目的 了解南宁市农村生活饮用水(农饮水)水质状况.方法 在南宁市市辖6个旧城区85％以上的乡镇(含村)设置监测点.分别于2011-2015年("十二五")和2016-2020年("十三五")枯水期(3-4月)和丰水期(7-9月),采集出厂水、末梢水水样进行检测和评价.结果 "十二五"期间农饮水合格率33.4％,"十三五"期间合格率65.8％,差异有统计学意义(P＜0.01),十年合计合格率52.5％;两个五年规划期间,微生物指标合格率不高是主要问题;"十三五"期间大部分指标均优于"十二五",但一些与水质处理相关的指标(氯酸盐、铝等)超标呈现上升趋势.对十年数据经多因素logistic回归分析发现,相对"十二五"时期,"十三五"时期(OR=0.26,95％C/:0.19～0.35)不合格风险更低.丰水期(OR=0.66,95％CI:0.53～0.82)、有卫生许可(OR=0.76,95％CI:0.64～0.90)是保护因素,不合格风险更低,地表水(OR=1.56,95％C/:1.12～2.18)相对不合格风险更高.常规处理水样是保护因素,相对仅消毒(OR=2.02,95％CI:1.36～3.00)、不处理(OR=2.58,95％CI:1.75～3.79)、沉淀过滤(OR=4.18,95％CI:2.49～7.01)不合格风险更低.结论 南宁市农饮水水质卫生呈上升趋势,但微生物指标合格率不高等问题依然存在.分析结果提示,水样处理方式等因素对合格率影响较大,建议加强监督和技术指导,提高供水单位水质处理能力和技术水平.

背景 精准识别制约基层医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展的因素,对于有针对性地推动两系统耦合协调共进至关重要.然而,当前鲜有研究深入探讨阻碍两者耦合协调发展的关键因素.目的 对比分析"十二五"和"十三五"时期我国基层医疗资源配置与经济高质量发展的耦合协调水平,识别障碍因子,并预测"十四五"时期两系统的耦合协调趋势.方法 于2022年7月—2023年5月,从基层医疗资源配置系统选取卫生设施、卫生人员数、卫生经费 3 个维度,从经济高质量发展系统选取创新、协调、开放、共享、绿色 5 个维度,最终选取 17 项指标建立评价指标体系,指标数据源于 2012-2021 年的《中国统计年鉴》和相应卫生健康统计年鉴.借助熵值法与综合评价函数测算"十二五"与"十三五"时期基层医疗资源配置与经济高质量发展的综合评价值,通过构建耦合协调度模型测算其耦合协调水平,建立障碍函数诊断与识别影响耦合协调发展的障碍因子,引用灰色模型预测"十四五"期间两系统的耦合协调趋势.结果 "十二五"和"十三五"期间我国基层医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度由0.15上升到 0.68,整体呈逐年上升的态势,虽增速较快但层次较低.卫生设施、卫生人员数、经济共享与绿色发展是制约"十二五"与"十三五"时期基层医疗资源配置与经济高质量发展二元复合系统耦合协调水平的主要障碍因子.借助修正GM(1,1)预测模型预测可知,"十四五"时期基层医疗系统与经济发展水平系统的耦合度在1.00左右微浮动,整体处于高耦合阶段,耦合协调度由 0.73 上升至 1.12,总体呈上升态势,相对发展度＞1.20,处于过度供给状态.结论 为赋能基层医疗卫生体系的可持续发展,建议秉承绿色、共享的发展理念,从促进系统协调发展、完善基层医疗设施条件和打通基层医疗人才输送路径等方面着手,推动两系统和谐发展.

