目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:分析应用PDCA循环模式在缩短血液病房输血等候时间管理中的应用效果。方法:采用随机区组设计方案，将2018年1—12月接受输血治疗的98例患者设为改进前，2019年1—6月接受输血治疗的32例患者设为改进后。改进前按照医院规范化流程进行取血输血操作，改进后在医院规范化流程管理的基础上，寻找出之前临床实际工作中的不足，并对取血输血过程的细节进行了持续改进，并比较改进前后的输血等候时间。结果:改进前患者的输血等候时间为（26.95 ± 9.20）min，改进后患者的输血等候时间为（25.59 ± 4.16）min，差异具有统计学意义（ t值为3.75， P<0.01）；改进后不合格率6.25%（2/32），明显低于改进前的26.53%（26/98），差异有统计学意义（ χ2值为5.87， P<0.05）。 结论:应用PDCA循环管理模式有助于缩短输血等候时间，能够保证在取血后的30 min内及时输注，以提高病房输血护理质量。

目的:检索、评价和整合儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的最佳证据，为临床护理实践提供依据。方法:根据计算机检索国内外数据库、指南网、专业协会网站中与儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备相关的指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验等，检索时间为建库至2021年10月31日。采用2014版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）证据预分级及证据推荐级别系统对所纳入的证据进行分级。结果:共纳入8篇文献，其中4篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇专家共识、1篇随机对照试验，从进食前评估、限制饮食时长、饮食内容、评价指标、进食效果、肠道准备方法、健康教育等7个方面汇总出25条证据。结论:本研究严格遵循循证方法，归纳、总结出儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的最佳证据，可为我国儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的规范化应用提供参考，提高儿童结肠镜检查前肠道准备质量。

目的:以"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点培训为例，探讨显微外科规范化护士培训中存在的问题及对策。方法:将2017年4月-2018年4月在显微外科进行规范化培训的10名护士设为对照组，采取常规培训法；2018年7月-2019年7月在显微外科规范化培训的9名护士设为观察组，采取精准培训法，比较两组规范化培训护士的皮瓣血液循环评估准确率、"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点掌握程度的评价等级、培训导师业务查房成绩和对病区培训效果的满意度。结果:观察组规范化培训护士对皮瓣血液循环评估准确率（98.6%）、"皮瓣血液循环的观察和护理"评分[（4.7±0.3）分]、培训导师业务查房成绩[（95.5±1.3）分]、对病区培训的满意度（100%）均高于对照组[分别为91.2%、（3.6±1.4）分、（89.0±1.6）分和92.0%）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"皮瓣血液循环的观察和护理"是显微外科护士必须掌握的护理内容，是规范化培训的重点和难点。病区应加强和重视对规培护士的培训，关注培训中存在的问题并找出对策，才能提高培训导师的能力水平，保证规培护士的培训质量。

目的:对老年骨折患者围手术期谵妄预防及护理的证据进行检索、评价和总结，为临床规范化预防、护理和管理提供依据。方法:系统检索国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、医脉通、CINAHL、Embase、BMJ、PubMed、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中的所有证据，包括指南、证据总结、系统评价、最佳实践信息、原始研究（RCT）。检索时限从建库截至2019年12月1日。结果:最终纳入15篇文献，包括2篇临床决策、5篇指南、5篇系统评价、2篇证据汇总、1篇原始研究。最佳证据包括谵妄风险因素评估、评估工具、评估时机、评估人员的资质等11个方面，共25条证据。结论:老年骨折患者围手术期谵妄尚未能引起医护人员的充分重视，医疗机构应基于循证证据转化的观点建立老年骨折患者评估，预防，护理的标准化、规范化流程，完善医护人员及患者的健康教育体系，制订相应的规范，提高谵妄护理水平，改善患者健康结局。

