， OR＝2.91，95% CI：1.57~5.39， P<0.01。两组术后眼睑闭合不全程度 MD＝-1.05，95% CI：-1.43~-0.68， P<0.01。两组术后上睑下垂欠矫发生率比较， OR＝0.24，95% CI：0.16~0.36， P<0.01，差异有统计学意义。 结论:额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂术后疗效优于提上睑肌缩短术，术后并发症更少。

目的:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）患者术后超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响进行meta分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM以及万方数据库，搜集有关aSAH患者术后超早期康复的对照研究，检索时限均从建库至2021年8月。根据《Cochrane手册》评价纳入文献的方法学质量，应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果:总共筛选得到5篇文献，共计413例患者。5项研究的方法学质量均较低（C级）。Meta分析结果显示，干预组平均住院时间[均数差–4.14，95%置信区间（confidence interval, CI）–10.69~2.42； P=0.22]和并发症发生率（优势比0.86，95% CI 0.40~1.83； P=0.70）均低于对照组，但差异无统计学意义；干预组脑血管痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义（优势比0.31，95% CI 0.18~0.53； P<0.001）。 结论:aSAH患者术后实施超早期康复能降低脑血管痉挛发生率而不会增高并发症发生率，因此可考虑实施超早期康复。本研究纳入文献的方法学质量偏低，尚需高质量随机对照试验进一步验证超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响。

目的:探讨光面与毛面乳房假体隆乳术后包膜挛缩发生率的对比情况，为整形外科医师在隆乳术中选择假体类型提供证据。方法:2018年1月至2019年5月，在青岛大学图书馆检索万方、维普、中国知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Science Drirect Online等常用论文数据库，搜集相关的临床对照试验论文纳入Meta分析。结果:纳入9项研究包含13 165例美容就医者。研究发现，试验组毛面乳房假体隆乳和对照组光面乳房假体隆乳术后包膜挛缩发生率 OR值＝0.43(95% CI: 0.35~0.51)，试验组术后包膜挛缩发生率低于对照组。在累积Meta分析及敏感性检验中，该结论未发生改变，较为稳定。用Egger回归对纳入文献的发表偏倚进行检验，未发现发表偏倚的存在。 结论:试验组毛面乳房假体的隆乳术后包膜挛缩发生率低于对照组光面乳房假体。

目的:评估乳房重建术式与术后并发症的关系。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrance、WangFang、CNKI、万方及维普数据库，检索1990年1月至2017年11月已发表的应用横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合假体、单纯假体置入5种常用的乳房重建术式术后并发症的中英文文献，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入研究文献29篇。横行腹直肌肌皮瓣法术后出现皮瓣局部坏死、血清肿、感染、脂肪液化、腹壁疝及供区腹壁膨隆并发症高于腹壁下动脉穿支皮瓣法，差异有统计学意义( P<0.05)。横行腹直肌肌皮瓣法出现术后皮瓣全部坏死、伤口裂开、感染并发症高于背阔肌肌皮瓣法，其出现术后血清肿低于背阔肌肌皮瓣法，结果均有统计学意义( P<0.05)。背阔肌肌皮瓣＋假体置入法出现术后血清肿高于单纯假体置入法，其在术后假体包膜挛缩、假体移位要低于单纯假体置入法，结果均有统计学意义( P<0.05)。 结论:腹壁下动脉穿支皮瓣具有横行腹直肌肌皮瓣的优点，并发症少。临床上应根据患者自身情况选择并发症较低的乳房重建术。

目的:通过meta分析评价颞极和外囊白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)对诊断伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)患者的临床价值。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台等数据库，收集颞极和外囊WMHs诊断CADASIL患者的相关文献，检索时限均从建库至2020年4月1日。使用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计分析，拟合综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线，合并诊断效应量，评估颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值。结果:纳入9篇文献共10项研究，累计880例患者。颞极和外囊WMHs的合并敏感性分别为0.67[95%置信区间(confidence interval, CI)0.54～0.78]和0.84(95% CI 0.72～0.91)，合并特异性分别为0.64(95% CI 0.47～0.78)和0.44(95% CI 0.36～0.53)，合并阳性似然比分别为1.9(95% CI 1.4～2.6)和1.5(95% CI 1.2～1.8)，合并阴性似然比分别为0.51(95% CI 0.42～0.63)和0.37(95% CI 0.20～0.69)，合并诊断优势比分别为4(95% CI 3～5)和4(95% CI 2～9)，SROC曲线下面积分别为0.71(95% CI 0.66～0.74)和0.62(95% CI 0.58～0.66)。 结论:颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值有限，在临床诊断过程中需要综合考虑其他因素。

