目的:探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象，采用数字表法分为对照组和研究组，各90例，对照组患者按常规管理方法进行管理，研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预，比较分析两组患者护理干预后6～12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果:干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组，ITAQ评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%，对照组为87.78%；护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%，对照组为88.89%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在精神病患者实施康复护理中，运用个案管理优势，可有效改善患者社会功能缺陷，提高日常生活能力，降低精神病量表评分，提高自知力与治疗态度，并提高患者对服药治疗的依从性。

目的:了解专科护士开展糖尿病个案管理实践以来的相关体验，以期为持续改善和推广糖尿病个案管理模式提供有效依据。方法:采用目的抽样法于2019年5月选取湖南省人民医院8名从事过糖尿病个案管理的专科护士作为研究对象，应用现象学研究方法对其进行深入访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行整理分析。结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得到关于专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践现状的3个主题，即专科护士主导的糖尿病个案管理模式中患者、专科护士、医生均可受益，专科护士主导的糖尿病个案管理模式需要多学科团队协作与完善的服务体系，专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践的发展面临阻碍。结论:专科护士主导的糖尿病个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以更好地落实及推广。

目的:了解乳腺癌个案管理师为患者实施个案管理过程中的自身体验，为进一步完善个案管理工作模式及人才培养提供依据。方法:采用目的抽样法，于2020年6—10月选择广州市设置乳腺癌个案管理师岗位的医院为研究场所，采用现象学研究方法，对9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:提炼出2个正性体验：综合能力提升和真实的成就感；4个负性体验：复杂的人际关系、未知的未来、停不下来的陀螺和空荡荡的后背。结论:由个案管理师主导的个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以促使其更好地落实及推广。

目的:探讨有氧运动配合个案管理优势模式对抑郁症患者抑郁、认知功能改善及睡眠质量的影响。方法:选取2017年10月至2019年12月该院收治抑郁症患者84例，按入院时间顺序分为研究组和对照组各42例。对照组给予常规抗抑郁药物与精神科护理，研究组在对照组基础上给予有氧运动配合个案管理优势模式，均持续干预2个月。比较两组干预前、2个月后汉密顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、躯体化症状自评问卷(SSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)评分及干预2个月后护理满意度。结果:干预2个月后研究组HAMD-24量表各因子评分均低于对照组，MoCA评分量表注意力、视空间功能、抽象能力、命名、选项、语言、定向力维度评分均高于对照组，PSQI量表主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分均低于对照组，SSS量表躯体化症状、焦虑症状、抑郁症状、焦虑抑郁症状评分均低于对照组，SDSS评分低于对照组，NOSIE-30评分高于对照组，护理满意度(95.24%)高于对照组(73.81%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:有氧运动配合个案管理优势模式可抑制抑郁症患者抑郁情绪，改善认知功能、睡眠质量，减少社会功能缺陷，提高认知功能，有效缓解患者病情，并提高护理满意度。

目的 探讨"链式+个案管理优势模式"在老年慢性阻塞性肺疾病康复中的应用效果.方法 便利抽样选取2021年 1月至 7月湖北省宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科老年慢性阻塞性肺疾病患者 85 例,按患者入住先后顺序分为对照组(42 例)、试验组(43 例).对照组给予常规管理,试验组在对照组基础上实施"链式+个案管理优势模式"管理.通过肺功能、自我评估测试量表(CAT)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)比较两组干预前和干预后 1、2 个月肺功能、生活质量、焦虑状况及肺康复依从性.结果 整体分析发现:肺功能、CAT、CAD-7 评分组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较发现:两组组内各时间点肺功能、CAT、GAD-7 评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预后 2 个月,试验组第 1 秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于对照组,CAT、GAD-7 评分低于对照组(P＜0.05).试验组肺康复依从性优于对照组(P＜0.05).结论 应用"链式+个案管理优势模式"实施肺康复管理,可改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标、生活质量及焦虑,提高肺康复依从性.

