目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

目的:评价改良手法复位配合功能训练对急性不可复性盘前移位的疗效。方法:按照纳入标准选取年龄19~55岁的急性不可复性盘前移位患者60例，随机分为试验组(采用改良手法复位)和对照组(采用传统手法复位)，每组30例。2组手法复位后均配合3个月的功能训练。采用疼痛目测类比法(VAS)、最大主动开口度、下颌运动指数及MRI复查等指标评估2组患者治疗前、复位后即刻及3个月治疗结束后(治疗后)的疗效；通过口腔健康相关生活质量量表评估治疗前后的生活质量，并比较2组患者的复位成功率以及成功复位的操作次数。结果:①2组患者治疗后的VAS评分、最大主动开口度、下颌运动指数、口腔健康相关生活质量指数均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)。②复位后即刻，试验组的最大主动开口度[(31.81±3.82)mm]和下颌运动指数[(6.89±1.51)分]显著优于对照组[(28.49±3.01)mm和(8.01±2.00)分]，且组间差异有统计学意义( P<0.05)；治疗结束后，试验组和对照组最大主动开口度[(40.31±3.91)mm、(41.05±3.22)mm]及下颌运动功能指数[(2.43±1.16)分、(2.87±1.24)分]均得到进一步改善，但治疗后的组间差异无统计学意义( P>0.05)。③治疗后，试验组的VAS评分[(0.31±0.24)分]及口腔健康相关生活质量指数评分[(16.31±4.55)分]均较对照组[(0.55±0.21)分、(18.98±5.12)分]改善明显( P<0.05)。④复位后即刻MRI复查显示，试验组的复位成功率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)，且组间差异有统计学意义( P<0.05)；治疗结束后MRI复查显示，试验组的复位成功率(86.67%)亦高于对照组(73.33%)，但组间差异无统计学意义( P>0.05)。2组成功复位的操作次数差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:改良手法复位不仅成功率较高，还可即刻改善患者的最大主动开口度和下颌运动功能，配合功能训练更可有效减轻患者疼痛，提高生活质量。

目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份，回收有效问卷1 321份，有效回收率为96.1%（1 321/1 374）。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为（84.20±13.27）分，患者信息的交流维度得分为（33.20±4.77）分，共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为（38.88±7.80）分。多重线性回归分析结果显示，学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好，但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育，加强四手操作培训和专业内涵培养，提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平，为患者提供更全面的护理服务。

目的:探讨医生满意度对牙体牙髓科护士根管治疗配合能力的影响。方法:采用便利抽样法，选择2018年9—12月在青岛市口腔医院工作的护士为研究对象。在干预前调查医生对牙体牙髓科护士护理配合的满意度，根据调查结果分析牙体牙髓科护士在根管治疗时的配合情况，进行为期3个月的针对性培训。比较干预前后医生对护士护理配合各项内容的满意度。结果:干预前后各发放量表60份。干预后医生对护理人员护理工作物品准备到位、突发事件应急能力、四手配合默契度、协助医生健康宣教4个方面的满意度高于干预前，干预前后比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过口腔诊疗护理配合针对性培训，医生对口腔操作过程中护士配合的满意度得到提升。

目的:探讨术锐单孔蛇形臂机器人手术系统用于零缺血肾部分切除术的可行性和安全性。方法:2021年5—10月，前瞻性纳入因肾肿瘤拟行零缺血肾部分切除术的患者。纳入标准：年龄≥18岁；单发肾肿瘤，肿瘤最大径≤4 cm；体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m 2；美国麻醉医师协会评分1~3分；能配合完成方案规定的相关检查和随访；受试者自愿参加临床试验，并签署知情同意书。排除标准：存在其他恶性肿瘤，或既往有其他恶性肿瘤病史且研究者认为不适合纳入本研究者；既往接受过同类型泌尿系统外科手术治疗，且研究者评估后认为不适合参与本研究者；入组前3个月内以及研究期间计划行其他大型手术者；活动性肺结核患者；有严重全身性疾病，研究者认为不适合行手术治疗者；入组前3个月内参与过其他干预性临床试验者。本研究手术均采用术锐单孔蛇形臂机器人手术系统，该系统由远程控制台、手术设备台车、含4个机械臂的操作系统，以及可重复使用的蛇形机械臂构成。蛇形机械臂是具有两段且均可四向弯转的手术器械，末端携带单极剪刀、双极抓钳、持针器等不同的手术器械，靠自身弯曲运动，通过专用单孔多腔道套管进入体内，可避免传统单孔套管的"筷子效应""反向操作"等问题。本研究均行单孔零缺血肾部分切除术。全麻，患者取健侧卧位，升高腰桥、头低足低位。于脐水平腹直肌外缘取3~4 cm切口，逐层切开进入腹腔，置入配套的单孔机器人专用2.5 cm套管，连接机器人系统，装入高清3D腹腔镜镜头和蛇形机械臂，助手通过专用通道置入普通腹腔镜器械进行辅助，必要时增加1个辅助孔。所有手术均采用经腹腔入路，肿瘤切除和创面重建均采用零缺血方式。记录肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后并发症等围手术期信息。 结果:本研究共纳入4例患者，男2例，女2例。年龄44~52岁。BMI 26.5~29.0 kg/m 2。2例有高血压病史。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均为0分。卡氏评分100分3例，90分1例。术前平均血肌酐(76.8±18.8)(70~104)μmol/L。肿瘤位于左侧3例，右侧1例。肿瘤直径1.1~2.8 cm。肿瘤分期均为T 1a期。R.E.N.A.L.评分为4A、7P、6P、4P各1例。首例手术采用纯单孔方式，余3例为保证手术安全性，均增加1个辅助通道。手术时间155~210 min，术中出血量20~170 ml。术后病理诊断为肾透明细胞癌2例，切缘均阴性；血管平滑肌脂肪瘤2例。术后均未出现出血、漏尿、发热、切口愈合不良等并发症。术后下床时0间1~3 d，术后住院时间3~9 d。出院前复查血肌酐(71.5±22.0)(54~103)μmol/L，与术前比较差异无统计学意义( P＝0.24)。 结论:采用术锐单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效地开展单孔腹腔镜零缺血肾部分切除术，蛇形臂动作灵活、指向性准确，可保障手术的顺利实施。

