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三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士专业生活品质现状及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查分析三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士专业生活品质的现状及其影响因素,为提高儿童血液肿瘤科护士专业生活品质提供一定的参考。方法:本研究为横断面调查。采取便利抽样法,于2021年7—9月使用一般资料调查表、专业生活品质量表和护理实践环境量表对4所三级甲等儿童医院205名血液肿瘤科护士进行问卷调查,采用多元线性回归分析护士专业生活品质的影响因素。结果:血液肿瘤科护士低度慈心满意、高度工作倦怠和高度二次创伤应激分别占21.0%(43/205)、26.3%(54/205)和36.6%(75/205)。多元线性回归分析显示,心理健康辅导情况、家庭支持情况和护士参与医院事务3个因素是血液肿瘤科护士慈心满意的主要影响因素( t=2.08、4.21、2.34,均 P<0.05),可解释总变异的60.3%;家庭支持情况、离职意向、充足的人力和物力、年龄、子女人数5个因素是血液肿瘤科护士工作倦怠的主要影响因素( t值为-4.42~2.33,均 P<0.05),可解释总变异的55.8%;家庭支持情况、充足的人力和物力、年龄3个因素是血液肿瘤科护士二次创伤应激的主要影响因素( t=-2.37、-2.22、2.82,均 P<0.05),可解释总变异的15.3%。 结论:三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士的专业生活品质有待进一步提高。护理管理者应借鉴先进管理理念,积极改善血液肿瘤科护士实践环境,增加护士人力配比,鼓励护士参与医院事务,同时重视对护士的情感支持,定期开展心理健康辅导,不断提升护士的专业生活品质。
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编辑人员丨1天前
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心理一致感在肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介作用
编辑人员丨1天前
目的:探讨肿瘤科护士工作压力、心理一致感与共情疲劳三者的关系,研究心理一致感在肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介作用。方法:采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年1月安徽省7所三级甲等医院的370名肿瘤科护士为研究对象,采用中国护士工作压力源量表、心理一致感量表、护士专业生活品质量表及一般资料调查表进行调查,采用AMOS 21.0和SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。发放问卷370份,回收有效问卷345份。结果:肿瘤科护士工作压力与心理一致感呈负相关( r=-0.547, P<0.01),与工作倦怠、二次创伤呈正相关( r值分别为0.607、0.418; P<0.01);心理一致感与工作倦怠、二次创伤呈负相关( r值分别为-0.581、-0.405; P<0.01)。心理一致感在肿瘤科护士工作压力与工作倦怠、二次创伤间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的45.81%、33.82%。 结论:心理一致感是肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介变量,积极评估护士的心理一致感水平并予以干预,有利于降低因工作压力导致的共情疲劳水平。
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编辑人员丨1天前
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线上团体积极心理干预对肿瘤科护士专业生活品质和职业价值观的影响
编辑人员丨1天前
目的:评价线上团体积极心理干预对肿瘤科护士职业价值观和专业生活品质的影响。方法:于2020年11月—2021年3月选取北京大学肿瘤医院的100名肿瘤科护士作为研究对象,采用随机数字表法将护士分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组接受常规干预,干预组在对照组的基础上接受以"快乐工作"为主题的线上团体干预。比较两组护士干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月时的专业生活品质和职业价值观。结果:干预后即刻,干预组的同情心满意得分高于对照组和干预前,职业倦怠得分低于对照组和干预前;干预后1个月,干预组的同情心满意得分仍高于对照组和干预前;干预后3个月,干预组的职业价值观得分高于干预前;差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:线上团体积极心理干预能够短期内改善肿瘤科护士的专业生活品质,对职业价值观有提升效果。
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中文版创伤知情照护相关态度量表在中国精神科护士中的信度与效度研究
编辑人员丨1天前
