兜兜转转中《中华全科医师杂志》迎来了桃李之年，回眸过往的历程，脑海里不由自主地浮现出《道德经》里的一句话：“道生一，一生二，二生三，三生万物”。“道”生万物是由少至多、由简到繁的一个过程；杂志创刊也是从无到有，不断地发展壮大。从最初的双月刊到月刊，从编辑四处约稿到笔者竞相投稿，从一本普通杂志成为中国科技核心期刊。正是杂志社诸位同仁的孜孜矻矻、历届编委的勤勉不怠、各位笔者的勤耕不辍以及诸多专家和读者的热心指正，才慢慢铸就了杂志今日的业绩。

慢性病,是指那些因长期积累而形成、又不构成传染性疾病形态的总称,常给个体、家庭和社会带来无限的身心痛苦和沉重的经济负担.常见慢性病的健康管理是对慢性病致病因素进行有效干预的方法之一,是预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量的一门多学科交叉的学科.慢病的防治,需要有规划地管理,保持我们的工作在正确的路上前行;慢病的防治策略,既是医学防病治病问题,也是哲学问题.《道德经》有云:"少则得,多则惑","大器曼(慢)成".因此,少就是多,慢就是快.

孙思邈在《备急千金要方》的目录编排上独具匠心,将疾病归纳为外感疾病、脏腑疾病和杂治诸病三大门类,既反映了他对三类疾病病因、病机的独到见解,也蕴含着深邃的哲学思想.其中外感病得之于六气,六气本于天,为天为阳,三因之中属于外因,其中中风为阳中之阳,伤寒为阳中之阴.内伤病发于脏腑,在里,属阴,法地,三因之中属于内因,又根据五脏所主分为五行.杂治诸病则往往介于内外之间,得之于外,但又不是六气所伤,为中,为人,三因之中属于不内外因.这种三分的思路上承《道德经》"三生万物"和《太玄经》"三进制"思想,经由《金匮要略》"三因说"引入医学领域,又曾被道教吸收,演化为道教经典分类的"三洞四辅"体系.孙思邈学贯百家,将"三"的思想贯穿全书.通过对《备急千金要方》中"三"的解读将有助于我们从宏观角度理解孙思邈及其著作.

阴阳、至极、太极、无极是中华先哲判断世事变化的基本预设.阴阳之理,极则必变,故围绕"至极生变"论,以顺势思维为指导,循《道德经》"道""法""象""极""动""止""时"等哲学理念,汲取加速康复外科医学理论知识,创新性地提出了"胃肠形神欲醒将动之势"是中医肛肠外科术后胃肠脏腑的自然之道;"惟道是从,顺势而治"是加速肛肠外科术后胃肠功能康复之法;"调息动形,静心宁神"为加速肛肠外科术后胃肠功能康复之术;而"应时"与"醒脾"则是加速其胃肠功能康复之机.全文旨在运用形而上的哲学思维方法,阐释中医加速康复肛肠外科学之生命观、疾病观及防治观,为探索肛肠外科术后胃肠功能康复提供新的思路和方法.

"一气周流"作为黄元御学术思想的高度概括,后人对其阐述颇多,然尚未深入,大多停留在《四圣心源》的中气五行气机上,在其理法方面的系统性研究尚少,当从其源头再探"一气周流"理论结构,方能深刻阐述其学术思想内涵.黄氏提炼《道德经》《易经》中的"天道"规律,并结合岐黄、扁鹊、仲景之学,整合出一气周流气化观.其以中气作为气化中心,并以阴阳规律发散变化万物,又以阴阳规律归化于中气,如此周而复始,此过程中万物相互作用,构成了一个完备的气化体系.故本文主要从黄氏中气思想(万物并作、复命归根)、扶阳思想(气运原力)、五运六气思想(周流气象)等进行剖析总结,旨在使其理论更具系统性和具象化,以使临床"一气周流"气化理法体系的运用趋于完善.

无论是《道德经》中“万物负阴而抱阳,冲气以为和”,抑或《黄帝内经》中“阴平阳秘,精神乃治”,皆道明了天地万物由阴阳而化的本质.左为西属金,主日降;右为东属火,主日升.左为阴、右为阳,这是自然界的规律.人体与自然天地相应,机体亦处于“左阴右阳”及“左升右降”的状态.生理情况下,人体左升右降的气机运行功能正常则身体康健;若时感六淫或脏腑虚损,气化功能失常,左侧春夏之阳气不升,右侧秋冬之阴气失于沉降则阴阳不平、疾病乃生.左阴右阳调整经络法是周炜主任基于经典理论并结合临床实践提出的针刺方法,他认为针灸之法应顺应“左阴右阳”之气,即取左侧阴经及右侧阳经调之.

《道德经》日:“道生一,一生二,二生三,三生万物.万物抱阴而负阳,冲气以为和.”这个分开阴阳的中线就是人体的脊柱.根据脊柱和人体胚胎发育的理论,人体胚胎从无到有成倍增长的过程中,脊柱是关键!人体细胞都是脊髓里制造出来的,这才有现代干细胞的研究等等.那么,是不是中西医观点也是相通的?本文从美国医学发展历史,比较中西医的观点,认为美国的整脊医学和中国中医的思想观念高度一致.

中医理论体系的构建深受中国古代自然观的影响,作为本土影响力最大的道家秉承“自然而然”的自然观,对中医理论体系的渗透最为深远.根据《道德经》的论述,将道家自然观总结为同源自然、顺应自然、崇尚自然、回归自然四个方面,认为《黄帝内经》运用道家自然观认识生命、健康与疾病,指导疾病的诊断与防治,形成独特的中医理论体系,同时也进一步完善了道家的自然观.提出研习中医应重视对自然观的理解和把握.

“治未病”思想始源于《道德经》与《易经》,最早出现于《黄帝内经》,在千百年中医防治疾病的实践中,逐渐形成了以“整体观念、辨证论治、治未病”思想为精髓的中医体系,以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心的理论基础,独具中医特色.随着对“治未病”思想研究的不断深入,“治未病”理论不断渗入到中医妇科领域,贯穿于中医妇科临床疾病防治的全过程.在当今这个快节奏的社会中,女性扮演的角色越来越多,压力越来越大,“防患于未然”变得尤为重要.

文章认为《道德经》“三生万物”的“三”是“冲气”,是天地阴阳之气对冲、交感、互动以及由此呈现的平衡、和谐,是与阴、阳属性不同的第三种状态.《周易》中很多卦象体现了“三”的交感互通,六爻具有三才思想,也蕴含了“三生万物”观.《黄帝内经》对“三生万物”观点的应用体现在:五行之气,以“土”为“三”;五脏阴阳,“至阴”为“三”;三阴三阳开、阖、枢,以“枢”为“三”;运气有太过、不及,以“平气”为“三”.但《黄帝内经》中亦有多处以三分类的术语,皆是“三”数思维的模式化应用,并未体现“三生万物”内涵.