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专科护士主导的患者自我报告结局监测在2型糖尿病患者居家管理中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨专科护士主导的患者自我报告结局监测在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2021年3—12月在新疆医科大学第一附属医院糖尿病专科门诊就诊的168例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采取常规居家护理管理,观察组在对照组的基础上实施以专科护士主导的患者自我报告结局监测干预。比较干预前后两组的血糖指标、糖尿病困扰程度[糖尿病症状困扰量表(DSC-R)和糖尿病问题量表(PAID)]以及干预后患者糖尿病治疗满意度。结果:3个月干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、DSC-R得分和PAID得分均低于对照组,且较干预前下降,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的治疗满意度得分高于对照组,自我感觉高血糖得分和自我感觉低血糖得分均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:专科护士主导的患者自我报告结局监测可以有效改善糖尿病患者血糖水平,对缓解糖尿病困扰和提高治疗满意度方面具有一定优势。
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编辑人员丨1周前
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妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:深入了解妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力的因素。方法:2019年9—10月,使用目的抽样法选取在糖尿病护理专科门诊就诊的妊娠期糖尿病产妇14例为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果:妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力主要来源于内在的驱动力及外在的驱动力。内在的驱动力主要有妊娠期糖尿病的疾病不确定感、问题的解决提升了自我价值、创伤后成长使患者重新认识生活;外在的驱动力主要有家属支持、充分调动主观能动性、量化饮食摄入以及建立健康生活形态。结论:妊娠期糖尿病产妇产后健康促进的驱动力因素复杂多样。医护人员要及时掌握妊娠期糖尿病产妇产后的健康促进状况,促进其实现自我支持以及社会支持等。
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编辑人员丨1周前
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"冠名护理工作室"模式的探索与效果评价
编辑人员丨1周前
目的:探索有利于护理工作室可持续发展的建设方式和创新运行模式,评价"冠名护理工作室"的实践效果。方法:在首都医科大学宣武医院开展门诊专科护理服务基础上,通过进一步细化诊疗服务、优化就诊流程、加强人才培养、推动学科发展,形成以护理专家姓名命名的护理工作室,建立质量控制标准和长期随访,建立完整的"冠名护理工作室"运行模式。统计"冠名护理工作室"运行前(2018年1—12月)和运行后(2019年1—12月)护理门诊量,比较运行前后接诊患者资料、运行后患者满意度等指标。结果:"冠名护理工作室"护理门诊量运行前为1 332例次,运行后为1 346例次,复诊预约再次就诊患者占比由运行前的63.59%(847/1 332)上升至运行后的70.51%(949/1 346),经医生转诊患者占比由运行前的10.66%(142/1 332)上升至运行后的12.93%(174/1 346);运行后患者总体满意度达96.97%(993/1 024);形成了护、教、研三位一体的专科护理发展模式。结论:"冠名护理工作室"的开展,促进了专病护理学科特色和专科护理服务的品牌建设,有利于解决门诊、住院患者的疑难护理问题,符合护理人员职业发展的需求,体现了专科护理人员的价值,推动护理学科的发展。
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编辑人员丨1周前
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基于患者需求的肝癌个案管理模式的构建
编辑人员丨1周前
目的:探讨符合中国国情的肿瘤专科医院肝癌患者个案管理模式,为肝癌患者个性化护理实施提供依据。方法:以患者的主观体验及需求为导向,以患者行动日记为依据,提供并制定干预措施。通过多学科医疗团队和多专科护理团队,从患者诊断到术后1个月,为肝癌患者提供全面的、持续的照护,从而提高治疗的有效性。结果:30例对象中26例全部结案,其中转当地医院治疗3例。因经济情况,拒绝返诊治疗1例。再次入院接受介入治疗24例,2例门诊复查,复诊率86.67%。行动日记记录完整率86.67%。结论:构建以患者主观体验及需求为导向的个案管理,针对性地向患者提供可持续性护理,从而提高患者治疗的依从性和满意度。
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编辑人员丨1周前
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全国三级医院造口专科护理门诊建设情况调查
编辑人员丨1周前
目的:调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法:采用便利抽样法,于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象,采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份,回收有效问卷313份,有效回收率为85.29%。结果:共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中,86.58%(271/313)造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊;造口门诊开设年限为(6.27±4.08)年;每周开诊时间为(5.30±3.93)个半天;月门诊量平均为100人次,最少4人次,最多3 000人次。岗位管理方面,50.48%(158/313)造口专科护理门诊岗位类型为兼职;管理者学历多为本科(74.44%,233/313);管理者职称多为主管护师(48.24%,151/313);38.98%(122/313)的医院具有晋级制度;36.74%(115/313)的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大,无统一标准。结论:我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大,有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策,鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位,保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励,充分激励造口专科护士的主观能动性,促进其职业发展。
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编辑人员丨1周前
