目的:观察肌内效贴联合康复干预治疗宫颈癌患者放化疗后下肢淋巴水肿的疗效。方法:采用随机数字表法将52例宫颈癌放化疗后下肢淋巴水肿患者分为观察组及对照组。2组患者均给予肿瘤科常规护理、手法淋巴引流及下肢关节全范围运动训练，观察组患者在此基础上辅以肌内效贴治疗。于治疗前、治疗20 d后评测2组患者患肢水肿程度、大小腿周径，并采用癌症治疗功能评估量表(FACT-G)评估患者生活质量改善情况。结果:治疗后2组患者患肢水肿程度、大小腿周径及生活质量情况均较治疗前有不同程度改善( P<0.05)；并且观察组治疗后其患肢水肿程度、大小腿周径、FACT-G量表身体健康状况、情绪状况、功能状况评分及总分均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:肌内效贴联合康复干预能进一步改善宫颈癌患者放化疗后下肢淋巴水肿，提高患者生活质量，该疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨淋巴手法引流结合情志护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:选取福建医科大学附属闽东医院2019年3月至2020年7月乳腺癌患者48例作为研究对象，根据抽签法将其分为常规组和干预组各24例。常规组患者给予常规护理，干预组患者给予淋巴手法引流结合情志护理。观察比较两组患者术后并发症、心理状况及生活质量的变化。结果:对乳腺癌患者给予淋巴手法引流结合情志护理后，干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著优于常规组、干预组的癌症康复评价简表(CARES-SF)显著高于常规组、干预组发症发生情况显著优于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对乳腺癌患者术后实施淋巴手法引流结合情志护理后，能有效降低患者术后并发症发生率，改善其心理状态，进而提高患者的生活质量。

目的:总结背阔肌淋巴结皮瓣游离移植治疗淋巴水肿的围手术期的护理方法。方法:2020年5月至2022年5月，中山大学附属第一医院显微创伤手外科应用背阔肌淋巴结皮瓣游离移植治疗下肢淋巴水肿患者15例，病程4个月~15年，平均6.13年，淋巴水肿分期为Ⅱ~Ⅲ期；在围手术期构建和实施标准化护理干预，包括术前肢体肿胀监测、淋巴引流手法按摩和使用弹力袜，术后常见并发症的观察和护理、改良淋巴引流手法按摩、制定淋巴水肿患者康复手册、开展淋巴水肿患者延续性护理和"互联网+"护理模式等标准化护理措施，采用门诊及微信随访，比较术后移植皮瓣成活例数、肿胀肢体周径及是否出现淋巴管炎。结果:15例患者移植皮瓣均成活。随访6~12个月，临床症状均有改善，淋巴管炎发作频率较术前减少，水肿肢体手术前、后的下肢周径分别为（42.85±6.96）cm、（40.24±8.61）cm，在髌骨下缘远侧5.0 cm平面，术后患侧周径较术前改善1.0~9.1 cm，手术后患侧与健侧的周径差值较术前明显减小（ P=0.04）。 结论:背阔肌淋巴结皮瓣游离移植结合围手术期的标准化护理干预措施能有效促进移植皮瓣成活和肿胀肢体的康复。

