目的:探讨混合BOPPPS[导入(bridge-in)、学习目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory-learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)]结合病例分析教学在内分泌科护理实习教学中的应用。方法:选取在内分泌科实习的2017级45名护生作为对照组,采用传统教学;2018级实习护生45人作为研究组,采用混合BOPPPS结合病例分析教学。教学结束后,通过理论和实践技能操作考核评价教学效果,并通过问卷调查对教学的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生理论考核中基础理论[(28.31±2.07)vs.(24.66±2.15)]和专业理论[(67.01±3.05) vs. (55.62±3.20)]得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。实践技能操作考核各分项得分研究组均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。教学满意度方面,在是否提升理论和实践技能操作水平、是否提高人文关怀意识、是否提升护患沟通能力等10个方面均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:混合BOPPPS结合病例分析教学提高了内分泌科实习护生的理论和实践技能操作水平及综合素养,且教学满意度优于传统教学,具有推广价值。

目的:观察病例导入式结合情景教学法对消化内科临床见习医生临床综合能力的影响。方法:选取2020年6月至2021年5月在安徽理工大学第一附属医院消化内科的见习医生56名作为对照组，采用传统教学方法；选取2021年6月至2022年5月见习医生64名作为观察组，实施病例导入式结合情景教学法教学。比较两组见习医生知识掌握情况、综合能力、心理素质及满意度。结果:见习结束后，两组知识掌握情况（理论知识、实践技能）［对照组：（76.59±5.17）分、（77.15±4.96）分，观察组：（91.42±4.69）分、（90.66±5.31）分］、综合能力（自学能力、学习主动性、团队协作能力、综合思维能力、分析处理问题能力、归纳总结能力）［对照组：（7.05±1.04）分、（7.32±1.16）分、（6.91±1.06）分、（8.11±0.84）分、（7.94±0.93）分、（7.82±1.06）分，观察组：（8.29±1.03）分、（8.64±1.21）分、（8.18±1.15）分、（9.12±0.81）分、（9.07±0.83）分、（9.02±0.89）分］均高于见习前，且观察组均高于对照组（ t=16.47、14.34、6.55、6.08、6.26、6.70、7.03、6.74，均 P < 0.05）；两组心理素质（学习压力、诊疗时紧张度）［对照组：（62.44±4.57）分、（64.47±6.12）分，观察组：（46.65±4.11）分、（51.44±5.67）分］均低于见习前，且观察组均低于对照组（ t=19.93、12.10，均 P < 0.05）。见习结束后，观察组总满意度为98.44%（63/64），高于对照组的87.50%（49/56），差异有统计学意义（χ 2=5.74， P < 0.05）。 结论:病例导入式结合情景教学法能改善消化内科临床见习医生知识掌握情况及综合素质，降低学习压力、诊疗时紧张度，提升见习满意度。

目的:分析"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况，为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法:该类试卷的部分试题编制采用"简要病例题干题"形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度，比较学员对不同题型（单选题、简要病例题干题）的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或 t检验。 结果:两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标，难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义（ P<0.05）；两届试卷的"简要病例题干题"区分度差异有统计学意义（ P<0.05）。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义（ P<0.01）。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义（ P<0.01）；两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:两届学员对"简要病例题干题"均能接受；该题型对学员的要求更高，可有效区分学员能力状况。整体来看，助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。

为更好培养口腔医学生并提高其对口腔遗传性疾病的认识和掌握，研究者在儿童口腔医学课程中选择代表性疾病（Treacher Collins综合征）设计单课教学，采用BOPPPS[导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory-learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]教学模式进行系统教学设计，结合翻转课堂、基于问题的学习（problem-based learning，PBL）、基于病例的学习（case-based learning，CBL）及思维导图等教学形式。结果表明，学生经过BOPPPS模式学习，96.00%（24人）的学生认为该教学能更好帮助其集中注意力，92.00%（23人）的学生认为该教学促进其主动思考及主动参与；92.00%（23人）的学生认为知识掌握程度有提高。因此，BOPPPS教学能促进学生理解和掌握，提高学生主观能动性与创新性，达到优化教学效果的目的。

目的:探究GLTC[示善（goodwill）、倾听（listening）、交流（talking）、合作（cooperation）]医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究。方法:选取2019年7月至2020年7月在四川大学华西口腔医院实习的30名口腔医学本科实习生，按照简单随机数字表法分为对照组（ n=15）和观察组（ n=15）。对照组采用病例导入式教学，观察组采用GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学。评估两组实习生的临床实习成绩（理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩）、实习生进行医患沟通的能力、实习生教学主观评价。采用SPSS 22.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:观察组实习生的理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩均优于对照组（ P<0.05）；观察组实习生的利物浦医生沟通能力评价量表评分高于对照组（ P<0.05）；观察组实习生教学模式主观评价中提高学习兴趣、集体意识、语言表达能力、综合分析能力、临床操作能力均优于对照组（ P<0.05）。 结论:将GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学法应用在口腔修复实践教学中效果明显，能有效提升实习生的专业知识和技能，提高教学满意度及医患沟通能力。

目的 探讨微课课堂(ML)联合病例导入式教学(CBS)在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选取2020年12月—2022年8月轮转四川省人民医院消化内科的74名住院医师规范化培训学生(简称"住培生"),采用随机数字表法分为CBS组和ML联合CBS组,每组37名.CBS组住培生采用CBS教学法,ML联合CBS组住培生采用CBS联合ML教学,比较2组住培生的考试成绩、医患沟通技能评分、教学效果评分及教学满意度.结果 2组住培生培训后消化内科疾病基础知识考试成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ML联合CBS组住培生培训后消化内科疾病病例分析、临床技能考试成绩及总成绩均高于CBS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组住培生培训前医患沟通技能评价量表(SEGUE)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组住培生培训后SEGUE评分均高于培训前,且ML联合CBS组住培生高于CBS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ML联合CBS组住培生各项教学效果评分均高于CBS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ML联合CBS组住培生教学满意度优于CBS组,差异有统计学意义(Z=2.966,P＜0.001).结论 对消化内科住培生用ML联合CBS进行教学培训,能明显提升其对消化内科疾病基础知识的掌握程度、临床技能、病例分析能力及医患沟通能力,获得多数住培生的认可,有助于提高临床技能教学质量,值得在消化内科住院医师规范化培训中推广应用.

