目的:探讨叙事医学教学实践对实习期口腔实习生叙事能力和共情能力的提升效果,并尝试以此为参考,建立一套有效的叙事医学教学实践方法.方法:选择2022年6月-2023年5月参加临床实习的口腔医学本科生34名,分为实验组(14名)和对照组(20名).对照组按规范开展临床实习活动,实验组在对照组基础上开展叙事医学实践,包括理论授课、细读、平行病历、讨论会等实践内容.采用人际反应指数量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)评估2组学生的共情力,并对实验组进行叙事医学实践情况问卷调查.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组共情力量表的总分和各模块得分在实习后较实习前无明显变化,而对照组在"个人忧伤"模块的得分在实习后显著下降(P＜0.05),说明没有接受叙事教育的对照组学生经过学习后共情有所降低.调查问卷结果和平行病历内容,也反映出实习生经过叙事医学实践后,叙事能力有所增强,对于医患双方心理社会因素的理解也更深刻.结论:叙事医学实践有助于提升叙事能力和共情能力,培养职业素养,缓和医患关系,应在口腔医学本科教学和医生职业生涯中持续推广.

目的:探索分层递进培养模式在方庄社区卫生服务中心全科医学住院医师规范化培训中的创新构建及应用效果。方法:通过明确不同阶段全科医学住院医师的教学目标及要求，结合LAP、叙事医学教学方法形成分层递进教学方法，在2022年6月1日至2023年5月31日对26名全科医学住院医师实施分层培养，并通过全科医生岗位胜任力问卷调查评价分层递进培养效果。结果:26名住院医师中，初级阶段12人，中级阶段9人，高级阶段5人。培养后，3个阶段住院医师的岗位胜任力总得分均较培养前得分明显提高（ t=-3.627，-2.073，-5.277，均 P<0.05）；全部住院医师基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养六大岗位胜任力得分均较培养前明显提高。其中初级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、医学知识与终身学习方面得分均较培养前明显提高（ t=-3.457，-3.428，-3.063，均 P<0.05），中级住院医师在基本公共卫生服务、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面得分较培养前明显提高（ t=-2.328，-2.100，-1.997，均 P<0.05），高级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务方面、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面较培养前得分明显提高（ t=-5.707，-4.542，-2.952，-1.753，-2.705，-2.805，均 P<0.05）。 结论:分层递进培养模式在科医学住院医师规范化培训中的应用有助于提升全科医学住院医师岗位胜任力。

大学生创新创业训练计划有助于提高本科生创新能力。本研究采用叙事研究方法，通过对苏州大学医学部新型多功能芒硝外敷袋研发团队指导教师和团队成员的访谈资料、反思日记等内容进行分析，以期还原团队组建、专利研发以及创新转化的过程，分析讨论团队成功可取之处，供其他高校借鉴，为培养高素质创新型人才提供参考。

目的:评估叙事医学教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:该研究为随机对照试验。选取2021年11月至2022年11月在上海市第五人民医院全科基地接受规范化培训的住院医师。采用随机数字表法将入选者分为叙事医学教学组和传统教学组。传统教学组学员接受符合国家标准的全科住院医师规范化培训，叙事医学教学组则在此基础上增加叙事医学教学。培训8个月后对教学效果进行评估，指标包括两组学员的小型临床演练评估（Mini-CEX）得分、出科考核成绩、叙事能力和共情能力得分、学习效果自评得分及教学满意度。结果:（1）研究对象的基本情况：入选全科医师38名，男性15名（39.5%），年龄（25.9±2.1）岁，叙事医学教学组和传统教学组各19 名。两组学员的性别构成、年龄、文化程度构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。（2）Mini-CEX 结果:叙事医学教学组学员的问诊技巧、体格检查、职业精神、临床诊断、沟通技巧、组织及效率和整体能力得分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（3）出科考试成绩：叙事医学教学组与传统教学组学员的理论知识成绩差异无统计学意义（ P=0.208），但技能操作成绩高于传统教学组（ P=0.023）。（4）叙事能力及共情能力评估结果：叙事医学教学组学员的叙事能力评分和共情能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。（5）学习效果及教学满意度评价结果：学习效果方面，叙事医学教学组学员激发学习兴趣评分、提高语言表达能力评分、学习建立良好的医患关系评分、提高医患沟通能力评分和提高分析问题能力评分均高于传统教学组（均 P<0.001）。叙事医学教学组学员的教学满意度为78.9%（15/19），高于传统教学组的52.6%（10/19）。 结论:在传统教学的基础上增加叙事医学教学能够优化全科住院医师规范化培训的教学效果，特别是在临床实践能力、叙事能力及共情能力方面。

