随着经济的发展，急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%~7.34% [1]，数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系，导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此，本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨，旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。

公立医院多院区门诊服务同质化管理是推动医院高质量发展的基础。自2013年以来，某大型综合医院针对新院区建设初期门诊服务能力相对薄弱，管理制度执行尚未同质化以及跨院区服务与信息衔接不畅等问题，在医院一体化组织架构和管理体系的基础上，开展了多院区门诊服务同质化管理实践，以多岗服务融合、跨岗人员流动和统一工作标准构建了一体化岗位管理模式，以"一个标准"制度管理、"一个平台"业务办理、集成化质量监控管理和多方位服务体验提升策略打造了一体化门诊质量管理体系，以委员会制度、三级管理体系和功能小组推进垂直管理与扁平管理相融合，积极发挥院区优势创新服务，推动跨院区门诊服务信息互联互通，实现多院区门诊服务岗位、工作、服务和管理融合。医院门诊患者满意度、门诊病历合格率和门诊医师按时出诊率从2019年的91.96分、95.38%和91.62%升至2022年的93.75分、98.47%和93.68%，专家门诊停诊率从5.26%降至1.86%，多院区门诊服务同质化管理实践取得良好成效，可为其他医院开展多院区门诊服务同质化管理提供参考。

目的 分析样本医院行政职能科室预算执行率,结合平衡计分卡(Balanced Score Card,BSC)财务维度量化考核,实现预算绩效一体化的成本管控.方法 采集2023年1-6月样本医院23个行政职能科室的预算和执行数据,计算预算执行率并清洗;用头脑风暴法等确定项目得分系数;用财务维度25分分别除以各科室预算总项目数,得到各科室每项目分值;用插值法计算各科室成本得分,再纳入绩效考核.结果 (1)预算自身执行科室得分:每个项目应得分数乘以项目系数,再加总.(2)预算归口科室得分:自身执行项目得分总和+归口执行项目得分总和.(3)成本得分:无归口项目8个科室得分5.54～15.76分;有归口项目15个科室得分7.68～17.06分.结论 以BSC和医院资源规划为理念的行政科室成本管控弥补了BSC定性量化不足,能对离散度大数据重点监控,为绩效考评提供了量化思路和方法.

森林在全球碳循环中发挥着重要作用,森林碳汇是陆地碳汇的重要组成部分,其研究的知识领域在国际社会中已较为成熟.以 Web of Science 中 1990-2021 年 4973 篇相关的文献为研究对象,运用文献计量工具 CiteSpace 绘制文献共被引和关键词共现网络知识图谱,以此清楚分析森林碳汇研究的发展趋势.研究发现:(1)森林碳汇研究的发文量持续增长,文献数量的变化趋势证明森林碳汇仍是国内外的研究热点.(2)森林碳汇研究主线变化从运用大量方法测量森林碳平衡,到对森林碳汇稳定区域估计的理论归纳,再到将理论用于实践并全面实现对全球碳汇规模的监控.阶段的热点问题从森林是否为碳汇到森林碳汇的形成机制,再到实现监控管理下的可持续森林碳汇.(3)国内森林碳汇研究主线变化从研究测量碳储量的方法,到运用大量方法测量中国森林碳平衡,再到中国森林碳汇稳定区域估计的理论归纳.阶段的热点问题从中国森林碳储量的变化,转变为中国森林是否为碳汇,最后聚焦到中国森林碳汇的形成机制.如今国内研究趋势逐渐与国际接轨,中国在国际森林碳汇研究领域中的学术地位日益提升.在未来,中国需要增加对森林生态系统调查和监测强度,构建"天-空-地"一体化的碳汇计算体系,进而实现对碳汇规模的准确监控.并且需要准确且全面评估森林碳汇对我国实现"碳中和"目标的贡献,推动我国"碳中和"目标的实现.