目的:评价外源性褪黑素预防重症患者发生谵妄的有效性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Web of Science、The Cochrane Library等英文数据库关于外源性褪黑素预防重症患者谵妄疗效的随机对照试验，检索时间为建库至2021年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量。采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10项随机对照试验和1 224例重症患者。Meta分析结果显示，试验组与对照组重症患者住院期间谵妄发生率[相对危险度(relative risk, RR)0.72，95%置信区间(confidence interval, CI)0.47~1.09； Z＝1.57， P＝0.12]、ICU住院时间[均数差(mean difference, MD)-0.36，95% CI -1.01~0.28； Z＝1.11， P＝0.27]、机械通气时间( MD -49.42，95% CI -126.63~27.80； Z＝1.25， P＝0.21)和病死率( RR 0.74，95% CI 0.42~1.30； Z＝1.05， P＝0.29)差异均无统计学意义。 结论:外源性褪黑素不能预防重症患者谵妄的发生，也无法缩短重症监护病房住院时间、机械通气时间及降低病死率。

目的:系统评价椎体支架成形术(vertebral body stenting,VBS)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的有效性和安全性.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library中VBS和PKP治疗OVCF的对比研究文献,检索时限均为建库起至2023年12月20日.试验组采用VBS治疗,对照组采用PKP治疗,且均采用双侧椎弓根入路.2名研究人员分别独立进行文献筛选、数据提取和纳入研究的质量评价.采用Stata18.0软件进行Meta分析.结果:共检索到196篇文献,最终纳入10篇文献,共涉及707例患者,其中试验组353例、对照组354例.Meta分析结果显示,试验组的手术时间长于对照组[WMD=9.02,95％CI(2.72,15.32),P=0.005],骨水泥填充量多于对照组[WMD=1.00,95％CI(0.34,1.65),P=0.003],术后伤椎后凸 Cobb 角、局部后凸 Cobb 角均小于对照组[WMD=-3.16,95％CI(-5.22,-1.10),P=0.003;WMD=-1.87,95％CI(-2.11,-1.64),P=0.000],术后 Beck 指数大于对照组[WMD=0.16,95％CI(0.11,0.20),P=0.000],2组术中出血量、住院时间、骨水泥渗漏发生率、其他不良事件发生率的差异均无统计学意义[WMD=0.19,95％CI(-0.18,0.55),P=0.317;WMD=0.09,95％CI(-0.12,0.29),P=0.410;RR=0.96,95％CI(0.69,1.32),P=0.799;RR=0.39,95％CI(0.06,2.34),P=0.301].结论:现有证据表明,VBS手术时间长于PKP,骨水泥填充量多于PKP,在恢复和维持伤椎正常形态方面优于PKP,二者在术中出血量、住院时间及安全性方面相当.

目的:系统评价手法复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo-porotic vertebral compression fracture,OV CF)的疗效与安全性.方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library中关于手法复位联合PKP治疗OVCF的临床对照试验研究文献(观察组干预措施为手法复位联合PKP,对照组干预措施为单纯PKP).检索时限均为建库至2023年10月1日.根据文献纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选后,对纳入文献进行质量评价,提取文献中的数据进行Meta分析.结果:共检索出文献233篇,经筛选后最终纳入文献9篇,均为中文文献.Meta分析结果显示,观察组疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[MD=-0.67,95％CI(-1.15,-0.20),P=0.006],伤椎后凸Cobb 角改善和椎体前缘高度的恢复均优于对照组[MD=-1.54,95％CI(-2.67,-0.41),P=0.007;MD=2.81,95％CI(2.02,3.59),P=0.000],但2组在Oswestry功能障碍指数和骨水泥渗漏率方面的差异均无统计学意义[MD=-3.99,95％CI(-11.24,3.26),P=0.280;OR=0.48,95％CI(0.21,1.11),P=0.080].结论:手法复位联合PKP治疗OVCF可有效缓解患者疼痛、改善伤椎后凸畸形、恢复伤椎前缘高度,疗效优于单纯采用PKP治疗,但二者在患者日常活动能力改善及安全性方面相当.

目的:系统评价在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗预防术后感染的效果.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗预防术后感染的对比研究文献,检索时限均为建库至2023年11月1日.试验组术中采用聚维酮碘溶液冲洗,对照组术中采用其他冲洗液冲洗.依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到601篇文献,最终纳入14篇,共涉及61 471例患者,其中试验组20 110例、对照组41 361例.2组总感染发生率、假体周围感染发生率、切口延迟愈合或不愈合发生率、二次手术率的组间比较,差异均无统计学意义[OR=0.68,95％CI(0.43,1.07),P=0.090;OR=0.68,95％CI(0.38,1.23),P=0.210;OR=2.08,95％CI(0.73,5.96),P=0.170;OR=1.18,95％CI(0.92,1.51),P=0.200],试验组浅层感染发生率低于对照组[OR=0.52,95％CI(0.30,0.89),P=0.020].结论:现有证据表明,与其他冲洗液相比,在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗并不能显著减少术后假体周围感染和切口延迟愈合或不愈合的发生,但能减少术后浅层感染的发生.