目的:调查儿科临床医护人员的医学叙事能力，分析其影响因素及与心理弹性的相关性，并探讨提高叙事能力的应对策略。方法:通过便利抽样方法，于2022年1月11日至2月25日期间，对浙江大学医学院附属儿童医院及在该院进修的儿科医护人员进行一般资料、医学叙事能力量表、心理弹性量表问卷调查。利用SPSS 26.0软件分析比较不同群体叙事能力差异，利用Pearson相关性及多元回归分析探究叙事能力的影响因素。结果:本研究共纳入361份有效问卷，不同年龄、职称、工作年限、收入水平及是否书写平行病历的医护之间叙事能力得分差异具有统计学意义（ P<0.05）。儿科医护人员医学叙事能力总分为（147.13±18.76）分，与心理弹性总分及各维度得分均呈显著正相关（ P≤0.001）。多因素回归分析显示，书写平行病历、心理弹性可解释医学叙事能力53.10%的变异水平（ P<0.001）。 结论:儿科医护人员的医学叙事能力处于中等偏下水平，通过平行病历书写、心理弹性训练提升医学叙事能力，可促进医患和谐。

在叙事医学的提出者瑞塔·卡伦看来，细读是叙事医学的标志性方法。因为经过细读训练的医生和医学生能够学会包容临床工作中不确定性、模糊性和多种解释的可能性。叙事医学中的细读，为的是让医生逐渐变得更容易赏析文学之外的文本。通过细读可以帮助医生挖掘病人的故事，理解和欣赏细微的差别。反思是一种内部审视和探索关注问题的过程，由经验引发，进而创造和澄清自我意义，从而导致观念发生变化。反思不仅是对临床行为对与错的评价，更是解释和翻译病人的故事，从中与其共情互动。反思是一种通向存在、本体、自我意识、主体间性和道德判断力的叙事和叙述途径。在叙事医学中，更多是运用书写平行病历的形式来表现医者的反思。

目的:了解泸州市护士叙事能力现状及影响因素，为提高护士叙事能力提供理论依据。方法:本研究为横断面调查，2021年7月至2022年1月方便抽样法选取西南医科大学附属医院忠山医院院区、西南医科大学附属医院康健院区及西南医科大学附属中医院的267名护士为研究对象，并运用一般资料调查表、医学叙事能力量表、护士职业获益感问卷、领悟社会支持量表进行调查，并对结果进行分析。结果:本次受调查的267名护士医学叙事能力得分（142.25 ± 19.03）分，职业获益感得分（137.16 ± 15.89）分，领悟社会支持得分（65.86 ± 10.38）分。多元线性回归分析结果显示，护士职业获益感、领悟社会支持是叙事能力的重要影响因素（ t = 5.09、5.95，均 P<0.05），可联合解释35.0%的变异。 结论:泸州市护士叙事能力处于较低水平，管理者应该多关注职业获益感、领悟社会支持度低的护士，采取相应措施改善其心理健康状况的同时提高叙事能力。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是传播速度快，影响范围广的传染病。北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队（协和医疗队）在武汉抗疫工作中，注重对危重型COVID-19患者的人文关怀，具体措施包括：（1）发展叙事能力，充分理解疾病给患者家庭带来的痛苦；（2）提升医患沟通的人文内涵；（3）尊重患者感受，注意维护患者人格尊严；（4）通过沟通、共情、反思等方法实施医患共同决策。协和医疗队的经验表明，人文关怀在救治危重型COVID-19患者过程中是不可或缺的。

本文首先对现阶段医学生职业道德教育存在的问题进行分析；然后通过对叙事医学国内外研究现状的梳理，从提升医患沟通能力、激发医学生社会责任感、丰富当前医学生职业教育模式三个方面探讨了叙事医学对促进我国医学生职业道德教育的重要价值；最后提出从基础课程学习阶段、社会实践阶段、临床实习阶段三个阶段将叙事医学贯穿融入医学生职业道德教育，以期改善当前医学生职业道德教育现状，完善医学生职业精神的培养。

本文介绍了国内外舒缓医学发展历史，调研了舒缓医学教学在老年医学中存在的问题；对改善老年医学舒缓医学教育进行探索，采用理论授课、临床实习（PBL教学、案例教学及叙事医学教学）等开展老年医学专业研究生舒缓医学教育。结果表明，67.9%的学生增加了舒缓医学的学习感，92.5%的学生认为舒缓医学非常重要，75%的学生认为增强了语言表达能力、与患者晚期疾病沟通能力即临终关怀能力。