目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果.方法:选取 2020 年5 月 1 日～2021 年 12 月 31 日口腔科收治的 300 例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 150例,对照组给予四手操作配合护理,观察组在此基础上联合规范化循证护理干预;比较两组手术时间及术中出血量,术后第 1、3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率,护理满意率.结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后第 1、3、5 天VAS评分及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:规范化循证护理干预联合四手操作配合应用于下颌水平低位阻生智齿拔除术患者,有利于提高手术效率和效果,缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生风险,提高护理满意率.

目的 探讨超声骨刀与高速涡轮钻法单独或两者联合拔除下颌中低位水平阻生智齿的临床效果.方法 选取2017年9月至2019年8月我科就诊的邻近下颌神经管中低位水平阻生智齿患者210例,随机分为A组超声骨刀法,B组高速涡轮钻法,C组超声骨刀联合高速涡轮钻法拔牙,每组70例.对比3组患者手术时间、术后疼痛持续时间、疼痛评分、术后干槽症和下唇麻木以及患者总体满意度.结果 所有患者智齿均完全拔除,其中超声骨刀A组、高速涡轮钻B组和两种方法联合C组手术时间分别为(37.07±2.99)、(24.11±2.48)和(28.77±2.24)min,疼痛持续时间分别为(12.99±2.48)、(26.13±3.21)和(14.17±2.36)h,两两比较显示,C组拔牙所需手术时间低于A组,术后疼痛持续时间亦明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.001).C组干槽症和下唇麻木发生率均显著低于B组,疼痛评分较低,患者总体满意度最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对下颌邻近神经管中低位水平阻生智齿,运用超声骨刀拔牙术后干槽症和下唇麻木发生率低,联合高速涡轮钻可缩短手术时间,患者总体满意度高,具有一定临床应用价值.

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素.结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15％(356/1074),曲面断层片诊断正确率为66.39％.经多因素Logistic回归分析发现:中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05).结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测.

目的 比较分析微创拔牙、锤凿劈冠法应用于下颌低位阻生智齿拔除中的效果及安全性.方法 选取河南大学赛思口腔医院2016年9月至2019年12月收治的78例下颌低位阻生智齿患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例.研究组行微创拔牙,对照组行锤凿劈冠法拔牙.记录两组治疗情况、炎症因子变化情况、并发症.结果 两组均顺利拔除下颌低位阻生智齿,拔除成功率均为100.00％(P>0.05),研究组手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组治疗后IL-6、TNF-α水平提高幅度低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(5.13％,2/39)低于对照组(23.08％,9/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿有效性、安全性均较优.