黄元御,清代著名医家,其代表性著作《四圣心源》的主要学术理论可概括为"土枢四象、一气周流",强调中气之升降浮沉是维持五脏六腑生理功能的基础,以脾土之气为轴,心、肺、肝、肾为轮,轴运轮转,推动心、肺、肝、肾四象互生互化互制,生生不息.基于"土枢四象、一气周流"理论结合秦裕辉教授临床实践探析年龄相关性黄斑变性,将其病因病机概括为"脾土衰败、湿浊困脾;肝木不足、癸水亏虚;木气郁滞、脾土壅塞",依"运轴行轮、运轮复轴、轴轮并运"之法,行"健土祛湿以复中焦,滋补乙木、润养癸水,疏达乙木、健运己土"之法,为年龄相关性黄斑变性的辨证论治扩展思路.

目的:探讨临床与科研协同培养模式在专业学位型硕士研究生临床带教中的效果.方法:选取2020 年1 月～2022 年9 月在弋矶山医院血液内科轮转的专业学位型硕士研究生48 名,随机分为对照组及研究组各 24 名,对照组实施传统的临床带教模式,仅培训临床能力,而研究组实施临床与科研能力协同培训的新带教模式.从临床能力和教学效果两方面进行评价.结果:两组的临床能力测试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但研究组学生在提高科研创新能力、提高科研思维能力、提高论文发表、激发学习兴趣方面评价上均高于对照组(P<0.05),且研究组教学总体满意度高于对照组(P<0.05).结论:临床与科研协同培养模式在专业学位型硕士研究生临床带教中效果更好,学生满意度更高,对科研兴趣更大,有助于进一步推广到专业学位型硕士研究生临床带教中.

目的 探讨以循证思维为导向的微课程联合案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在重症监护病房(intensive care unit,ICU)规培护士临床思维能力培养中的应用效果,为临床提供一种新的教学方法.方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 10 月在本院ICU轮转的 72 名规培护士为研究对象,将 2021 年 11 月至 2022 年 10 月在本院ICU轮转的 36 名规培护士设为对照组,将 2022 年 11 月至 2023 年 10 月在本院ICU轮转的 36 名规培护士设为试验组.对照组采用CBL教学法,试验组采用以循证思维为导向的微课程与CBL教学法.教学前后比较两组护士临床思维能力评分,理论考核和临床技能考核评分,两组规培护士对教学的满意度.结果 培训后试验组规培护士临床思维能力的总分及其批判性思维能力、系统性思维能力、循证思维能力 3 个维度评分均高于对照组,理论考核与临床技能考核成绩均高于对照组,教学形式、教学方式、学习氛围满意度均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用以循证思维为导向的微课程联合CBL教学法能有效提高ICU规培护士的临床思维能力、理论与技能水平.

目的:研究儿科专业学位研究生的批判性思维倾向，了解其影响因素并提出教学改进建议。方法:本横断面研究使用加利福尼亚批判性思维倾向量表-中文版（California critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV），采用“问卷星”网络调查的形式，对2022年9月至2023年8月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科临床轮转的儿科专业学位硕士研究生进行批判性思维倾向调查分析。通过（均数±标准差）描述CTDI-CV得分，采用SPSS 23.0软件用 t检验、 F检验、趋势性分析和简单线性回归等方法分析批判性思维倾向分布情况。 结果:共收集到130份有效问卷。儿科专业学位硕士研究生CTDI-CV总体平均为（235.76±30.73）分，男性得分为（224.40±28.50）分，低于女性的（242.86±30.08）分（ P=0.001）；“5+3”一体化学生[（244.18±30.33）分]较统招硕士[（232.02±30.32）分]得分高（ P=0.037）；研究生三年级学生[（254.77±18.97）分]比二年级[（229.21±27.19）分]和一年级[（219.79±37.41）分]得分高，且随年级增加而增加（ H=30.34， P<0.000 1）。全部学生寻找真相子维度的平均分为（39.52±6.86）分，是所有子维度中最高的；最低的是批判思维的自信心，得分为（28.65±7.23）分。女性在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、认知成熟度得分均显著高于男性（ P=0.027、0.025、0.031、0.016、0.005、0.013）；求知欲在男女之间差异无统计学意义（ P=0.073）。 结论:大多数儿科专业学位研究生在批判性思维倾向上呈现多元化或不太倾向于批判性思维。他们愿意寻找真相，但批判性思维的自信心较低。其中，女性、“5+3”一体化和高年级研究生相对更倾向于批判性思维。这些发现突显了采取更有效的教学方法以促进批判性思维的重要性。

目的:探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法:选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组，采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法；选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组，沿用传统培训法。研究结束后，采用 t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析，组间比较用 t检验。 结果:培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组（ P<0.05， P<0.001），培训满意度均在88%以上。 结论:基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用，提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力，提高其培训的满意度。

目的:探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法:选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象，采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion，CBD）、问题为基础的学习（problem based learning，PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后，通过对2组学生的问卷调查，了解在线教学效果，以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析，组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验；等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本 t检验。 结果:所有学生都认同此次在线教学的总体安排；认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）；认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）]；其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助；相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分]；对于医患沟通能力，见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分]，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大，实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。 结论:儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可，对医学生能力培养具有重要作用，但不能完全替代线下临床实践。