目的 探讨个案管理优势模式在中老年糖尿病前期人群中的应用效果.方法 将 136 名中老年糖尿病前期者随机分为观察组(n =69)和对照组(n =67),对照组采用常规健康管理模式进行干预,观察组在常规健康管理模式干预基础上给予个案管理优势模式干预,两组均干预1 年.比较干预前后两组的糖尿病前期自我管理能力量表得分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分、糖脂代谢指标(体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇)水平,以及干预1 年后两组的血糖转归情况.结果 干预1 年后,观察组的糖尿病前期自我管理能力量表各维度得分及总分均高于干预前及对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分、糖脂代谢指标水平低于干预前及对照组,正常血糖转归率高于对照组(均P<0.05).结论 个案管理优势模式能有效提高糖尿病前期人群的自我管理能力,降低负性情绪,改善机体代谢水平,阻止或延缓该人群进展为糖尿病.

据有关统计数据指出 ,预计至2025年全球糖尿病患者可高达3 .33亿,又以2型糖尿病占比最重 ,此类群体失明的发生率可高达一般人群的25倍.而在2型糖尿病视网膜病变患者中 ,又包括增生性糖尿病视网膜病变、非增殖性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿 ,其作为糖尿病主要的微血管并发症 ,已成为糖尿病患者视力受损甚至致盲的主要原因[1 ] ,其中Ⅲ期非增生性糖尿病视网膜病变(N P-DR)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者往往需进行全视网膜光凝或玻璃体切割手术 ,尤其是玻璃体切割手术 ,不仅是治疗PDR的主要术式 ,也是眼科手术中极为复杂的术式之一 ,且术后并发症相对较多,术后护理、患者心理负担均能影响手术疗效[2 ] ,我院将个案管理优势模式用于2型糖尿病视网膜病变手术患者 ,取得了预期效果 ,报告如下.

目的 观察运用个案管理优势模式(SMCM)的自我管理方法对社区2型糖尿病(T2DM)患者管理水平与代谢指标的影响.方法 选取内分泌门诊就诊的T2DM患者60例,随机分成2组,每组30例.对照组实施常规管理,实验组实施个案管理优势管理模式组,观察2组干预后自我管理水平及糖尿病相关代谢指标的差异.结果 干预12个月后患者自我管理水平均优于干预前(P＜0.05),实验组均优于对照组(P＜0.05);2组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)干预后均有下降,实验组的部分代谢指标下降优于对照组(P＜0.05).结论 个案优势管理模式强调以改变患者的认知为主导、以优势资源为支持、注重团队合作和心理策略为保障,可以有效提高社区T2DM患者自我管理效能.

目的 探讨基于优势的个案管理模式(strengths model of ease management,SMCM)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养炎症状态和残肾功能(residual renal function,RRF)的影响. 方法 采用随机数字表法选择广西医科大学第一附属医院PD中心110例建档在透的PD患者,随机分为对照组和干预组各55例.两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上进行6个月的优势个案管理干预,比较两组患者干预前后营养和炎症相关人体测量指标、生化指标和残余肾功能. 结果 干预后患者的营养不良-炎症(malnutrition inflammation score,MIS)评分(t=6.672,P＜0.001)、上臂围(Mid upper arm circumference,MAC)(t=-2.949,P=0.004)、三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)(t=-2.002,P=0.048)、血清前白蛋白(Pre-albumin,PA)(t=-2.072,P=0.041)和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)(t=6.064,P＜0.001)显著改善,差异有统计学意义.结论 基于优势的个案管理能够明显改善患者的营养不良和微炎症状态,而对于残肾功能的影响不大.

目的:介绍基于慢病管理APP的个案管理(Case Management,CM)经验,为CM创新提供依据.方法:组建跨学科CM团队,以自主研发的慢病管理APP及可穿戴式设备为载体,借助互联网、物联网技术,运用整合式CM模式对1例PCI术后并有多种慢病共存的老年患者开展远程居家个案管理.结果:经过3个月的个案管理,患者所有的管理目标均达标,期间发现病情变化并及时处理2次,未再发生心肌梗死等并发症及非预期急诊或再住院.结论:基于慢病管理APP的CM模式能充分发挥移动医疗及CM模式两者的优势,促进高质量且具有成本效益的服务,值得推广.