目的:探讨医院－社区－患者三元联动延续护理模式在高血压患者管理中的应用效果。方法:选择2018年2月至2019年1月临海市中医院收治的高血压患者136例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组68例。对照组出院时给予常规出院指导与健康宣教，出院后定期进行门诊随访；研究组在此基础上给予医院－社区－患者三元联动延续护理模式进行干预。比较两组干预前与干预6个月后健康的依从性、血压指标与生活质量的变化。结果:干预后研究组收缩压、舒张压分别为(103.2±10.5)mmHg、(75.0±4.8)mmHg，均低于对照组的(114.5±8.6)mmHg、(82.6±4.2)mmHg，差异均有统计学意义( t＝6.856、5.985，均 P<0.05)。干预后研究组社会功能、生活状态、躯体功能及心理功能评分分别为(60.2±2.3)分、(45.3±3.2)分、(45.2±2.6)分、(49.5±2.6)分，均高于对照组的(54.5±3.0)分、(40.2±3.0)分、(40.3±2.5)分、(45.2±2.0)分( t＝5.056、5.266、6.053、4.985，均 P<0.05)。 结论:医院－社区－患者三元联动延续护理模式在高血压患者中具有显著的管理效果，能够有效提高患者对健康的依从性，改善血压指标与生活质量，值得应用。

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在慢性心力衰竭患者（CHF）中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年11月—2021年10月合肥市第一人民医院收治的140例CHF患者为研究对象。根据随机数字表法，将患者分为对照组和观察组，各70例。对照组实施心血管内科常规护理，观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭三元联动延续性护理。比较两组患者在入院时及出院3个月后的明尼苏达生活质量问卷（MLHFQ）、心力衰竭自我护理指数（SCHFI）及健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）的得分情况。结果:入院时，两组患者MLHFQ、SCHFI及HPLP-Ⅱ得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；出院3个月后，观察组患者MLHFQ得分低于对照组，SCHFI及HPLP-Ⅱ得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式有利于CHF患者自我护理能力及健康行为的改善，促进患者生活质量的提高，值得临床应用。

目的:评估基于网络平台的医院-社区-家庭三元联动护理服务措施的可行性。方法:采用病例对照研究，选取湖州市第一人民医院2021年9月至2022年12月住院治疗的股骨头坏死患者88例为研究对象。采用前后对照，2021年9月至2022年4月纳入的患者44例为对照组，2022年5月至12月纳入的患者44例为观察组。对照组实施常规出院指导和随访指导，观察组实施三元联动联合网络互动管理服务。比较两组关节功能、自我管理能力、再入院率和护理满意度的差异。结果:出院后2个月，观察组髋关节功能得分为（80.48±6.44）分，高于对照组的（75.82±5.62）分，差异有统计学意义（ t=-3.62， P=0.001）；观察组自我管理能力总分为（134.88±9.87）分，高于对照组的（123.48±8.06）分（ t=-5.98， P < 0.001）；观察组患者满意度高于对照组（ Z=-2.70， P < 0.05），再入院率［4.55%（2/44）］低于对照组［20.45%%（9/44）］，差异有统计学意义（χ 2=5.09， P=0.024）。 结论:基于网络平台的医院-社区-家庭三元联动护理服务措施具有一定可行性，能整合资源，发挥家庭照顾者的中介作用，提高股骨头坏死行髋关节置换术患者的关节活动功能和自我管理能力。

目的:探讨基于认知平衡理论的三元联动延续护理模式在类风湿关节炎（RA）患者中的应用效果，旨在为RA患者延续性护理提供参考依据。方法:采用便利抽样方法，选取2020年1—12月于安徽理工大学第一附属医院就诊的72例RA患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组予以常规的出院指导和健康教育，观察组在对照组基础上予以认知平衡理论为基础的三元联动延续护理，干预时间为3个月。分别采用Bristol类风湿性关节炎疲劳多维量表（BRAF-MDQ）、疼痛灾难化评分量表（PCS）、运动自我效能量表中文版（SEE-C）、希望指数量表（HHI-C）评价2组患者干预前后的疲乏状态、疼痛灾难化、运动自我效能和希望指数，并进行比较。结果:2组干预前BRAF-MDQ、PCS、SEE-C、HHI-C得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组干预后BRAF-MDQ中的生理疲乏、生活疲乏、认知疲乏和情绪疲乏得分分别为（10.02 ± 0.85）、（6.33 ± 0.58）、（3.31 ± 0.48）、（4.25 ± 0.56）分，低于对照组的（12.97 ± 1.89）、（8.94 ± 0.97）、（6.55 ± 0.97）、（5.92 ± 0.87）分，差异有统计学意义（ t值为8.54~17.96，均 P<0.05）。观察组干预后PCS中的沉思、夸大和无助维度得分分别为（5.66 ± 0.43）、（4.12 ± 0.36）、（3.31 ± 0.41）分，低于对照组的（8.41 ± 0.88）、（5.74 ± 0.85）、（5.52 ± 0.86）分，差异有统计学意义（ t=16.85、10.53、13.92，均 P<0.05）。观察组干预后SEE-C和HHI-C得分分别为（60.22 ± 7.89）、（37.48 ± 5.79）分，高于对照组的（46.98 ± 5.84）、（34.21 ± 4.93）分，差异有统计学意义（ t=8.09、2.58，均 P<0.05）。 结论:基于认知平衡理论的三元联动延续护理模式对缓解RA患者疲乏状态和疼痛灾难化程度具有显著效果，有助于提高患者的希望水平和运动自我效能。

