《感症精义约编》是安徽中医药大学图书馆馆藏书，未载于《中国中医古籍总目》。经与现行的《医宗己任编·西塘感症》比较研究发现，《感症精义约编》继承了《西塘感症》尤重阳明中土、顾护胃中津液、详脉症参舌象的学术思想，临证结合体质强弱、遵循因时制宜，又在重视传经理论应用、强调正气主导思想方面进行了丰富拓展。在编写体例和内容上，《感症精义约编》在精简《西塘感症》中部分正文论述和补注的基础上，增加了感症类病、遗病等分类及15种病证、14个论述、备忘、心法、冯师农的验证反思等内容，使类目更加清晰，内容更加翔实。

退行性腰椎滑脱症(DLSS)是临床常见疾病,目前大部分医家以纠正椎间关节错缝为治疗原则,罗素兰主任在继承家传经验基础上,结合自己50余年的临床体会,提出骶髂关节错缝为DLSS腰骶部疼痛的病机的学术观点,总结出一套完整的治疗体系,用"望闻问触"作为诊断手段,并通过"正肌肉""正筋""正骨"三兼治手法,纠正骶髂关节错缝,可有效缓解DLSS中腰骶部疼痛的症状,临床安全可行,疗效显著.

[目的]探析明末清初时期浙江医家陈士铎诊治疫疠的学术思想.[方法]通过文献研究法,筛选陈士铎著述中涉及疫、疠之条文并进行研读,从病名、病因、病机、症状、鉴别、治法、方药等方面归纳其诊治疫疠的学术思想.[结果]陈氏详细阐述了瘟疫、疠风、瘴疠等疾病的辨治方式.火热成毒、闭而不宣所致瘟疫以全身症状乃至神志异常为主要表现,具有传染性,且病死率高;热毒、湿蒸之气所致疠风、瘴疠均具传染之性,疠风以皮生斑点、破而成疮乃至腐烂及须眉掉落为临床特点,瘴疠则以头痛、腹满为核心表现,而由酒湿所致疠风则不具可传染性.陈氏在多部医籍中针对各类疫疠之疾创设了多种治法方药,并提出疫病与伤寒可通过是否于冬月得病及传经与否进行鉴别,春疫与春温则在病邪性质与预后方面有所差别.[结论]陈士铎身处疫灾频发之时空,关于疫疠证治的论述丰富、零散而颇具特色.其防治疫疠的理法方药可为当今传染性疾病诊疗工作提供借鉴,也提示在中医疫病学经典传承内容建设中,除应重视传统中医典籍与温病学家专著外,其他学派医家著作与综合性医书中相关内容的整理亦值得关注.

为寻找金元针灸医家窦汉卿针灸理论产生的因素,笔者通过医学史和科技哲学的学习,对窦汉卿生平、其针灸理论和文化背景进行探索及梳理,发现程朱理学是窦汉卿主要的理学来源,窦汉卿通过程朱理学的学习与践行,不仅对其人性精神、道德修养与政治才能进行充实、丰富与提高,使其成为金元之际理学大儒之一,也对他的医德、医术和针灸医学理论进行了塑造与锤炼.程朱理学对儒家经典的继承、发展和体用,为窦汉卿解读针灸经典、总结师传经验进而形成其针灸理论体系,提供了最为根本的哲学思想指导和研究模式、研究方法的范本.窦汉卿以针灸医学为程朱理学格物致知之一道,故可在针灸实践与理论中达到一个新的层次与高度.

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适.《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义.其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里.

《伤寒论》之胸满,有寒、热、虚、实之分,以其发病,则有传经、合病、本经自发等多途,所以有病在太阳、少阳、阳明、少阴以及两经合病之不同;但从病机而论,又多责之于胸阳不振、气机郁滞两端.胸阳不振,主以桂枝去芍药汤,若进而胸阳不足,则加附子;气机郁滞者,当辨因何而郁,如因肺气不宣而郁者,治以麻黄汤;因热扰胸膈而郁者,治以栀了豉汤;因少阳枢机不利而郁者,治以柴胡剂;亦有因少阴虚火上炎而郁者,可与猪肤汤治之.

既病防变是在疾病发生的初始阶段,应力求做到早期诊治,以防止疾病的发展及传变.由于邪正斗争的消长,在疾病发展的过程中会出现由浅入深、由轻到重、由单纯到复杂的变化.张仲景提出"针足阳明"可达到预防传经的作用,足阳明胃经乃多气多血之经,脾胃又为气血生化之源、后天之本,通过针刺胃经合穴足三里可起到扶正培元、抵御病邪深入的作用.疾病有其一定的传变规律和途径,当邪气侵犯人体后,可根据其传变规律,病初即做出正确的诊断,并行治疗,截断其病传途径,便可防止疾病深化.

"伤寒传足不传手"首次由北宋著名伤寒大家韩祗和提出,后世医家争论不休.持相同观点的医家如朱肱、刘草窗等多以阴阳为总纲,根据五行生克观念,对伤寒六经的传变进行阐释;持相反意见的医家如刘完素等认为之所以会出现"伤寒传足经不传手经"的错误认识,是因为足经发病的热病多,手经发病的热病很少,而且手经发病的热病病情轻微;当代医家刘渡舟、何任等从经络脏腑相应来分析,认为手足经都有所传,而且传经形式有多种,传经是活法,不是定例.笔者从《伤寒论》中六经归属问题、六经诸病证特点以及经络循行特点等分析,认为"伤寒足经症状多而手经症状少"的现象,不仅跟邪气性质相关,尚暗含经脉循行气化升降的理论,值得深究.

“活”“变”“动”是六经辨证的核心特点,其中包含的恒动思维在《伤寒论》病脉证治中随处可见,这也使得《伤寒论》成了在辨证论治方面贯彻恒动思维的典范.本文拟从发病时间恒动、传经与转属恒动、辨证施治恒动、临床用验4个方面予以探讨,以期加深对《伤寒论》辨证精髓的理解,为临床辨治疾病提供新思路.

张仲景用麻黄汤治疗太阳伤寒证.本文探讨了"寒伤营"说的形成与演变过程,分析了麻黄汤证证候,对比了太阳中风与伤寒营卫二气变化,发现寒伤卫分,卫气郁闭,不得泄越,机体处于失开状态,营卫俱强形成麻黄汤证,与营气关系不大.相比较,太阳中风"营弱卫强"反而与营气有关.治疗上,通过辛温发汗、发郁散热,解除卫气郁闭、营卫俱强的状态,防止邪气化热或者发生传经病变.正确认识麻黄汤证的病机内涵,对仲景学说的传承有着重要的理论意义和临床意义.