半夏泻心汤为辛开苦降代表方,具有调整人体脏腑气机、平衡阴阳之功效.临床实践表明半夏泻心汤通过辛开苦降调整一身之气机,枢转中焦化生气血奉养心神、祛痰降浊上清脑窍,能够提高血管性痴呆患者认知功能.实验研究亦证明,半夏泻心汤能通过降低白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等神经炎症因子,保护神经元,调节多巴胺(DA)和脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质,改善肠道菌群,改善突触超微结构,调节海马PI3K/Akt、NF-κB、mTOR通路,促进脑神经功能重建,改善认知功能,从而减少血管性痴呆对患者的危害,为临床治疗此类病证提供理论支持.

目的:探讨急性小脑梗死患者认知功能的改变及其与大脑结构网络的关系。方法:选择南京医科大学附属脑科医院神经内科自2016年7月至2019年10月收治的36例小脑后叶梗死患者作为小脑梗死组；选择同期门诊体检以及年龄、性别和受教育年限与小脑梗死组患者相匹配的30例健康对照者作为对照组。对2组受试者进行神经认知和行为学测试以评估其认知功能以及进行MRI扫描获得弥散张量成像(DTI)数据，并采用确定性纤维追踪算法以及图形理论获得受试者大脑结构网络拓扑特征参数。比较2组间临床资料、大脑结构网络拓扑特征参数的差异，并采用相关性分析评估小脑梗死组患者大脑结构网络拓扑特征参数与认知功能的相关性。结果:与对照组比较，小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分降低，听觉词语学习测试(RAVLT)、数字广度测试(DST)、画钟测试(CDT)评分及Berg平衡量表(BBS)评分均降低，连线测验(TMT)-A、TMT-B用时增加，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，小脑梗死组患者脑网络全局效率(Eglob)和局部效率(Eloc)降低，聚类系数(Cp)和最短路径长度(Lp)增加，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，小脑梗死组患者14个脑区[左侧、右侧的内侧和旁扣带脑回(DCG)，左侧岛盖部额下回(IFGoperc)，左侧、右侧的补充运动区(SMA)，左侧、右侧的楔前叶(PCUN)，左侧眶部额下回(ORBinf)，左侧颞极颞上回(TPOsup)，左侧颞极颞中回(TPOmid)，左侧顶下缘角回(IPL)，左侧、右侧后扣带回(PCG)，左侧三角部额下回(IFGtriang)]的区域效率降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。小脑梗死组患者的MoCA评分与脑网络Lp呈负相关关系( P<0.05)，与Eglob及右侧DCG、左侧DCG、右侧PCG区域效率均呈正相关关系( P<0.05)；小脑梗死组患者的RAVLT评分与Eglob呈正相关关系( P<0.05)，TMT-A用时与左侧DCG区域效率呈负相关关系( P<0.05)；TMT-B用时与右侧DCG、右侧PCUN、左侧DCG区域效率呈负相关关系( P<0.05)，但是与Lp呈正相关关系( P<0.05)。 结论:急性小脑梗死患者存在记忆、执行能力、视空间及注意力认知障碍，同时双侧PCUN、PCG、DCG和额颞叶信息传递效率降低，其中右侧PCG、双侧DCG以及右侧PCUN的异常改变可能在其认知功能障碍的形成中起关键作用。

目的:探讨基于健康信念理论的品管圈活动对脑梗死患者依从性、肢体运动功能及认知功能的影响。方法:选取2019年4月至2021年5月在聊城市第三人民医院接受康复治疗的脑梗死伴肢体运动功能及认知功能障碍患者98例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用常规护理方式干预，观察组运用基于健康信念理论的品管圈护理干预。比较护理前后两组患者肢体运动功能、认知功能、锻炼依从性。结果:护理后观察组Fugel-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢部分、下肢部分评分及Berg平衡量表(BBS)评分均显著高于对照组，且Holden步行功能分级显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后观察组洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)量表中知觉、定向等维度评分及量表总评分均显著高于对照组，护理后观察组康复训练总依从率95.92%(47/49)显著高于对照组的75.51%(37/49)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于健康信念理论的品管圈活动，可通过树立患者健康信念，提高其训练依从性，从而取得良好康复效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是以睡眠期反复出现上气道完全或者不全塌陷为特征。现代医学对OSA发病机制的认知源于睡眠期上气道开放与关闭两种力量的平衡理论；目前认为，基于解剖和非解剖因素参与的发病机制模型，即PALM模型，包括临界闭合压（Pcrit，P）、低觉醒阈值（arousal threshold，A）、高环路增益（loop gain，L）和上气道肌肉反应性（muscle responsiveness，M）。本文回顾OSA发病机制探究的历史沿革，详细论述PALM模型的相关内容。