目的:评价新型冠状病毒感染（简称新冠）疫情对以胜任力为导向的神经内科住院医师规范化培训效果的影响。方法:纳入2020—2023年间在北京大学第三医院神经内科完成或正在进行住院医师规范化培训的学员，给予问卷调查，获取目前模式下规范化培训的效果评价，评价内容主要为获益较大和最不满意教学方式、知识获取形式和内容、临床技能和人文素质，并采用χ2检验或确切概率法与2016—2020年的数据进行对比，评价新冠疫情对培训效果产生的影响。结果:本研究共纳入25名住院医师，培训总体的满意度为96%（24/25），与新冠疫情前（85%）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在带教方式方面，新冠疫情后认为以“学生为主体”的病例导入学习获益较大的比例显著降低（32% vs 90%，χ2=23.665，P＜0.001），同时不满意教师带教意识薄弱的比例显著降低（48% vs 75%，χ2=4.905，P=0.027）。在知识获取形式和内容方面，选择神经影像学、内科基础知识和医学人文和伦理知识的比例显著降低（56% vs 83%，32% vs 70%，12% vs 45%；χ2=5.396、8.990、7.661，P=0.020、0.003、0.007），而需要临床流行病学和统计培训的比例显著升高（56% vs 25%，χ2=6.348，P=0.012）。在临床技能方面，需要提高的技能操作选择腰椎穿刺、神经系统查体和病史采集的比例显著降低（4% vs 45%，16% vs 55%，36% vs 70%，χ2=12.502、9.750、7.253，P＜0.001、=0.002、=0.007），而选择肌电图和脑电图的结果判读的比例显著升高（96% vs 38%，χ2=21.938，P＜0.001）。获取知识的途径方面也产生了一定的变化，使用中国知网或万方数据库及百度或谷歌学术的人数显著减少（32% vs 63%，4% vs 45%，χ2=5.726、12.502，P=0.017、＜0.001）。新冠疫情前后人文素质方面无明显变化。结论:新冠疫情后神经内科进行住院医师规范化培训的学员对于专业知识和临床技能培训需求的侧重点发生了变化，这对以胜任力为导向的培训有一定的指导作用。

我国介入放射学起始于上世纪80年代,是一门注重实践性和技术性的医学影像学亚专业课程,要求学生在掌握诊断与治疗专业理论知识的同时具备一定的实际问题分析和解决能力.目前,各大高校主要通过临床查房、手术观摩、查看器械等方法实现该门课程的实践课程教学.但开设的课时少,且校内教学模式存在教学内容不统一、手术观摩内容随机化、学生进入手术室不便管理等诸多弊端,使得学生对该门课程的实践基础十分薄弱,亦增加了学生理解和掌握理论知识的难度,因此,推进介入放射学实践课程教学模式的改革创新势在必行[1-4].

由首都医科大学倡导主持的北京地区“3+2”助理全科医师规范化培训工作自2013年始至今已经进入第四轮.培训期限为2年,分3个阶段进行.第2阶段(即临床培训阶段)安排在临床培养基地实践及学习,期间安排了8门课程,其中《临床综合课程》共45学时.课程实施于临床轮转期间,具体内容包括人文教育课程,还包含内、外、妇、儿等二级学科的教学内容,分为人文课程、疾病课程、症候群课程三大类.①前期工作:a.培训教师树立“全科”观念,掌握工作方向;b.组织“集体备课”,编写统一共用“教学课件”;c.确定课件编写的角度及思路,即要严格执行教学大纲,教学层次以5年制本科教材为基础、适当介绍各类疾病指南,“病例导入式教学”为主要授课方式,教学过程要体现出该门课程的特色“全科、综合、横向”,明确瞄准培养对象是助理全科医师,从临床实际工作的角度展开教学,“教会”如何去“看病”,注重培养学习能力和临床实践能力.②课程优化:a.在2014年、2015年两次修订了教学课件;b.每轮课程结束后对参加培训的学员进行课程结业测验,以检验学生学习效果、评价课程教学效果、发现存在问题;c.系统试卷分析,发现不同教学单位之间的差异并提出解决思路.(③课程研究改进:a.改进试题形式为多选题(包括A型题与“简要病历”题干题),并尝试建立适合“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》的试题库以继续深入推进“以病例为导入”的教学模式;b.利用试卷分析进一步分层(联合教研室、教学单位管理部门、教师与学员共4个层次)以发现问题、解决问题;c.再次集体备课对课程进一步梳理剖析,列出讲授课程的基本知识点.

通过编撰"简要病例题干题"练习集,在"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学.但发现,授课教师提供的试题中仍有10.7%围绕在大型设备、手术方式等方面,提示部分教师的全科医学意识亟待增强.根据对2015级学员的结业测验结果分析可见,试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响.而问卷调查显示,绝大多数教师与学员均认为采用"简要病历题干题"有积极意义;91.5%的教师、81.7%的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题;对于已编撰的1册试题练习集,86.6%的教师、67.8%的学员表示认可.鉴于"简要病历题干题"形式对病例导入式教学有补充作用,有必要编制适合本门课程的试题练习集,并应用于具体教学活动.