目的 探讨我国延续性护理服务政策工具的分布情况,为优化延续性护理服务政策和开展延续性护理服务实践提供参考.方法 选取2012-2023年我国发布的28份延续性护理服务政策文本,基于政策工具与政策时期构建二维分析框架,采用内容分析法分析资料,以频数和百分比描述政策工具的数量和占比.结果 X维度中,供给型、需求型、环境型政策工具分别占25.49％、31.37％和43.14％.Y维度中,"十二五""十三五"和"十四五"时期的政策工具分别占17.64％、50.98％和31.38％.结论 延续性护理服务政策以环境型和需求型政策工具为主,而供给型政策工具偏少.建议未来增加供给型政策工具的使用,临床需加强对延续性护理服务模式的实践探讨,以促进延续性护理服务政策落地.

目的:评估2011-2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据.方法:采用回顾性研究方法,从"结核病管理信息系统"和"传染病监测"系统中收集四川省2011-2020年("十二五"和"十三五"期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析"十二五"和"十三五"期间的估算结果.结果:2011-2020年,四川省共投入结核病防治经费76 032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160 167例,避免了 696 899名健康人受到传染,挽救了1 155 277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元.每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个DALY,每投入1元即可产生49.50元的社会经济效益."十三五"期间带来的总社会效益(209.22亿元)较"十二五"期间(167.14亿元)增长了 25.18％[(209.22-167.14)/167.14],但政府每投入1元的结核病防治经费产生的社会效益(47.56元)较"十二五"期间(52.17元)减少了 4.61元.结论:2011-2020年间各级政府和国际项目对四川省结核病防控工作投入的经费产生了较好的社会效果、效用和效益.建议在保持目前经费投入力度的基础上,各级政府进一步加大投入,尤其对病原学阳性肺结核患者的发现和治疗管理力度,以期产生更高的社会效益.

目的 了解"十二五"时期上海市残疾人辅助器具服务机构人力配置的变化情况.方法 自拟问卷于2010年和2014年分别对上海市区县和街道残疾人辅助器具机构工作人员的年龄、学历、专业和工作年限等情况进行调查.结果2010年和2014年比较,上海市区县辅助器具服务机构人力构成仅工作年限存在非常显著性差异(P<0.01),街道辅助器具服务机构人力构成在年龄、学历、专业、工作年限及专兼职情况等方面均有非常高度显著性差异(χ2≥43.603,P<0.001),中心城区与周边城区各自人力构成变化也有非常高度显著性差异(χ2≥16.166,P<0.001).结论 "十二五"期间,上海市辅助器具服务人才队伍建设取得一定成效,但仍需加强专业培训,缩小结构差异.

2006-2016年,我国中医药标准化发展迈入新台阶,表现在以下6个方面:(1)中医药标准化基础研究的深入;(2)我国中医药标准体系初步形成;(3)中医药标准管理部门和委员会权责分明;(4)在“十一五”和“十二五”时期我国均将中医药标准化置于战略重要地位;(5)我国培养了一批将中医药和管理知识结合的中医药标准化人才队伍;(6)我国中医药术语和数据标准的制定和规范化均有一定的突破针对中医药标准化存在标准化认知薄弱、标准体系和标准支撑体系缺陷的现象提出相应的建议.

基于"十二五"期末云南省卫生人力资源状况、特点,对照云南省"十三五"时期卫生人力资源的发展目标,对云南省卫生人力资源增长缓慢的原因进行了分析,提出适当扩大医学生招生规模、加大定向培养力度、加强卫生人才引进工作、加大乡村医生和全科医生培养力度、提高医学生教学质量等措施建议.

