目的:探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法:该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院（以下简称本单位）2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组，其中男26例、女4例，年龄48.50（31.75，56.25）岁；将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组，其中男22例、女8例，年龄46.00（36.75，55.25）岁。统计2组患者住重症监护病房（ICU）天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月，采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量，采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量，采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性；于康复期、出院时、伤后6个月，采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况；于伤后6个月，采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果:个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组（ Z值分别为-1.97、-1.99， P<0.05），总住院费用明显少于常规康复护理组（ Z=-1.99， P<0.05）。出院时、伤后6个月，个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组（ t值分别为-3.19、-4.43， P<0.05）；个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组（ Z值分别为-2.18、-3.33， P<0.05）。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组（ Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06， P<0.05）。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组（ Z=-2.05， P<0.05），个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组（ Z值分别为-3.16、-2.07， P<0.05），个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分（ Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38， P<0.05）、厚度得分（ Z值分别-2.56、-2.35、-4.70， P<0.05）及总得分（ Z值分别-3.77、-3.04、-3.13， P<0.05）均明显低于常规康复护理组。伤后6个月，个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00（3.00，4.25）分，明显高于常规康复护理组的3.00（2.00，4.00）分（ Z=-2.72， P<0.05）。 结论:实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益，提高临床治疗的有效性，提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。

目的:构建多囊卵巢综合征（PCOS）个案管理师准入标准及工作职责方案。方法:通过文献研究、预函询、小组讨论构建方案初稿。采用便利抽样法，于2022年2—4月选取19名专家进行2轮德尔菲法专家函询，采用层次分析法确定各指标的权重。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率分别为94.74%（18/19）、100.00%（18/18）；专家权威系数分别为0.892、0.897；2轮专家函询后PCOS个案管理师准入标准及工作职责一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.361、0.306、0.283及0.250、0.134、0.142（ P<0.05）。最终形成的PCOS个案管理师准入标准包括3项一级指标、8项二级指标、30项三级指标，工作职责包括5项一级指标、13项二级指标、46项三级指标。 结论:PCOS个案管理师准入标准及工作职责方案系统、全面地体现了我国PCOS患者疾病管理的特点，具有可靠性及科学性，为PCOS个案管理师的筛选及工作实践提供了参考价值。

近年来快速发展的抗体偶联药物（ADC）靶向生物制剂，是一类由单克隆抗体经由连接分子与细胞毒类药物偶联结合而组成的新型抗肿瘤药物。新型ADC药物的上新以及在临床上的推广应用，在改变人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性以及三阴性乳腺癌的治疗格局的同时，对医护人员ADC药物的规范使用及管理提出新的要求。ADC药物的输注规范、不良反应的预防和管理等是保证药物疗效及安全的重要前提，因此，中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会及靶向药物输注规范共识制定小组共同制定了乳腺癌抗体偶联药物输注管理专家共识，旨在为临床医护人员提供恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗、戈沙妥珠单抗等ADC药物的输注规范以及相关不良反应的早期预防和及时管理的实践指导。

目的:了解乳腺癌个案管理师为患者实施个案管理过程中的自身体验，为进一步完善个案管理工作模式及人才培养提供依据。方法:采用目的抽样法，于2020年6—10月选择广州市设置乳腺癌个案管理师岗位的医院为研究场所，采用现象学研究方法，对9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:提炼出2个正性体验：综合能力提升和真实的成就感；4个负性体验：复杂的人际关系、未知的未来、停不下来的陀螺和空荡荡的后背。结论:由个案管理师主导的个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以促使其更好地落实及推广。

目的:构建适合我国国情的肺移植个案管理师准入标准和角色职能体系。方法:通过文献分析法、小组讨论法及德尔菲法构建肿瘤个案管理师的准入标准及角色职能。所有指标通过两轮专家咨询。结果:第1轮咨询专家25名，第2轮咨询专家23名。通过两轮专家咨询，专家对肺移植个案管理师准入标准及角色职能的各指标及条目意见一致(两轮咨询所有指标的Kendall协调系数分别为0.214、0.271和0.346、0.240， P<0.01)。肺移植个案管理师准入标准包括3个一级指标、9个二级指标，其角色职能包括7个一级指标、21个二级指标。 结论:该研究为肺移植个案管理师的筛选提供了科学依据，同时明确了肺移植个案管理师的角色职能，提高其工作效率。