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响.方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预.分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标.结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标.

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病(T2DM)患者远期疗效及生存质量的影响.方法 选择2016年1―12月该院收治的102例T2DM 患者,随机分成对照组和试验组,各51例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,且出院后常规门诊复诊;试验组采用医院-社区-家庭三元联动的延续性护理服务.观察2组患者出院时、干预1、6个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)等变化,并使用健康依从性模型量表(CHBMS)及生活质量量表(DMQLS)对患者进行分析.结果 出院后6个月,试验组患者 HbA1c、2 h PBG、FBG、BMI 等指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组C HBM S评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疾病程度、心理维度、生理维度、社会维度、护理满意度及DM QLS 总分均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预可提高T2DM 患者出院后的依从性,促进患者的生活质量.

目的:分析三元联动延续护理服务模式在腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)患者中的实施效果.方法:采用随机数字表法将15个街道分成2组,其中对照组给予肾内科常规门诊复诊及电话随访,实验组在对照组的基础上,开展医院-社区-家庭三元联动腹膜透析延续护理服务模式予以干预,实施1年后,比较两组PD患者治疗情况、并发症发生情况、腹膜炎出现时间及两组腹膜透析充分性等方面的差异.结果:实验组与对照组比较,掉队率降低,平均透析月升高;腹膜炎感染率、腹膜炎出现时间、尿素清除指数、每周腹膜透析充分性、患者医疗费用均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三元联动延续护理服务模式的开展,提高了PD延续护理服务的可及性,增加了PD患者的参与度,弥补了社区服务功能缺位,取得了良好的社会效益和经济效益,具有可推广价值.

目的 探讨"医院-社区-患者三元联动"延续护理模式在新发糖尿病、新发高血压及心脏支架术后患者出院后的应用与干预效果.方法 对2016年7月-2017年3月我院本部下转社康中心的3种慢性病出院患者共158例,实施"医院-社区-患者三元联动"延续护理干预,分别在干预前、干预后1周、4周、3个月、1年进行服药依从性(MMAS-8)、日常生活能力(ADL)、生活质量(SF-36)评分,通过干预前后的变化进行比较.结果 干预1年后,患者服药依从性、日常生活能力、生活质量评分较干预前均有大幅度提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 "医院-社区-患者三元联动"延续护理模式能为出院患者提供出院后不间断护理服务,提高患者服药依从性、日常生活能力,提升生活质量,让患者出院后能顺利回归社区、家庭.

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动护理模式在癫痫患儿延续性护理中的应用效果.方法 选取2017年6月－2019年1月商丘市第一人民医院收治的癫痫患儿260例,根据计算机生成的随机数字表,将260例儿童随机分为观察组和对照组,各130例.对照组给予常规健康教育,观察组给予医院-社区-家庭三元联动延续性护理,两组均持续干预2个月.比较两组干预前后自制家庭健康知识调查问卷评分、癫痫患儿生活质量量表(QOLCE)评分、疾病控制效果及护理满意度.结果 干预后,观察组健康知识掌握评分和QOLCE总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疾病控制情况及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭三元联动护理模式应用于癫痫患儿延续性护理,能有效提高患儿家长健康知识掌握度和生活质量,增强疾病控制效果,提高护理满意度.

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者中的应用效果,为鼻咽癌患者的护理提供参考.方法 选取2018年3月至2019年3月在我院住院治疗的鼻咽癌患者40例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭三元联动护理平台模式的护理,比较干预前和干预后3个月患者生活质量、自我护理能力评分,调查其护理满意度.结果 干预前,两组患者生活质量总分及身体机能、心理状态、鼻咽部功能、独立生活能力及社会关系和环境维度评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后生活质量总分及各项指标评分均高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者自我护理能力总分及自我护理技能、自我概念、自护责任感和健康知识水平维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,各项指标评分高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意率为75.00％,高于对照组40.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者采取医院-社区-家庭三元联动护理平台模式进行护理,有助于提高其自我护理能力及护理满意度,改善生活质量,促进康复.