目的:应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（RAND-UCLA）专家共识法建立心血管专科护理敏感质量指标，为实现心血管专科护理质量管理的科学化、规范化奠定基础。方法:检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase和CINAHL中相关文献，检索时限为建库至2021年8月31日。采用约翰霍普金斯循证护理实践模型进行循证分析总结，并参考心血管护理质量指标相关文件形成指标池。2022年5月23日—7月12日，选取17名专家应用RAND-UCLA专家共识法对指标进行函询。结果:第1轮和第3轮函询问卷的有效回收率均为100.00%（17/17），函询专家的权威系数分别为0.87、0.88；第3轮专家函询的18个指标中，所有指标的重要性和可操作性的一致性程度均<1.00，最终建立18个心血管专科护理敏感质量指标。结论:本研究专家的一致性和协调性较好，形成的护理敏感指标具有科学性、心血管专科特色及良好的可操作性。

床旁超声在重症患者病情评估及护理实践方面发挥着重要作用。为了使临床护士能够规范化地应用床旁超声，中国研究型医院学会危重医学专业委员会及中国研究型医院学会危重医学专委会护理研究学组组织相关领域专家，对重症患者床旁超声肺部评估、床旁超声引导营养管置入、床旁超声评估胃残余量、床旁超声引导动静脉置管等方面进行分析、讨论及总结，制定了《基于循证的成人床旁超声护理专家共识》。

目的:将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）的临床证据实践应用模式，根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法，逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法，选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率，护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平，以及审查标准的执行率。结果:干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%（58/110）和21.57%（22/102），干预前后比较差异有统计学意义（χ 2=21.869， P<0.05），约束并发症发生率分别为32.76%（19/58）和4.55%（1/22），干预前后比较差异有统计学意义（χ 2=6.771， P<0.05）。干预前后，ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为（41.89±15.01）、（78.18±10.66）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t=-16.017， P<0.05）；干预后各审查指标的执行率均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用，能够提高护士对最佳证据执行的依从性，降低危重症患者身体的约束使用率，促进护理质量持续改进。

目的:调查血液透析室护士和患者在血液透析后疲乏（PDF）方面的健康教育现况与最佳证据之间的差距，找出问题并分析原因，为透析室护士今后临床护理决策提供参考和依据。方法:通过全面检索循证指南网站、整合最佳证据，根据整合结果自制透析室护士和患者对血液透析后疲乏的健康知识问卷。采用目的抽样法，于2018年12月，选择北京中医药大学附属东直门医院透析室7名护士和56例患者进行调查。结果:7名护士PDF知识问卷得分为（56.43±4.37）分，最高分64分，最低分51分，达标率为28.57%（2/7）。56例患者PDF知识问卷得分为（52.41±9.54）分，最高分为70分，最低分为20分，达标率为28.57%（16/56）。患者和护士接受的教育形式分别为口头宣教及科室小讲课，均无统一教育内容。结论:血液透析室缺少统一科学的教育内容及规范化的教育形式，应对护士开展循证健康教育，提高护士和患者在该方面的认知，从而减轻患者疲乏情况。

目的:总结青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据，为医护人员针对青少年非自杀性自伤开展规范化评估和管理提供依据。方法:运用循证护理方法，按照"6S"证据金字塔模型检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、WHO、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国家指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰校际指南网、美国医师学会俱乐部、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库、医脉通等数据库中关于青少年非自杀性自伤的证据。包括指南、标准、案例报告、证据总结、随机对照试验（RCT）、系统评价、临床实践等，检索时限为建库至2022年6月30日。由2名经过循证课程培训的研究人员对文献进行质量评价。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据预分级系统及证据推荐级别系统（2014版）对纳入研究进行预分级。结果:最终纳入文献18篇，其中指南5篇、标准2篇、案例报告1篇、证据总结1篇、系统评价3篇，Meta分析1篇、临床实践2篇、RCT 3篇。总结出筛查与评估、多专业多形式干预策略、培训与健康教育、自我管理策略、自伤后处置、随访6个方面共22条最佳证据。结论:基于循证的青少年非自杀性自伤评估和管理策略的最佳证据具有科学性及实用性，可为青少年非自杀性自伤的临床实践提供参考。