目的:分析紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)的监管现状与存在问题，为完善紧密型医共体监管体系提供借鉴。方法:2022年3—5月，采用分层随机抽样方法，选取福建省的紧密型医共体作为研究现场，对其所属的卫生健康行政部门及医保部门的工作人员、总医院院长、乡镇卫生院院长和职能科室负责人进行关键人物访谈，访谈内容主要包括紧密医共体监管主体、监管措施与内容、监管效果、监管薄弱环节以及如何完善内部与外部监管机制等；利用主题框架分析法分析访谈资料，对数据进行描述性分析。结果:共选取5家紧密型医共体的23人进行关键人物访谈。最终形成的紧密型医共体监管主题框架包括监管主体、监管内容、监管措施、监管实效和现存问题5个总主题，涵盖14个一级指标和52个二级指标，监管主体以政府部门为主(15次)，监管内容聚焦于医疗资源(10次)，监管措施围绕具体制度(4次)、具体活动(4次)与考核评价(4次)展开，监管实效表现为当前的监管力度较强(5次)，现存问题主要是政府监管存在不足(12次)、社会力量监督困难(11次)和内部治理遇到阻碍(5次)。结论:应通过完善政府监管机制、重视社会力量监督与实现内部有效治理，优化紧密型医共体监管体系。

目的 对地市级公立医院行政职能科室的岗位设置和层级管理机制进行研究,以明确岗位权责,体现岗位价值差异,激活行政职能科室职工干事创业活力.方法 基于因素计分法,通过问卷调查、走访座谈、观察追踪和文献检索等方式核定岗位和筛选岗位价值评价要素.通过德尔菲法、层次分析法,建立岗位评价模型,研究岗位设置、岗位价值评价、层级划分等岗位管理工作.结果 明确了行政职能科室岗位职责和岗位数量,推进了岗位的分层分级管理.结论 基于因素计分法构建的岗位评价模型可以为岗位设置、层级划分、绩效分配等工作提供科学理论依据.

目的 研究对医院行政管理人员工作意义感影响因素进行扎根研究,为促进医院管理工作的高质量发展提供建议与参考.方法 2023年4-9月采用理论抽样法抽取浙江、黑龙江、广东、河南、上海、吉林、四川等省份医院不同行政职能科室共23位医院行政管理人员接受访谈;依据扎根理论对转录资料进行扎根理论三级编码.结果 通过三级编码梳理,共获得66个自由节点、19个初始范畴、7个主范畴和3个维度,构建了生存、关系以及成长3个维度的理论模型.结论 医院行政管理人员工作意义感受到生存、关系和成长3大因素影响.为此提出相关建议:提升医院行政管理人员职业认同感,更迭绩效考核范式,建立授权文化,创造非正式沟通渠道,设置专业能力成长通道,提供多元管理职业生涯发展阶梯.

目的 分析样本医院行政职能科室预算执行率,结合平衡计分卡(Balanced Score Card,BSC)财务维度量化考核,实现预算绩效一体化的成本管控.方法 采集2023年1-6月样本医院23个行政职能科室的预算和执行数据,计算预算执行率并清洗;用头脑风暴法等确定项目得分系数;用财务维度25分分别除以各科室预算总项目数,得到各科室每项目分值;用插值法计算各科室成本得分,再纳入绩效考核.结果 (1)预算自身执行科室得分:每个项目应得分数乘以项目系数,再加总.(2)预算归口科室得分:自身执行项目得分总和+归口执行项目得分总和.(3)成本得分:无归口项目8个科室得分5.54～15.76分;有归口项目15个科室得分7.68～17.06分.结论 以BSC和医院资源规划为理念的行政科室成本管控弥补了BSC定性量化不足,能对离散度大数据重点监控,为绩效考评提供了量化思路和方法.

《中国医院管理》杂志是关于医院管理科学的专业学术期刊.本刊办刊宗旨为:在国家卫生工作方针政策指导下,按照"理论与实践相结合"的理念和"百花齐放、百家争鸣"的方针,报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展,以增进医院管理学术交流,推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高.本刊主要读者对象为医院职能科室管理人员、临床科室管理人员,卫生行政管理人员,承担管理职能的医药卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员.

