目的:利用数据挖掘技术比较分析叶天士和吴鞠通治疗脾胃病症的用药特点和组方规律，为临床治疗提供参考。方法:收集《临证指南医案》与《吴鞠通医案》脾胃病相关医案，采用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0等软件对中药频次、属性和功效进行统计分析，并对高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入《临证指南医案》医案423个、中药231味（频次2 752次），《吴鞠通医案》医案83则、中药115味（频次753次）。叶天士与吴鞠通治疗脾胃病所用中药药性以温、平、寒为主，药味以辛、甘、苦为主，多归脾、肺、胃经，主要功效包括清热、利水渗湿、理气、化痰止咳平喘、补虚。得到叶天士治疗脾胃病用药的二阶关联规则组合6条、有效聚类5个，吴鞠通治疗脾胃病用药的二阶关联规则组合15条、有效聚类6个。结论:叶天士与吴鞠通治疗脾胃病用药属性基本相似，常用辛苦开泄法调畅脾胃气机、甘平淡渗之品分消湿热。与叶天士相比，吴鞠通使用补虚药、清热药、化痰止咳平喘药较少，利水渗湿药、理气药较多。

银翘马勃散最早出现于叶天士《临证指南医案·湿》[1],用于治疗湿温咽喉欲闭、邪阻上窍之候.吴鞠通《温病条辨》[2]亦言:"湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之",并给出了药物的具体剂量和煎服法.方中金银花、连翘疏风清热,解毒宣肺气;马勃、射干解毒消肿,清利咽喉;牛蒡子疏散风热,利咽散结.诸药合用,共奏疏风清热、解毒宣肺利咽之效.咽喉病症可见于儿科诸多疾病中,如乳蛾、急喉痹、手足口病、咳嗽等,多以风热、热毒壅结咽喉为主要病机,与银翘马勃散所治热阻咽喉之证相吻合.

目的:基于数据挖掘探讨吴鞠通治疗温疫用药规律,以期为临床治疗温热类疫病提供更多理论依据及用药参考.方法:通过收集并整理《吴鞠通医案》卷一"温疫篇"所载处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承计算平台软件(V3.0),分析药物频数、性味归经、功效、高频药物组合,并通过关联规则、聚类分析及因子分析探讨用药规律.结果:共筛选处方113份,涉及中药81味,使用频数≥10的药物有27味,排名前5的中药分别为麦冬、生地黄、甘草、牡丹皮、连翘;四气以寒为主;五味以苦、甘为主;归经以入肺、胃、心经为主;药物以清热药最多,其次为补虚药、解表药;得出高频药物组合41组,药物关联规则9条,4个聚类方,8个公因子.结论:吴鞠通治疗温疫用药以甘寒、苦寒为主,以清热、养阴、透邪为治疗原则,根据温疫热毒所处上、中、下三焦病位不同及卫、气、营、血层次不同以辨证论治,邪在上焦者治以辛凉芳香甘寒法,邪在中焦者治以清热泻火法,邪在下焦者治以甘寒、苦寒合化阴气法.

清代温病大家吴鞠通的著作《温病条辨》中,有六处关于呃逆的记载.对呃逆不仅从中焦脾胃论治,更提出了从上焦肺、下焦肝肾论治的独特治疗原则,并指出了呃逆危候的治禁.病在上焦,轻宣肺痹,用宣痹汤.病在中焦,实热闭塞需通利,用承气汤类方;湿热壅遏需通降,用橘皮竹茹汤加减;寒湿困遏需扶阳抑阴,用附子粳米汤.病在下焦,填补肝肾,用小定风珠.

本文通过对《吴鞠通医案》血证相关的医案篇目中处方的整理统计,总结出吴鞠通对血证的辨治规律,分别详论黄土汤法、活肝络法、建中法、复脉法、清上焦法、通补胃阳逐痰饮法、苦寒清下法、温镇冲脉法等吴氏常用治血八法,以期反映吴氏血证辨治的具体应用规律,为现今临床血证的辨治提供参考与启示.

目的 探讨《吴鞠通医案》中桂枝的运用规律.方法 人工检索《吴鞠通医案》处方中含有桂枝的医案,采用Excel 2010建立数据库并导入古今医案云平台[(V1.4),采用系统集成的频次分析与关联分析对所纳入数据进行统计分析].结果 经筛选,本研究共纳入医案320则,吴鞠通对于桂枝的运用主要见于痰饮、痹证病症中,辨证以寒证、饮证、湿证及脉络瘀阻证为主.运用桂枝的医案中,以胸胁部症状出现频次最高;脉象以弦脉、细脉、紧脉及其相兼脉为多.吴鞠通对于桂枝的运用呈现宽范围的用量特点.结论 吴鞠通擅用桂枝,重视脉象对于桂枝运用的指导意义;其冲破明清小剂量运用桂枝的限制,据病情轻重而灵活调整桂枝的用量;且善于把握桂枝的温通之性并将其广泛应用于临床各科.

目的:从五运六气理论探讨吴鞠通辨治温毒临证经验,为临床诊治温毒及类似病证提供参考.方法:将《吴鞠通医案》中符合纳入标准的温毒医案录入中医传承辅助平台数据库V2.5系统,并进行药物频次、症状频次及用药模式的数据挖掘.结果:符合条件的温毒病例共21例,所载温毒病例多在1833年、1804年和1828年,其运气形势与“火、风、燥”相关.共出现症状54个,包括谵语、口渴、思凉饮、面赤、不大便、肢厥、身痛、颊肿、喉肿痛、瘰疬、脉伏、潮热等.共出现中药64味,主要有玄参、生石膏、麦冬、生地黄、桔梗、金银花、连翘、芦根、人中黄、炙甘草、牛蒡子、知母、马勃、牡丹皮等.结论:吴鞠通辨证治疗温毒遵循运气形势,其临证经验值得在临床类似病证中应用.

三仁汤出自吴鞠通所著《温病条辨》,是治疗湿温初起、湿重于热的代表方剂.对三仁汤的原文、方证进行分析,认为其应用不仅局限于湿温初起、湿重于热证,临证之时通过适当化裁配伍,可辨治因湿热所致、湿重于热的多种疾病,疗效颇佳.

"肾主五液"理论源于《内经》及《难经》,经后世医家发挥其内涵得以延伸,即"肾主水化五液"和"精水合一",概念上有狭义、广义之分和生理、病理之别.现代医学对免疫系统和水通道蛋白的研究揭示了这一理论的内在生物学机制.清代温病学家叶天士和吴鞠通尤为重视该理论,并运用其在其医案和论著中阐述温病生理病理变化,强调发病体质,指导预防和治疗,符合"治病必求于本"的基本原则.

《吴鞠通医案》记载了吴鞠通众多的医案,其中,对吐血的认识颇有见地,既崇尚经方,又灵活变通,既重视吐血的治疗也重视愈后的调摄,因此,文章从吴鞠通对吐血的治疗方法、处方、用药特点、煎服法等方面探讨其治疗特色,有助于更好地继承温病名家的临证经验,更高效地服务于临床.