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病例导入式试卷在两届"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》结业测试中的应用效果分析
编辑人员丨5天前
目的:分析"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法:该类试卷的部分试题编制采用"简要病例题干题"形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型(单选题、简要病例题干题)的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或 t检验。 结果:两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义( P<0.05);两届试卷的"简要病例题干题"区分度差异有统计学意义( P<0.05)。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义( P<0.01)。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义( P<0.01);两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:两届学员对"简要病例题干题"均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。
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编辑人员丨5天前
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基于结构性问题培养全科医生深度思考能力的方法研究
编辑人员丨2024/4/27
背景 住院医师规范化培训的全科学员在各临床专科轮转时间短暂,学习内容宽泛,需要增强学习自主性.全科师资会面临不同背景学员,如 5+3、转岗、专业硕士,或 3+2 助理全科、实习医生、公共卫生学员等,如何在培训中,使不同培训对象能各取所需,达到应有培训效果,需要认真研究.目的 探索基于结构性问题的培训方式,提高学员学习主动性,培养其深度思考能力的作用.方法 选取 2020 年江苏省全科/助理全科骨干师资培训班(骨干师资班)和基层卫生人才能力提升培训班(基层人才班)的学员作为研究对象.在每次学习活动结束,即刻组织学员讨论,要求依次回答"通过学习1.你学到了什么?2.还有哪些疑问?3.既往有什么相同或者类似的经验与大家分享?4.对今后工作的启发?"根据上述问题思路自行设计调查问卷调查培训学员对结构性问题培训方式的认同度,分为第1部分一般资料,包括性别、学历、职称、工作单位、岗位、工作年限、参与培训的项目等;第2部分是对"问题1、问题 2、问题 3、问题 4 和培训形式 5"的解释性问题,5 个维度共计 20 个条目,备选项是四等级,赋值为"1=非常同意,2=同意,3=不太同意,4=完全不同意".结果 培训对象对所有条目选择同意与非常同意的百分比均大于95%.不同性别、年龄、职称、岗位、工作年限培训学员等对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同学历、工作单位和培训项目培训学员对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).相较于研究生及以上学历,本科培训对象对问题3、问题4的认同程度更高(P<0.05).相较于三级医院,城市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和二级医院的培训对象对于问题 1~4 认同程度更高(P<0.05).相较于骨干师资班,基层人才班的培训对象对于问题 1~4 及培训形式 5 认同程度更高(P<0.05).结论 培训实践中总结出的四个开放式问题,内容简单,含义递进,具有内在联系.运用结构性问题培训全科学员,形式灵活,能够激发被培训者的深度思考,该方法在基层卫生人才培训班获得更高的认可程度,表明适用于全科医生的培养.
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编辑人员丨2024/4/27
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医教协同推进"3+2"江苏省基层全科医学人才培养示范区建设的实践与思考
编辑人员丨2023/8/6
为提升基层"3+2"全科人才培养质量,推动"3+2"教育教学改革,江苏医药职业学院与现代医学教育模式对接,推进了医教协同育人机制,并通过基层岗位调研和行业一线专家反复认证,制定出三年制临床医学专业"校院共培、三三分段"的人才培养模式.该模式在"校院-医教联合体"内实施临床学院小班化教学,实现了校院组织管理一体化、人才培养方案制定一体化、专兼职教师团队一体化、教学质量建设一体化、课程建设一体化.在完成3年临床专科教育+2年助理全科医师规范化培训的同时,同步实现了学生学历的提升,进一步推进了"3+2"江苏模式示范区建设,有利于促进基层人才质量的整体提升.
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编辑人员丨2023/8/6
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北京市实施“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》3年回顾
编辑人员丨2023/8/6
由首都医科大学倡导主持的北京地区“3+2”助理全科医师规范化培训工作自2013年始至今已经进入第四轮.培训期限为2年,分3个阶段进行.第2阶段(即临床培训阶段)安排在临床培养基地实践及学习,期间安排了8门课程,其中《临床综合课程》共45学时.课程实施于临床轮转期间,具体内容包括人文教育课程,还包含内、外、妇、儿等二级学科的教学内容,分为人文课程、疾病课程、症候群课程三大类.①前期工作:a.培训教师树立“全科”观念,掌握工作方向;b.组织“集体备课”,编写统一共用“教学课件”;c.确定课件编写的角度及思路,即要严格执行教学大纲,教学层次以5年制本科教材为基础、适当介绍各类疾病指南,“病例导入式教学”为主要授课方式,教学过程要体现出该门课程的特色“全科、综合、横向”,明确瞄准培养对象是助理全科医师,从临床实际工作的角度展开教学,“教会”如何去“看病”,注重培养学习能力和临床实践能力.②课程优化:a.在2014年、2015年两次修订了教学课件;b.每轮课程结束后对参加培训的学员进行课程结业测验,以检验学生学习效果、评价课程教学效果、发现存在问题;c.系统试卷分析,发现不同教学单位之间的差异并提出解决思路.(③课程研究改进:a.改进试题形式为多选题(包括A型题与“简要病历”题干题),并尝试建立适合“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》的试题库以继续深入推进“以病例为导入”的教学模式;b.利用试卷分析进一步分层(联合教研室、教学单位管理部门、教师与学员共4个层次)以发现问题、解决问题;c.再次集体备课对课程进一步梳理剖析,列出讲授课程的基本知识点.
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编辑人员丨2023/8/6
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病例导入式"简要病例题干题"在助理全科医师培训《临床综合课程》教学中的应用
编辑人员丨2023/8/6
通过编撰"简要病例题干题"练习集,在"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学.但发现,授课教师提供的试题中仍有10.7%围绕在大型设备、手术方式等方面,提示部分教师的全科医学意识亟待增强.根据对2015级学员的结业测验结果分析可见,试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响.而问卷调查显示,绝大多数教师与学员均认为采用"简要病历题干题"有积极意义;91.5%的教师、81.7%的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题;对于已编撰的1册试题练习集,86.6%的教师、67.8%的学员表示认可.鉴于"简要病历题干题"形式对病例导入式教学有补充作用,有必要编制适合本门课程的试题练习集,并应用于具体教学活动.
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编辑人员丨2023/8/6
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北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究
编辑人员丨2023/8/5
背景 社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平.我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题.目的 了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况,分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素,以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考.方法 于2021年6月,采用目的抽样法,选取参与"北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目"的全科医生作为研究对象,对其进行半结构化焦点小组访谈,了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素.应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,并提炼访谈主题.结果 共纳入19例访谈对象.其中男5例;年龄24~51岁,平均年龄(33.2±7.6)岁;18例学历为本科;9例职称为主治医师;1例参加过"5+3"全科医师规范化培训,8例参加过"3+2"助理全科医师规范化培训;8例参加过全科医生转岗培训;从事全科医疗工作的年限为1~18年,平均年限(6.3±4.8)年.基于访谈资料,共提炼出4个主题:郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少,且接诊的儿童以3岁以上为主;郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高;制约郊区全科医生接诊儿童的因素(家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度);促进郊区全科医生接诊儿童的方法(儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备).结论 北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战,基层接诊儿童现况堪忧.加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养,加强全科与儿科间的协同合作,对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义.
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编辑人员丨2023/8/5
