目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化，形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的61例下肢淋巴水肿患者进行研究。按照筛选流程将纳入患者所填写问卷分别归为样本1~样本4。回收的术前有效简体中文版Lymph-ICF-LL作为样本1(55份)，其填写者包括男1例，女54例，年龄(51.0±9.4)岁(24~70岁)；55例患者中，28例行淋巴管-静脉吻合术(LVA)，抽取其术前及术后半年随访时所填写的简体中文版Lymph-ICF-LL(均为28份)作为样本2和样本3；将样本1患者术前所填写的简体中文版淋巴水肿生活质量问卷(LYMQOL)(55份)作为样本4。采用内部一致性信度和分半信度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的信度，Cronbach’s α系数≥0.80表示内部一致性信度良好；Spearman-Brown分半信度系数≥0.70表示分半信度良好。由3名整形外科专家对该问卷与英文原版内容的符合性进行判断，对问卷的内容效度进行认定。采用探索性因子分析和校标关联效度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的结构效度。校标关联效度评估时，采用Pearson相关分析检验样本1中Lymph-ICF-LL得分与样本4中LYMQOL得分的相关性。采用配对 t检验对LVA术前和术后半年的简体中文版Lymph-ICF-LL得分进行比较。 结果:(1)简体中文版Lymph-ICF-LL的Cronbach’s α系数为0.937，说明其内部一致性信度良好；该问卷的Spearman-Brown分半信度系数为0.700，提示分半信度良好。(2)通过对简体中文版Lymph-ICF-LL与英文原版问卷内容的符合性作出分析判断，认定此问卷的内容效度良好。采用探索性因子分析提取5个公因子，分别是一般症状、心理症状、日常生活能力、下肢功能和工作/社交生活。简体中文版Lymph-ICF-LL得分与简体中文版LYMQOL得分呈正相关( r＝0.73， P<0.001)，提示校标关联效度良好。(3)LVA术后半年患者简体中文版Lymph-ICF-LL得分明显低于术前，差异有统计学意义[(40.70±15.13)分vs. (54.40±15.70)分， t＝5.96， P<0.001]，提示LVA术后患者的生活质量有明显提高。 结论:简体中文版Lymph-ICF-LL具有较好的信度和效度，可以作为评估我国下肢淋巴水肿患者生活质量的工具。

目的 探讨规范化综合消肿治疗(CDT)对亚临床期下肢淋巴水肿的疗效.方法 选取2021年6月至2022年12月于西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的23例亚临床期下肢淋巴水肿患者作为研究对象,行规范化CDT治疗并随访12个月.采用下肢淋巴水肿指数(LELI)评估患肢肿胀严重程度,采用下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)评估患者主观肢体症状和心理症状改善情况,对患者主观肢体症状与LELI之间的相关性进行Spearman相关分析.结果 治疗前及治疗后6、12个月,患者LELI分别为229.94±13.22、213.13±16.68和 207.60±15.51,差异有统计学意义(F=58.316,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患肢体积逐渐减小.治疗前及治疗后6、12个月,患者Lymph-ICF-LL肢体症状得分分别为(23.12±6.16)分、(17.43±7.39)分和(14.30±8.42)分,差异有统计学意义(F=20.026,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患者肢体症状减轻;Lymph-ICF-LL心理症状得分分别为(18.83±10.51)分、(17.09±10.66)分和(14.57±7.48)分,差异无统计学意义(F=2.315,P=0.136),表明规范化CDT治疗后患者心理症状改善不明显.患者主观肢体症状中紧绷感与LELI之间呈中度正相关(r=0.522,P=0.011);麻木感与LELI之间呈低度正相关(r=0.447,P=0.032);肿胀感、沉重感、疼痛感与LELI之间不存在相关性(r=0.202、0.374、0.255,P=0.356、0.079、0.240).结论 规范化CDT作为一种将干预措施和生活方式改变相结合的淋巴水肿保守治疗方法,可缓解患肢肿胀,减轻肢体症状,值得进一步推广.

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后并发症之一,一旦发生,难以治愈,严重影响患者生活质量.近年来,研究者把生活质量作为评估下肢淋巴水肿的预后之一,但评估工具的使用没有统一的标准.经大量查阅文献发现,研究者常用的评估工具包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷、SF-36健康调查量表、淋巴水肿生活质量问卷、下肢淋巴水肿功能,残疾和健康问卷等,这些工具各有特点.本文将这些工具迸行综述,为寻找合适的评估工具以及下一步研究提供参考.