随着社会经济的高速发展,我国正经历着快速的工业化、城镇化和老龄化进程,而人群行为生活方式、疾病谱及生态环境也随之改变.这些变化连同地区间医疗卫生资源分布的不均,给我国的卫生健康事业带来了巨大挑战.经过我国卫生工作者坚持不懈的努力,政府部门、社会各界和人民群众的大力支持,我国卫生与健康事业取得了长足发展.在"十二五"期间,我国人均预期寿命到2015年达到76.3岁,比2010年提高1.5岁;婴儿死亡率由13.1‰下降到8.1‰;5岁以下儿童死亡率由16.4‰下降到10.7‰;孕产妇死亡率由30/10万下降到20.1/10万,居民的健康水平总体上处于中高收入国家水平.进入"十三五"时期,党中央、国务院依然高度重视卫生与健康事业,先后印发了《"健康中国2030"规划纲要》 ,《"十三五"卫生与健康规划》和《中国防治慢性病中长期规划(2017～2025年)》 ,明确了新形势下我国卫生与健康事业的工作方针,即将健康融入所有政策,推进健康中国建设.人群疾病负担可反映人群疾病、伤残以及危险因素的分布和水平,是评价健康状况、制定干预措施和配置卫生资源的重要依据.2017年9月,全球疾病负担(GBD)研究结果(2016)发布.本报告将对1990～2016年中国及省级行政区疾病负担结果进行概述.

目的 比较河南省不同时期接受抗病毒治疗(ART)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生存状况.方法 采用回顾性研究,对河南省2003年1月至2015年12月接受ART治疗且≥16岁HIV/AIDS病人的生存状况进行分析,采用SPSS 23.0软件统计分析,寿命表法计算不同ART时期艾滋病病人的死亡率和生存率,Log-Rank法比较不同时期病人生存状况的差异,建立COX比例风险回归模型分析不同ART时期病人的死亡风险.结果 共有40 932例病例纳入分析,其中男性23 986例(58.6％),女性16 946例(41.4％);年龄＜40岁占16.21％,40～60岁占62.27％,＞60岁占21.52％;职业以农民为主,占77.58％;传播途径以血液传播为主,占62.68％,其次为性传播,占30.20％;初始ART方案:十五期间(2003-2005年)司坦夫定(D4T)/齐多夫定(AZT)+去羟肌苷(DDI)+奈韦拉平(NVP)/依非韦仑(EFV)方案为主,占95.1％,十一五期间(2006-2010年)D4T/AZT+拉米夫定(3TC)+ NVP/EFV方案为主,占68.5％,十二五期间(2011-2015年)替诺福韦(TDF)/AZT+ 3TC+/EFV/NVP方案为主,占90.04％.十五、十一五、十二五期间艾滋病病人的死亡率分别为7.91/100人年、5.19/100人年和2.66/100人年,1年累计生存率分别为0.89、0.92、0.96,3年累计生存率分别为0.84、0.84、0.93,十一五和十二五期间5年累计生存率为0.79和0.89,不同ART时期病人的生存状况有统计学差异(x2 =454.02,P＜0.05).十五、十一五期间病人死亡风险分别是十二五期间的2.649(2.335～3.006)倍和2.155(2.010～2.311)倍.结论 随着艾滋病防治工作的开展,HIV/AIDS病人的死亡率和死亡风险降低、生存率提高,生存时间延长,免费抗病毒治疗取得显著成效.

中药注射剂是特定历史时期的创新产品,为中国的医药卫生事业做出了应有的贡献.随着科技的进步,有些中药注射剂已经跟不上技术的发展,尤其安全性问题日益突出.针对这种情况,国家开始对中药注射剂加强管理,对于中药注射剂的质量更加关注.注射用丹参多酚酸是以酚酸类成分为活性成分制成的冻干粉针剂,用于中风病中经络瘀血阻络症的治疗.是在新的《中药、天然药物注射剂基本技术要求》框架下批准上市的产品,于2011年取得新药证书和生产批件,能够代表中药注射剂的最新技术水平.上市后,针对质量标准提升、安全性提升、上市后临床研究等方面开展了系列研究,并先后获得了国家科技重大专项十一五课题、十二五课题的支持,获得国家二级中药保护品种证书,获得了天津市经济和信息化委员会技术创新优秀项目奖励,天津市科技重大专项与工程等项目支持.注射用丹参多酚酸的研发及生产模式,可以作为中药现代化发展的一个成功典范,值得借鉴和推广.