静脉血栓栓塞(VTE)包括肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT),是全世界最常见的心血管疾病之一,造成了巨大的社会经济负担.临床常以抗血栓治疗为主,由于抗血栓治疗与凝血及溶血系统有关,因此这种治疗方式有极高的出血风险,需要对病程进展进行严格的监控,但现有的手段不能完全满足未来临床精准医疗的需要.分子影像学能反映疾病分子层面的信息,通过影像手段,对血栓靶向纳米探针进行定量监测,对疾病的亚型精准诊断并提供个性化治疗.本综述介绍了近年来纳米分子影像学在VTE中的诊疗研究进展,有望为VTE的诊治提供新的思路.

目的:全面实时监控医保相关诊疗行为,规避违规事件,提升医院医保管理水平.方法:以某三级综合医院医保业务流程为样本,结合中台知识,抽象出逻辑触发机制、应用结果反馈、策略维护、数据监测等交互模型,集成医保智能审核规则库、临床医学知识库、医药标准对照库,构建基于临床决策中台的医保智能审核体系,并通过平台上线前后的医保数据,分析平台的实施成效.结果:系统已在该医院55个临床科室应用,系统上线后,月医保拒付率平均下降 87%,违规事件均可事中监控、事后追责,有效提升了医院医保基金监管的质量和效率.结论:该平台改善了医院医疗数据整合及运用效率不佳、监控平台智能化程度受限、临床应用一体化程度较低等影响医保审核平台应用效果的各类问题.本研究提出的方案达到了设计目标,能灵活且高效地应用于临床系统复杂多变的场景.

医疗联合体(医联体)指在三级医院、二级医院与基层医疗卫生机构间加强联合,使医疗资源能够在联合体内共同分享,其在慢性病的一体化连续性医疗服务中具有明显优势.区域医疗信息化是医联体建设和实现分级诊疗的重要手段.本研究以慢性病中单病种致死、致残率较高的脑卒中为切入点,构建医联体内脑卒中协同服务云平台,对基层医疗卫生机构签约患者进行脑卒中风险评估与分级管理,优化脑卒中急救流程,对出院患者进行康复评估、随访及监测管理,并实现双向转诊、平台监控及调度管理等功能,有助于提高脑卒中专业诊疗服务能力和水平,保证医联体内诊疗的同质化.

分析京津冀三地采供血机构管理现状,找出问题和差距,明确三地一体化发展的思路、对策和措施.从培训、内审、管理评审3方面,结合前期开展工作成效,总结经验和不足,提出下一步工作思路:开展联合内审,建立实验室质量监控指标比对机制,联合制定采供血工作指南,提升科研创新软实力,加快信息化建设,在政府层面建立无偿献血长效机制等.

医教协同深化临床医学人才培养模式的改革,是培养高水平应用型临床医学人才的关键举措.本研究通过对既往临床医学专业学位研究生培养管理和质量评价实践中存在的主要问题进行分析,发现"重科研、轻临床"的人工教学管理模式存在考核评价缺乏有效反馈,评估手段落后等弊端,势必对专业学位研究生的培养质量造成冲击,造成"科研不强、临床不精"的尴尬局面.基于以上问题,我院通过搭建智能数字化信息管理平台,一体化集成智能排班、轮转管理和考核评价功能,满意解决了专业学位研究生临床轮转、考核、评价等培养环节的智能化管理和监控难题.借助智能数字化管理平台,可实现研究生管理工作从传统的粗放式向精细化管理模式的升级转型,进一步强化管理、约束和反馈机制,实现提高临床应用型和实践型人才培养质量的根本目的.

目的 探讨创伤救治一体化模式在九寨沟地震救援中的应用效果.方法 2017年“8·8”九寨沟地震发生后,采取创伤救治一体化模式、畅通创伤救治一体化流程、加强重点环节监控等措施.结果 共救治伤员39例,其中住院19例,均治愈出院.地震伤员急诊科停留时间显著短于芦山地震伤员(均P＜0.05).结论 创伤救治一体化模式可保障灾难救援快速、高效进行.