目的:探讨手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT)象皮肿的效果，重点关注皮肤质地变化。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科就诊的下肢象皮肿患者临床资料。对不同病因的象皮肿患者，进行1个疗程(4周)的CDT，测量治疗前后皮肤质地(皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度)、肢体周径、节段水分，均以患肢与健肢的差值代表患肢各检测指标的水平，采用配对 t检验进行比较，用Pearson相关性检验分析治疗前后节段水分与皮肤质地各参数之间的相关性。治疗期间记录患者主观感觉，采用自制微信问卷随访患者肢体周径自我控制情况，患者生活质量(生活、工作、社交、情绪)改变，绷带及弹力袜的适应性，进行优、良、中、差分级评价。 结果:共纳入20例患者，女16例，男4例；年龄9~70岁，平均50.45岁；5例为原发性，15例为继发性淋巴水肿；病程最长为27年，最短2年，平均8.4年。经1个疗程治疗后，皮肤质地明显改善：皮肤水分含量从治疗前55.6%±7.4%下降至治疗后42.1%±7.4%，差异有统计学意义( P<0.01)，经皮水分蒸发速率从治疗前(14.981±5.699) g·m －2·h －1下降至治疗后(9.312±2.590) g·m －2·h －1，差异有统计学意义( P<0.01)，皮肤纤维化程度从治疗前(0.087±0.042) N下降至治疗后(0.065±0.033) N，差异有统计学意义( P<0.01)；肢体周径从治疗前的(11.09±3.14)cm下降到治疗后的(4.82±2.83) cm，差异有统计学意义( P<0.01)，节段水分从治疗前(4.00±2.14)L下降到治疗后的(1.21±0.78)L，差异有统计学意义( P<0.01)。节段水分与皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度均有正相关性( r＝0.447、0.429、0.751，均 P<0.01 )。治疗后随访6个月，患者主观感觉良好；患者肢体周径自我控制优13例，良5例，中2例；患者生活质量改变优16例，良3例，中1例；绷带及弹力袜的适应性优9例，良8例，中2例，差1例。 结论:CDT疗法能减少象皮肿皮下水分，有效减小肢体体积，减轻皮肤纤维化程度，提高皮肤屏障功能，改善皮肤质地，恢复肢体外观，提高患者生活质量。

目的:观察在综合消肿疗法(CDT)基础上加用体外冲击波(ESWT)对中重度乳腺癌相关淋巴水肿的疗效及对患者皮肤纤维化、上肢症状的影响。方法:采用随机数字表法将40例中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者分为ESWT＋CDT组和CDT组，每组20例。CDT组患者给予CDT治疗，包括手法淋巴引流、短弹力绷带加压包扎或压力袖套加压治疗，每周治疗5次，共治疗4周。ESWT＋CDT组患者在CDT疗法基础上辅以ESWT治疗，每周治疗2次，共治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用周径测量法、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)及乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)对患者肢体肿胀、皮肤硬化程度及患肢淋巴水肿症状进行评定。结果:治疗2周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1557.36±260.86)cm 3]、mRSS评分[(4.05±0.89)分]及BCLE-SEI评分[(25.20±2.21)分]均显著优于CDT组水平( P<0.05)；治疗4周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前进一步改善( P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1305.73±211.27)cm 3]、mRSS评分[(2.70±0.57)分]及BCLE-SEI评分[(13.20±2.69)分]仍显著优于CDT组水平( P<0.05)。 结论:在CDT治疗基础上辅以ESWT能进一步加速乳腺癌术后淋巴水肿患者康复进程，纠正皮肤纤维化和水肿的恶性循环，改善患肢疼痛等并发症状，该疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年3月南阳市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者160例，采用随机数字表法分为对照组及观察组，各80例。对照组采用常规术后护理，观察组采用基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练。比较两组患者术后6个月淋巴水肿及腋网综合征发生情况，肩关节、手功能及手术前后生活质量评分。结果:观察组术后上肢淋巴水肿发生率及淋巴水肿分级高于对照组，观察组腋网综合征发生率高于对照组，观察组术后肩关节功能及手功能分级优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者术前生活质量(QLQ-30)评分各维度比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，术后6个月两组患者QLQ-30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康评分均较术前下降，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组术后6个月各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练能够改善患者上肢淋巴回流，减少并发症的发生，促进患者上肢功能康复，改善患者术后生活质量。