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我国口腔门诊护士医护合作行为现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份,回收有效问卷1 321份,有效回收率为96.1%(1 321/1 374)。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为(84.20±13.27)分,患者信息的交流维度得分为(33.20±4.77)分,共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为(38.88±7.80)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好,但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育,加强四手操作培训和专业内涵培养,提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平,为患者提供更全面的护理服务。
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编辑人员丨1周前
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精神分裂症患者居家自我管理现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:调查精神分裂症患者居家自我管理能力现状及影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2019年6—12月在北京市某三级甲等精神专科医院门诊就诊的220例精神分裂症患者作为研究对象,采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表进行调查。结果:本研究共发放问卷220份,回收有效问卷207份,有效回收率为94.09%。精神分裂症患者居家自我管理量表得分为(63.51±9.55)分,得分率为47.58%。单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、家庭人均月收入、居住状况、经济负担、病程、住院次数、家人态度、社会支持的精神分裂症患者居家自我管理量表得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。多因素分析显示,年龄、婚姻状况、社会支持、经济负担是精神分裂症患者居家自我管理能力的影响因素( P<0.05),共解释总变异的36.0%。 结论:精神分裂症患者的居家自我管理能力亟待提高,医护人员应根据患者的不同特征实施护理干预或自我管理教育,以有效提高患者的自我管理能力,以促进其疾病康复,降低复发率,从而提高生活质量。
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编辑人员丨1周前
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哺乳期乳腺炎患者患病体验的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:深入了解哺乳期乳腺炎患者的患病体验,为制订合理的支持措施提供依据。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法,选取2022年11—12月在北京中医药大学东方医院乳腺专科护理门诊就诊的13例哺乳期乳腺炎患者为研究对象。采用半结构化访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼主题。结果:哺乳期乳腺炎患者的患病体验主要归纳为自我情感体验和人际关系体验,自我情感体验包括焦虑感、压力感、无助感和自责感,人际关系体验包括无助感、无奈感、决策困难、渴望帮助和理解。结论:哺乳期乳腺炎患者面临多种负性心理体验及负担,医护人员、家庭照护者及社会等应共同关注患者感受,为其提供针对性的支持措施。
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编辑人员丨1周前
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基于CiteSpace的全科医学领域抑郁障碍诊疗相关研究的可视化分析
编辑人员丨1周前
目的:系统梳理全科医学领域抑郁障碍诊疗相关研究的热点和趋势。方法:以“全科”“抑郁”和“general practi*”“depress*”作为检索词,分别检索中国知网和Web of Science核心合集库的相关中英文文献,检索年限设为2003年1月1日至2022年12月31日。使用Citespace 6.2R2高级版软件对纳入文献的年发文量、研究机构、作者、关键词、突现词和时间区图进行可视化分析。结果:共纳入169篇中文文献和231篇英文文献。从研究趋势上看,国内发文量快速增长,国外保持相对稳定趋势。国内研究机构合作集中在同一地区,以上海的基层医疗中心和专科医院为主,而国外的合作更为松散,以欧洲、澳洲高等院校和大学附属综合医院为中心,合作机构类型更丰富。关键词聚类分析显示,国内研究主要集中在“抑郁症”“焦虑”和“健康状况”等11个主题,国外研究识别出了包括“慢性病”“死亡率”和“抑郁障碍”在内的11个主题。关键词时区分析显示,抑郁症状的患病率及其影响因素、老年人抑郁和生活质量的调查研究为较早期的研究主题,近期转变为以全科门诊精神障碍检出率、家庭医生和全科护理在共病和慢性病管理中的作用评估等方面的主题。结论:国内全科医学领域抑郁障碍诊疗相关研究数量呈上升趋势,国内外研究的重点和前沿主要集中在以医院全科门诊为研究场所,围绕抑郁障碍筛查的有效性和准确性以及对确诊抑郁患者的心理健康干预和全周期管理等主题展开研究。
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编辑人员丨1周前
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延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者血尿酸达标控制率的效果评价
编辑人员丨1周前
目的:了解延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率的效果。方法:前瞻性纳入安徽省安庆市立医院风湿免疫科2019年1月1日至6月30日门诊与住院的确诊痛风患者,按照随机数字表法分为延续护理组92例与常规管理组86例,延续护理组采用电话随访、微信追踪与定期面对面交流。常规管理组告知患者门诊定期随访;离开医院后,护士不跟踪随访。在干预前以及干预12个月后对患者进行评估。观察患者血尿酸达标控制率、痛风发作频率等指标。结果:在干预12个月后,延续护理组中92.39%(85/92)的参与者的血清尿酸浓度低于360 μmol/L,而常规管理组为26.74%(23/86),差异有统计学意义( χ2值为80.282, P<0.001)。干预12个月后延续护理组患者血清尿酸浓度为(301.6 ± 61.4)μmol/L,常规管理组为(419.0 ± 98.0)μmol/L,均明显低于干预前的延续护理组(466.1 ± 119.7)μmol/L,常规管理组(477.8 ± 113.1)μmol/L,但延续护理组的血清尿酸浓度较常规管理组下降更为明显,差异有统计学意义( t值为96.678, P<0.001)。第12个月末时,降尿酸的治疗在2组中的使用都有所增加。延续护理组中接受降尿酸治疗患者比例为94.56%(87/92),明显高于常规管理组的58.14%(50/86),差异有统计学意义( χ2值为33.260, P<0.001)。 结论:延续护理模式结合专科医生主导的治疗可显著提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率,并且这种治疗方法简单易行,为临床治疗痛风提供了一种新的治疗理念。
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编辑人员丨1周前