目的:验证中文版创伤知情照护相关态度量表(Attitudes Related to Trauma-Informed Care Scale,ARTICS)在中国精神科护士中的信度和效度。方法:采用便利抽样法,于2021年2至7月选取上海市3家精神卫生中心720名护士作为研究对象,男41名,女679名;年龄20~55(36.27±8.89)岁。使用中文版ARTICS及专业生活品质(Professional Quality of Life,ProQOL)量表进行施测。信度检验采用同质信度和重测信度,效度检验采用内容效度、结构效度、效标效度和聚敛效度。通过Pearson相关分析以ProQOL作为效标验证量表的效标效度。结果:经项目分析,中文版ARTICS各条目的决断值为17.996~22.164,各条目与量表总分的相关系数 r为0.613~0.720。量表总体Cronbach α系数为0.962,各维度Cronbach α系数为0.916~0.931;量表总分重测信度组内相关系数为0.949,各维度的重测信度组内相关系数为0.804~0.890(均 P<0.01)。量表各条目内容效度指数为0.830~1.000,平均内容效度指数为0.947。中文版ARTICS共35项条目,经探索性因子分析提取5个公因子,即问题行为或症状的潜在原因、对问题行为或症状的理解、在职行为、工作时的自我效能和对工作的反应,累计方差贡献率为69.519%,各条目在相应公因子的载荷值为0.673~0.796;验证性因子分析示模型拟合良好,卡方自由度比值=1.847,拟合优度指数=0.933,调整拟合优度指数=0.923,规范拟合指数=0.947,比较拟合指数=0.975,增值适配指数=0.975,近似误差均方根=0.034。Pearson相关分析显示,中文版ARTICS与专业生活品质各分量表得分之间均有相关性,即ARTICS总分与共情满意呈正相关( r=0.599, P<0.01),与工作倦怠和二次创伤应激呈负相关( r=-0.604、-0.593;均 P<0.01)。 结论:中文版ARTICS具有良好的信度和效度,可用于评价中国精神科护士的创伤知情照护态度水平。
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手术室护士双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳之间的链式中介作用
编辑人员丨1天前
目的:探讨家庭支持型主管行为与手术室护士共情疲劳的关系以及双向性工作-家庭冲突(工作干扰家庭与家庭干扰工作)在两者间的中介作用。方法:于2021年11月,采用便利抽样法选取山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院和山东第一医科大学第一附属医院的350名手术室护士为研究对象,采用自编一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、家庭支持型主管行为量表及专业生活品质量表进行问卷调查。结果:家庭支持型主管行为与工作干扰家庭、共情疲劳呈负相关( r=-0.211、-0.245,均 P<0.01),工作干扰家庭与共情疲劳、家庭干扰工作呈正相关( r=0.383、0.274,均 P<0.01),家庭干扰工作与共情疲劳呈正相关( r=0.249, P<0.01);家庭支持型主管行为与家庭干扰工作的相关性无统计学意义( r=0.040, P>0.05)。结构方程模型显示双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳间起多重链式中介作用( P<0.05),中介效应为-0.082,占总效应的21.6%。 结论:家庭支持型主管行为能够直接或通过工作-家庭冲突间接影响共情疲劳水平,护理管理者可通过实施家庭支持型主管行为,即采用支持性人力资源管理政策,帮助手术室护士灵活地平衡工作-家庭关系、减少角色冲突,从而减轻手术室护士的共情疲劳。
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编辑人员丨1天前
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上海市徐汇区家庭医生工作模式发展现状访谈调查
编辑人员丨1天前
目的:以徐汇区为例,了解上海市家庭医生团队工作现状,包括高效优质程度、对整合型服务的理解与实践程度。方法:该研究为定性访谈。于2021年4月29日至6月2日,对上海市徐汇区12家社区卫生服务中心主任(11名)、分管副主任(12名)以及家庭医生团队成员(30名)开展半结构化与结构化相结合的深度访谈,访谈内容围绕整合型、高品质工作模式发展程度及实现该模式可采取的方式和面对的挑战,共通过2个阶段4场次完成。在访谈对象知情同意情况下进行录音,转录形成原始资料,并采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果:全区均以大团队模式开展签约工作,主要签约老年人,多数签约对象并未被纳入健康管理和后续服务中。团队由家庭医生及助理组成,工作形态仍以常规门诊、慢性病随访、老年人体检为抓手,提供常态化服务。在如何输出高质量整合型服务问题上,大部分医生(12/13)认为应以签约对象个体作为精细化服务的单位,可开展全面健康状况评估、优化用药方案、生活方式指导、医院内一站式服务等;仅1名医生提出以家庭为管理单位。在升级工作模式和服务质量过程中,时间和精力不足是主要阻碍,公共卫生工作占据大量时间,但并未转化成健康管理和服务中的有利资源和便利条件;其次工作流程中非必须家庭医生承担的工作,交由专业助理担任是重要突破方法;而信息化、服务空间和药品供应也是保障可输出整合型、高品质服务的关键。结论:徐汇区家庭医生团队组织结构相对成熟,但整合型、高质量服务输出尚未达到。需区域统筹、加大力度来实现医防融合,为家庭医生开展高质量服务赢取时间。同时还需培育得力的家庭医生助理,提供与家庭医生工作属性和目标相匹配的信息化工作平台,开辟整合式健康管理的服务空间,保障药品的全口径供应。
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职业价值观在肿瘤科护士压力负荷和专业生活品质间的中介效应
编辑人员丨1天前
目的:探讨肿瘤科护士的职业价值观在其压力负荷与专业生活品质间的中介效应。方法:采用便利抽样法,以北京市2家肿瘤专科医院544名肿瘤科护士为研究对象,使用一般资料调查表、压力负荷量表、护士职业价值观量表修订版和中文版专业生活品质量表进行问卷调查并对数据进行相关分析。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型进行中介效应验证。结果:肿瘤科护士压力负荷得分为48.00(36.00,62.00)分;职业价值观得分为102.00(86.25,110.00)分;专业生活品质中的同情心满意得分为36.00(31.00,41.00)分,职业倦怠得分为22.00(17.00,26.00)分,二次创伤得分为22.00(19.00,26.00)分。肿瘤科护士压力负荷与职业价值观呈负相关,压力负荷与同情心满意呈负相关,与职业倦怠、二次创伤呈正相关( P<0.05)。结构方程拟合指数( CMIF/ DF)=0.430,拟合优度指数( GFI)=1.000,调整拟合优度指数( AGFI)=0.995,近似误差均方根( RMSEA)=0.000。肿瘤科护士的压力负荷和职业价值观对其专业生活品质具有直接预测作用,压力负荷以职业价值观为中介变量,间接影响同情心满意和职业倦怠。 结论:护理管理人员可通过降低肿瘤科护士的压力负荷提升其职业价值观,改善其专业生活品质。