目的:观察放散状体外冲击波(ESWT)联合手法淋巴引流(MLD)治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的疗效。方法:采用随机数字表法将80例乳腺癌术后淋巴水肿患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预(包括热敷、上肢主被动训练及压力治疗等)，对照组在此基础上给予手法淋巴引流，每周治疗5 d，共治疗5周。观察组在对照组干预基础上辅以ESWT治疗，每周治疗3次，共治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用周径差值测量法、生存质量测定量表(FACT-B)及视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肢体水肿程度、生存质量及疼痛强度等进行评定。结果:经5周治疗后发现2组患者淋巴水肿症状、疼痛程度及生存质量情况等均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且观察组患者双侧上肢周径差值[(2.11±0.63)cm]、FACT-B评分及疼痛VAS评分[(1.48±0.15)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:MLD联合ESWT能进一步缓解乳腺癌术后上肢淋巴水肿及疼痛程度，提高患者生存质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察物理因子疗法联合综合消肿治疗(CDT)对盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效。方法:选取2018年1月至2020年6月期间就诊于我院的盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿患者62例，根据患者下肢淋巴水肿程度将其分为轻度组(20例)、中度组(23例)及重度组(19例)。所有患者均给予物理因子治疗(包括中频电疗、空气波压力治疗及超声波治疗等)及CDT治疗(包括手法引流、多层绷带包扎、功能锻炼及家庭护理等)，连续治疗20 d为1个疗程。于治疗1个疗程后分别检测各组患者下肢周径变化，并采用多频生物电阻人体成分分析仪检测患肢细胞外水分比率变化情况。结果:经1个疗程治疗后3组患者患肢水肿程度、患肢细胞外水分比率均较入选时有不同程度改善( P<0.05)；并且治疗后重度组患肢细胞外水分比率下降值[(10.68±2.06)%]明显大于轻度组及中度组[分别为(6.74±2.18)%和(8.54±1.85)%]，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:物理因子疗法联合CDT治疗能有效促进盆腔恶性肿瘤术后患者淋巴回流，减轻患肢肿胀，从而改善患者生活质量。

目的 观察徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效.方法 选择2018 年1 月至2020 年12 月收治的78 例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为研究对象,按照随机数字表法分为2 组,对照组39 例予常规康复治疗,治疗组39 例在对照组的基础上加用徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗.2 组均治疗1 个月后统计疗效,比较2 组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢部分评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患手体积值、上肢肌围度值水平及炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,观察2 组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率4.87％(37/39),对照组总有效率 76.92％(30/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后FMA上肢部分评分均升高,(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FMA上肢部分评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后患手体积值及上肢肌围度值水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后患手体积值及上肢肌围度值水平均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后血清IL-6 及hs-CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6 及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应总发生率7.68％(3/39),对照组不良反应总发生率10.24％(4/39),2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征临床疗效确切,可有效改善患者上肢功能,缓解疼痛症状,减轻炎症反应,且安全可靠.

目的 探讨规范化综合消肿治疗(CDT)对亚临床期下肢淋巴水肿的疗效.方法 选取2021年6月至2022年12月于西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的23例亚临床期下肢淋巴水肿患者作为研究对象,行规范化CDT治疗并随访12个月.采用下肢淋巴水肿指数(LELI)评估患肢肿胀严重程度,采用下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)评估患者主观肢体症状和心理症状改善情况,对患者主观肢体症状与LELI之间的相关性进行Spearman相关分析.结果 治疗前及治疗后6、12个月,患者LELI分别为229.94±13.22、213.13±16.68和 207.60±15.51,差异有统计学意义(F=58.316,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患肢体积逐渐减小.治疗前及治疗后6、12个月,患者Lymph-ICF-LL肢体症状得分分别为(23.12±6.16)分、(17.43±7.39)分和(14.30±8.42)分,差异有统计学意义(F=20.026,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患者肢体症状减轻;Lymph-ICF-LL心理症状得分分别为(18.83±10.51)分、(17.09±10.66)分和(14.57±7.48)分,差异无统计学意义(F=2.315,P=0.136),表明规范化CDT治疗后患者心理症状改善不明显.患者主观肢体症状中紧绷感与LELI之间呈中度正相关(r=0.522,P=0.011);麻木感与LELI之间呈低度正相关(r=0.447,P=0.032);肿胀感、沉重感、疼痛感与LELI之间不存在相关性(r=0.202、0.374、0.255,P=0.356、0.079、0.240).结论 规范化CDT作为一种将干预措施和生活方式改变相结合的淋巴水肿保守治疗方法,可缓解患肢肿胀,减轻肢体症状,值得进一步推广.