目的:了解中国和东盟院校在医学教育领域合作的意向和需求，促进中国和东盟医学教育的共同发展。方法:2020年5月，采用自制调查问卷对中国—东盟高校医学联盟的43个成员单位在医学教育领域的合作意向、专长与挑战等进行调查。采用描述性统计分析相关数据。结果:20所中国院校和10所东盟院校完成了问卷调查。中国和东盟院校合作意愿较高的领域包括本科生课程设置(中国14所、东盟8所)、科研能力培养(中国17所、东盟7所)和在线课程(中国17所、东盟7所)；研究生科研能力培养(中国18所、东盟9所)、研究生交流(中国18所、东盟9所)、短期课程培训/研讨会(中国19所、东盟8所)、在线课程(中国14所、东盟7所)；医学生临床观摩/轮转(中国15所、东盟9所)、青年学术会议与研讨会(中国18所、东盟7所)。中国和东盟院校均认为自身在本科生课程设置(中国11所、东盟6所)、研究生短期课程培训/研讨会(中国10所、东盟5所)、临床观摩/轮转(中国10所、东盟5所)方面具备专长。超过一半的中国和东盟院校认为双方合作不存在挑战。结论:中国和东盟院校在医学教育领域的合作意向点较多，双方在在线课程等方面的合作意愿均较强。在部分领域中国或东盟院校的单方合作意愿高，未来应立足双方合作的意向点，进一步挖掘双方在医学教育方面的专长和特色，深化医学教育合作、促进中国和东盟医学教育发展。

目的:探讨基于产出导向法（production-oriented approach，POA）理论的翻转课堂在关节与运动医学科规范化培训教学中的应用。方法:选取2019年1月至2019年12月在武汉大学中南医院关节与运动医学科轮转的37名规培医师作为对照组，采取传统带教；另选取2020年4月至2021年3月轮转的39名规培医师作为研究组，采取基于POA理论的翻转课堂教学。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩，比较迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分，以及比较教学满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组出科时理论知识、实践操作技能考核中各项内容分数与总成绩均高于对照组（ P<0.05）。两组入科时Mini-CEX各项评分及总评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组出科时各项评分及总评分均高于入科时（ P<0.05），且研究组各项评分及总评分均高于对照组（ P<0.05）。研究组教学总满意率高于对照组（ P<0.05）。 结论:在关节与运动医学科规培带教中采用基于POA理论的翻转课堂，可提高教学效果与质量，提高规培医师临床综合能力及对教学的满意度，值得推广应用。

目的:探讨基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用效果。方法:选取儿科轮转的30名住培学员作为研究对象，其中实验组15名，对照组15名。实验组学员进行"基于微课的翻转课堂"床边实践教学，对照组学员则进行传统教学查房活动。两组教学活动均每两周一次，以小组为单位选择相同病例，且指导教师相同。两组学员教学活动前完成小测验。经过6个月培训通过出科考核（病例分析和临床技能）比较两组学员培训效果差异。结果:实验组学员小测验成绩明显高于对照组（ P<0.05）。出科考核实验组学员病例分析和临床技能成绩明显高于对照组（ P<0.05），且实验组学员逻辑思维和医患沟通能力明显优于对照组（ P<0.05）。对实验组问卷调查结果显示，学员认为"基于微课的翻转课堂"床边实践教学可促进学习主动性，帮助启发临床思维，提高医患沟通能力。 结论:将基于微课的翻转课堂教学法应用于儿科住培学员床边实践教学，不仅强化了学员基础理论知识，更提升了他们的临床技能，尤其在建立正确的临床思维方式和掌握医患沟通技巧方面凸显成效。

目的:探索临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转超声医学科中的教学应用效果。方法:选取2021年2月至2022年3月轮转至陆军军医大学第二附属医院超声医学科的67名非超声医学科培训学员为研究对象，将2021年9月至2022年3月轮转的33名学员设为试验组，应用临时导师制度开展培训；将2021年2至8月轮转的34名学员设为对照组，采用传统教学方式。轮转结束后对两组学员进行出科理论考核、实践技能考核以及360度评估。采用独立样本 t检验对组间评分差异进行统计分析。 结果:轮转结束后试验组学员的理论成绩与技能操作、阅片诊断考核成绩分别为(84.48±8.50)分、(79.42±4.91)分、(85.20±6.08)分，高于对照组的(77.02±9.53)分、(75.20±5.72)分、(72.39±7.08)分；试验组学员对指导医师的教学热情和教学时间投入的评分分别为(4.20±0.72)分、(4.55±0.56)分，高于对照组的(3.09±0.76)分、(3.18±0.63)分；指导医师对试验组学员医学知识、基于体系的工作能力、基于实践的学习和提高评分分别为(4.38±0.55)分、(4.21±0.76)分、(3.70±0.62)分，高于对照组的(3.24±0.93)分、(3.21±0.81)分、(3.21±1.16)分：以上组间评分差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:短期轮转期间应用临时导师制，有助于非超声医学科住培学员超声医学知识的掌握，可以促进学员超声诊断思维和临床技能的提高，提升教学效果。