目的:探讨基于认知平衡理论的三元联动延续护理模式在类风湿关节炎（RA）患者中的应用效果，旨在为RA患者延续性护理提供参考依据。方法:采用便利抽样方法，选取2020年1—12月于安徽理工大学第一附属医院就诊的72例RA患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组予以常规的出院指导和健康教育，观察组在对照组基础上予以认知平衡理论为基础的三元联动延续护理，干预时间为3个月。分别采用Bristol类风湿性关节炎疲劳多维量表（BRAF-MDQ）、疼痛灾难化评分量表（PCS）、运动自我效能量表中文版（SEE-C）、希望指数量表（HHI-C）评价2组患者干预前后的疲乏状态、疼痛灾难化、运动自我效能和希望指数，并进行比较。结果:2组干预前BRAF-MDQ、PCS、SEE-C、HHI-C得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组干预后BRAF-MDQ中的生理疲乏、生活疲乏、认知疲乏和情绪疲乏得分分别为（10.02 ± 0.85）、（6.33 ± 0.58）、（3.31 ± 0.48）、（4.25 ± 0.56）分，低于对照组的（12.97 ± 1.89）、（8.94 ± 0.97）、（6.55 ± 0.97）、（5.92 ± 0.87）分，差异有统计学意义（ t值为8.54~17.96，均 P<0.05）。观察组干预后PCS中的沉思、夸大和无助维度得分分别为（5.66 ± 0.43）、（4.12 ± 0.36）、（3.31 ± 0.41）分，低于对照组的（8.41 ± 0.88）、（5.74 ± 0.85）、（5.52 ± 0.86）分，差异有统计学意义（ t=16.85、10.53、13.92，均 P<0.05）。观察组干预后SEE-C和HHI-C得分分别为（60.22 ± 7.89）、（37.48 ± 5.79）分，高于对照组的（46.98 ± 5.84）、（34.21 ± 4.93）分，差异有统计学意义（ t=8.09、2.58，均 P<0.05）。 结论:基于认知平衡理论的三元联动延续护理模式对缓解RA患者疲乏状态和疼痛灾难化程度具有显著效果，有助于提高患者的希望水平和运动自我效能。

注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)是儿童常见的神经发育障碍。膳食营养是儿童生长发育的基础，营养素通过参与大脑神经发育、神经递质功能以及体内炎症等过程进而影响儿童的行为、认知和学习。饮食不均衡或营养素缺乏与ADHD相关，补充营养素或平衡膳食可改善ADHD儿童的症状。该文综述膳食营养素对ADHD儿童的影响及其相关机制，为ADHD儿童的营养管理提供理论支持。

"和"是中国传统文化的核心,是精神、文化、道德、政治、信仰等形成的法则,深刻影响着中华民族的世界观、价值观、方法论等各文化领域,同时也影响着中医学的形成与发展.中医学根植于中国传统文化,其思维方式与传统文化一脉相承."和"文化是中医学产生的哲学基础,阴阳学说反映"和"之平衡关系,五行学说反映"和"之和谐关系,这是中国传统文化最根本的理念.中医学从"和"文化出发,将"和"理念贯穿于整个理论体系,特别是对中医养生学影响深远."和"思想既蕴含着深刻的生命认知观,同时指导中医养生实践,并在与中医学不断交融过程中逐渐丰富文化内涵.

当代法国中医斯理维·马丁·胡对传统中医文化有着深刻的认识,致力于继承和发展古典针灸学,推动西方社会学习和发展中医学.她在著作《中国医学》中,她将"气"等同于能量,将三焦理论、五行理论、奇经八脉、十二经脉和营气卫气理论等整合,构建出能量的产生、分配和使用的人体能量系统.同时,她提出治疗的最终目标是恢复人体能量平衡的看法,不仅要考虑到心理和身体的致病因素,更要考虑到灵魂对身心的统摄.西方学者们对中医的变异性解读,使得中医成为了一门世界性医学,同时成为医学创新的源头,对中医的海外传播与现代创新具有现实意义.

肥胖是全球性关注的公共卫生问题.本研究以能量平衡理论为基础,结合中医藏象学说对人体中焦生理功能的认识,分析肥胖产生的原因以及在日常生活中的干预措施和治疗方法.阐述中医藏象学说、健运中焦法在减肥中的作用机制、重要作用和独特价值.探索中、西医学理论认知的相通之处,为更好地理解和治疗肥胖提供理论依据.中医藏象学说和养生观念认为中焦是人体能量代谢的枢纽.通过均衡膳食可以起到运脾化湿之功;健四肢、强筋肉达到疏肝健脾之效;畅情志、利胆胃维持易瘦体质.由此中焦健运,斡旋升降,则痰湿膏脂代谢有度;五脏六腑运转协调,能量代谢稳定平衡,则体质量可控,肥胖得治.在临床方面,也可以通过疏肝健脾,祛湿化痰,和胃利胆的思路,根据患者的实际情况进行辨证论治,结合饮食、锻炼、情志等方面的调摄,起到事半功倍的效果.

目的 探索心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的特征.方法 基于自我损耗理论,采用描述性现象学研究方法,于2022年9月-11月,对南京市某三级甲等综合医院心血管内科16例心力衰竭患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析、提炼.结果 共提炼出急性心理损耗源(角色转换导致心理应激、生理痛苦引发心理资源危机),慢性心理损耗源(躯体症状导致原有行为习惯改变、持续的不适症状令患者备受煎熬、不确定性使患者深陷反刍思维、治疗费用加重经济负担),自我损耗表现(消极思维模式与浅层认知加工、复杂交织的负性情绪、行为执行力弱化),心理资源恢复(激发个人成长,实现自我疗愈;多方资源支持,营造复愈性环境)4个主题,11个亚主题.结论 心力衰竭患者病程中存在急、慢性损耗源,可导致多种自我损耗表现,损耗与恢复并存且动态变化.医护人员应密切关注心理损耗源对患者的影响,判断自我损耗的表现及严重程度,及时采取恢复措施,维持患者心理资源平衡,提高自我调节能力.