目的 通过抽查某院2016年01月至2016年06月归档的600份病案首页,进行质量检查,并对结果进行统计、分析,找出存在的缺陷与问题,为提高病案首页的填写规范提出改进措施.方法 根据原卫生部《病案首页部分项目填写说明》及国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016年版)的要求,抽查某院2016年01月至2016年06月份出院病案中病案首页600份,对病案首页填写缺陷情况进行分析研究.结果 病案首页填写缺项、错项和书写不规范问题较多,检查的600份病案首页中,共有463份病案首页存在缺陷,缺陷率达77.2%.结论 病案首页质量问题严重,医院各行政职能部门及临床科室应予以足够的重视,建立健全相关管理机制,加强培训与教育,完善信息系统,提升医师填写与病案管理人员审核病案首页的能力,从而提升病案首页填写质量.

目的 为适应公立医院改革的要求,达到与时俱进改革目的,医院通过不断的自我调整和更新,适时转变绩效管理模式,鼓励科室发挥专长,推动医院更好的发展.方法 我院从2017年下半年开始实行行政职能部门的KPI考核,本文以护理部为例,阐述我院如何设计动态与静态KPI考核指标.结果 通过设计动态和静态的KPI指标,改变原有固定的、项目多样的绩效考核方式,让护理工作的临时事情和常规事情,从事前、事中、事后都能得到全面控制,即能达到适时有重点的管理及时贯彻执行上级主管部门的方针和政策,又能完成医院的战略任务目标,有力的保证各项任务的完成.结论 通过实行KPI考核,显出KPI考核与原绩效考核的优势,能充分调动人员的工作主动性和积极性,更能通过KPI的反馈整改机制,以问题为导向,促进问题的整改,达到适时有效的管理.

目的 旨在对山东某市门、急诊儿科科室的护理风险事件进行识别与分析评估,得出发生儿科护理风险事件主要风险因素.方法 采用随机调查法,研究团队自2016年9-12月期间对来自山东某市的1个主区和10个县(市)医院儿科科室的医、护、技人员和行政管理的中层干部109人进行问卷调查.首先成立护理专家团队,遵循Kaiser模型构建适合于儿科护理特点的风险事件种类识别,之后编制问卷用来采集儿科护理风险事件的相关数据,以便进行主要儿科护理风险事件的识别和评估.结果 经过对某市儿科科室护理风险事件的识别和评估发现,儿科护理风险事件相对风险值的30％从高到低排序依次为:护理人员锐刺伤(51.48％)、家属投诉情况(51.00％)、护患法律纠纷(47.13％)、大规模伤害事件(40.82％)、儿童发生感染(40.76％)、儿童流行病爆发(40.64％).结论 针对得出的儿科护理风险事件主要风险因素,结合儿科特点,本文建议从加强儿科护理人员风险安全意识、合理处理护患纠纷矛盾、提高突发事件的应急能力、规范儿科科室的护理感染管理等方面来采取措施,为儿科科室和职能部门减少儿科护理风险事件的发生,加强后续儿科护理风险管理、风险控制和风险考核等环节,保障儿科护理人员合法权益和儿童患者的安全,提高儿科护理服务质量提供决策参考.

目的 探讨医务人员职业紧张与心理健康的关系,为促进医疗工作者的身心健康提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在2017年1～5月对东莞市厚街医院的824名医务人员进行症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和职业压力指标问卷调查,单因素分析探讨医务人员心理健康的相关因素,Logistic回归分析探讨影响医务人员心理健康的危险因素.结果 医务人员心理健康问题检出率为28.3％(233/824),焦虑和抑郁的检出率分别为41.9％(345/824)和47.1％(388/824);居前3位的职业压力来源分别为工作负荷、工作气氛和人际关系;护理人员职业压力最大,行政职能部门人员职业压力最小;性别、学历、职称、工作科室与医务人员心理健康状态有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,男性、从事外科、硕士学历是影响医务人员心理健康状况的危险因素(P<0.05).结论 医务人员心理健康状况不容乐观,应采取必要措施进行心理干预,以促进和保护医务人员身心健康.

医院绩效管理评价体系涉及多个部门,传统直线职能制组织结构因缺少横向沟通协作而形成管理孤岛.福州市某医院成立行政多科室协作团队,通过定期联席会议,提出解决问题的方法并由牵头科室执行追踪,在绩效管理中取得了一定的成效,提升了行政管理的效率.