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护士医学叙事能力、专业生活品质对职业认同感影响的路径分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨护士医学叙事能力、专业生活品质对职业认同感的影响及路径关系,为提高护士职业认同感提供参考。方法:2022年10月至2023年2月采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、专业生活品质量表、职业认同感量表对山东第一医科大学附属省立医院619名护士进行横断面调查。结果:护士医学叙事能力得分为(144.13 ± 22.09)分;专业生活品质中慈心满意得分为(34.82 ± 6.96)分,工作倦怠得分为(24.03 ± 5.48)分,继发性创伤应激得分为(23.91 ± 5.89)分;职业认同感得分为(112.68 ± 19.05)分。医学叙事能力与慈心满意、职业认同感呈正相关( r=0.585、0.697,均 P<0.01);与工作倦怠、继发性创伤应激呈负相关( r=-0.516、-0.214,均 P<0.01);回归分析显示护士医学叙事能力、慈心满意、工作倦怠是护士职业认同感的影响因素( t=13.26、10.52、-2.32,均 P<0.05);结构方程模型显示,护士医学叙事能力通过专业生活品质中的慈心满意维度对职业认同感产生中介效应,中介效应为0.269,中介效应占总效应的36.88%。 结论:护士医学叙事能力可以对护士心理产生积极正向的情感体验,从而对职业认同感产生影响,护理管理者应关注护士慈心满意水平,充分发挥慈心满意在护士医学叙事能力与职业认同感之间的中介效应。
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1 849例新冠肺炎危重症患者密集护理特征及其管理
编辑人员丨1天前
目的:探索分析新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求特征及其产生原因。方法:采用横断面研究设计,基于医院信息管理系统,提取某危重症患者救治定点医院某日所有重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的治疗及护理信息,采用描述性分析统计患者一般资料、护理等级、治疗性密集护理需求,采用 χ2检验或Fisher精确检验分析不同特征患者在护理等级上的差异性。 结果:共提取1 849例重型和危重型患者数据,其中,特级护理697例(37.70%), I级护理1 152例(62.30%);年龄≥65岁患者893例(48.30%),具有1种及以上合并症患者853例(46.13%)。所有患者均需执行感染科护理常规,治疗性密集护理项目依次排序为静脉采血(99.62%)、氧气吸入(98.92%)、口服药(98.65%)、指脉氧监测(77.07%)和咽拭子采集(71.93%)。性别、年龄、入院方式、体位、合并症不同的患者,其护理级别的差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求复杂,护理工作任务繁重、难度较大、专业化要求较高,在治疗、生活和心理方面均具有特殊性,尤其需特别关注老年患者和具有合并症患者。统一协调护理人力配备和护理质量管理工作,组建护理专家会诊团队,可进一步提升危重症患者照护品质。
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编辑人员丨1天前
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中国护士专业生活品质与社会支持相关性研究的Meta分析
编辑人员丨1天前
目的:基于Pearson和Spearman相关系数系统评价中国护士专业生活品质与社会支持的相关性。方法:于2020年8月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方数据库等关于中国护士专业生活品质与社会支持相关性研究的文献,检索时限为2005年1月至2020年7月;中英文检索词为"护士""专业生活品质""共情满意""共情满足""共情疲劳""nurses""professional quality of life""ProQOL""compassion satisfaction""compassion fatigue""social support""perceived social support""SSRS""PSSS"等。按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行中国护士专业生活品质与社会支持相关性的Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,护士共情满意、倦怠、二次创伤与社会支持相关,summary r值分别为0.35、-0.26、-0.23。共情满意与社会支持的相关性随着样本量的加大而不断增加,南方护士高于北方,综合科室高于其他科室( P<0.05);倦怠与社会支持的相关性随着发表年份的更新和样本量的加大而不断增加,南方护士高于北方,肿瘤科高于其他科室,非随机抽样高于随机抽样,使用《专业生活品质量表》和《领悟社会支持量表》(ProQOL+PSSS)高于《专业生活品质量表》和《社会支持评定量表》(ProQOL+SSRS)( P<0.05);肿瘤科二次创伤与社会支持的相关性高于其他科室,随机抽样高于非随机抽样,使用ProQOL+PSSS高于ProQOL+SSRS( P<0.05)。 结论:中国护士共情满意与社会支持呈正向弱相关,倦怠、二次创伤与社会支持呈负向弱相关,且不同时间、研究设计、地区和科室存在差异。
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编辑人员丨1天前