目的:探讨四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用分析。方法:选取该院2018年5月至2019年5月进行根管治疗的患者120例为研究对象，以便利抽样法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用四手操作配合舒适护理干预，观察并对比两组患者的疼痛程度、治疗依从性及护理满意度的情况。结果:干预后，观察组患者的VAS评分显著低于对照组( P<0.05)；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组( P<0.05)；观察组患者对护理满意度显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在根管治疗中应用四手操作配合舒适护理，可有效增强医护之间的合作配合，提高治疗质量以减少患者不良疼痛感，并提高其治疗依从性与护理满意度，值得临床推广应用。

目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合法对下颌智齿牙胚拔除患者恐惧、焦虑及其术侧面部肿胀程度的影响。方法:选取2020年5月至2021年10月期间华中科技大学协和深圳医院门诊行下颌智齿牙胚拔除患者160例，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组80例。两组患者均给予常规护理，对照组在常规护理基础上加用四手操作配合法，观察组在对照组基础上加用规范化循证护理干预，观察两组患者心理状态、手术情况(包括拔牙时间及术中出血量)、疼痛感及不良反应、依从性及术侧面部肿胀程度。结果:护理前两组患者牙科焦虑量表(DAS)及恐惧视觉模拟评分法(FAVS)比较，差异无统计学意义( P>0.05)，护理后两组患者DAS、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)均有降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组拔牙时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术侧面部肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组依从率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化循证护理干预联合四手操作配合法应用于下颌智齿牙胚拔除患者围术期可改善患者不良情绪，减轻面部肿胀程度及疼痛感。

目的:探讨基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理在口腔科护理带教中的应用。方法:将2021年1月至2021年6月期间南京医科大学附属口腔医院口腔科实习、轮转的38名护生作为常规组，另将2021年7月至2021年12月在该院口腔科实习、轮转的38名护生作为观察组。常规组采取常规护理带教，观察组采取基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理。对比两组的考核成绩以及教学质量评价(采用教学质量评价量表评估)及满意度。结果:观察组实习、轮转成绩明显高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。带教前两组各项教学质量评价得分对比差异无统计学意义( P>0.05)，带教后两组各项教学质量评价得分均较带教前提高(均 P<0.05)，且观察组各维度教学质量评价各项得分均高于常规组(均 P<0.05)。观察组对教学方法、与临床结合、教师的教学能力和学术水平满意度均高于常规组(均 P<0.05)。 结论:在口腔科实习、轮转护生的临床带教中采取基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理可明显提高个人知识水平，优化教学质量，增加个人的满意度，提高口腔全科思维能力、提高口腔椅旁急救能力，能更快地适应以四手操作为基础的口腔专科护理配合。

目的:研究四手操作优质护理对变色牙诊室美白效果的影响,为优化临床诊疗提供参考.方法:选择2023年01月至06月期间于我院就诊的164 例变色牙患者,随机分为四手操作优质护理配合组和普通护理配合组,每组82 例,采用Opalescence Boost PF牙齿诊室美白治疗系统对其进行美白治疗,采用Vita 比色板及拍照记录两组美白前、美白术后即刻及术后半年牙齿颜色情况,并通过电话回访和网络问卷调研等方式收集记录治疗后患者满意度、牙齿敏感程度以及其他状况,使用SPSS 23.0 软件进行统计分析.结果:美白治疗后即刻评价,四手操作优质护理配合组有效率高于普通护理配合组,差异无显著统计学意义(P>0.05),患者出现牙齿酸痛等症状比例显著少于普通护理配合组(P<0.05);两组患者满意度无显著差异(P>0.05).治疗半年后,四手操作优质护理配合组牙齿美白有效率和满意度显著高于普通护理配合组(P<0.05).美白治疗后即刻评价,两组患者满意度无明显差异.结论:四手操作优质护理配合有助于提高诊室内美白治疗的安全性和治疗效果,明显提高医护工作效率、服务质量和患者满意度,在临床上具有推广和应用价值.

目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果.方法:选取 2020 年5 月 1 日～2021 年 12 月 31 日口腔科收治的 300 例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 150例,对照组给予四手操作配合护理,观察组在此基础上联合规范化循证护理干预;比较两组手术时间及术中出血量,术后第 1、3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率,护理满意率.结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后第 1、3、5 天VAS评分及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:规范化循证护理干预联合四手操作配合应用于下颌水平低位阻生智齿拔除术患者,有利于提高手术效率和效果,缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生风险,提高护理满意率.