目的:探讨社区居家严重精神障碍患者暴力行为发生的现状和影响因素。方法:从深圳市精神卫生防治管理信息系统获取严重精神障碍的个案管理数据资料，应用SPSS 23.0软件进行描述性分析，并应用Logistic回归分析暴力行为发生的影响因素。结果:深圳市社区居家在管严重精神障碍30 581例，暴力行为发生率为7.6%(2 319/30 581)。多因素Logistic回归分析显示，失业( OR：1.29，95% CI：1.18～1.41)、未服用抗精神病药物( OR：1.19，95% CI：1.03～1.36)、建档前发生暴力行为( OR：2.98，95% CI：2.64～3.36)和社区面访≥5次( OR：2.46，95% CI：2.06～2.94)是暴力行为的危险因素。已婚( OR：0.81，95% CI：0.74～0.90)、诊断精神发育迟滞伴发精神障碍( OR：0.25，95% CI：0.20～0.32)、诊断癫痫所致精神障碍( OR：0.59，95% CI：0.41～0.84)、申请监护补助( OR：0.65，95% CI：0.58～0.72)、申请服药补助( OR：0.65，95% CI：0.59～0.73)、签约家庭医师服务( OR：0.68，95% CI：0.62～0.75)、参加年度健康检查( OR：0.80，95% CI：0.67～0.95)和社区面访( OR1～2次：0.64，95% CI：0.54～0.76； OR3～4次：0.80，95% CI：0.67～0.96)是暴力行为的保护因素。 结论:社区随访中应加强对严重精神障碍患者暴力行为相关因素的综合评估，尽早进行分级分类管理。

个案管理师是个案管理团队的核心成员，目前在不同种类的疾病中开展了卓有成效的工作，受到医疗卫生领域的普遍关注。本文综述了个案管理师的历史起源、发展概况、工作模式、实践意义，探讨个案管理师发展中的不足并展望其未来发展趋势，为今后我国个案管理师的培养和发展提供借鉴。

目的:分析先天性梅毒病例报告的准确性及发生先天性梅毒的高危因素，为临床医师准确诊断先天性梅毒提供依据。方法:以2016年至2019年广州市"传染病网络直报系统"中上报的所有疑似、确诊先天性梅毒个案，以及2012年至2019年广州市"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"中的确诊先天性梅毒个案、排除先天性梅毒个案为研究对象，对其人口学、梅毒血清学检测结果、上报医师信息和治疗等进行分析。采用 χ2检验进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析先天性梅毒发生的影响因素。 结果:"传染病网络直报系统"上报的95例先天性梅毒中，35例(36.8%)报告准确。患儿年龄<30 d的报告错误占比[73.3%(44/60)]高于报告准确的51.4%(18/35)，差异有统计学意义( χ2＝4.679， P＝0.031)；而报告准确与否在不同报告医院级别、报告医师专业、报告医师职称之间差异均无统计学意义( χ2＝0.283、0.483、3.681，均 P>0.05)。母亲分娩时年龄≤24岁[调整的比值比(adjusted odds ratio， aOR)＝4.62]、治疗前非梅毒螺旋体抗原血清学效价≥1∶8( aOR＝7.56)、产时启动驱梅治疗( aOR＝25.43)、妊娠期未进行驱梅治疗( aOR＝14.12)、早产( aOR＝8.97)等均可增加先天性梅毒的发生风险(均 P<0.01)。 结论:先天性梅毒病例报告的准确率较低。母亲年龄小、治疗前非梅毒螺旋体抗原血清学效价高、产时治疗或妊娠期未进行治疗、早产为先天性梅毒发生的高危因素，临床医师可重点收集这些信息以协助临床诊断。

本文对艾滋病个案管理的起源、相关概念、艾滋病个案管理师的相关资质要求、个案管理实施程序、个案管理在艾滋病领域的应用和成效以及未来发展与挑战进行总结，为我国开展规范化的个案管理服务提供参考依据。

目的:调研北京市范围内各医院减重与代谢外科的专业现状，为促进医疗同质化发展、规范诊疗行为和持续改进医疗质量提供依据。方法:本调研于2022年9月对参与北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心的27家已开展减重代谢手术的医院进行问卷调查，并对结果做统计描述分析。问卷内容包括医疗机构基本情况、专科科室情况、减重代谢手术开展情况。结果:27家医院中，4家（14.8%）减重与代谢外科专业已独立成科。用于减重与代谢外科的床位234张，从事减重与代谢外科的医师126名。22家设立减重与代谢外科专病或多学科团队门诊，11家医院共设立个案管理师岗位14个。2021年1家医院手术量≥500例，3家为200~<500例，2家为100~<200例，3家为50~<100例，6家为20~<50例，12家<20例。26家医院在该年度开展了胃袖状切除术，16家开展了Roux-en-Y胃旁路术，3家开展了单吻合口胃旁路术，1家开展了胆胰分流十二指肠转位术，1家开展了单吻合口十二指肠转位术；6家开展了减重代谢手术后的修正手术，4家开展了机器人辅助减重代谢手术。同时，15家医院已加入大中华减重代谢手术数据库。结论:北京市减重与代谢外科正处于发展过程中，尚需明确手术在肥胖症及代谢疾病治疗中的地位与角色，确定手术治疗相关疾病的理念与目标，建立相应的手术规范。