新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)具有高传染性,严重威胁人民群众的生命安全,快速筛查可以实现快速治疗、防止肺炎进展.目前COVID-19检测诊断方法的金标准为逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR),但是由于核酸检测存在耗时且假阴性率偏高的问题,而影像医生对医学图像的诊断存在主观性且工作量巨大,因此借助人工智能(artificial intelligence,AI)技术对实现COVID-19的快速诊断至关重要.随着AI在医学领域的成功应用,深度学习技术成为辅助诊断新型冠状病毒肺炎的有效方法.近年来许多学者使用深度学习技术来构建对医学图像进行智能诊断的模型,本文的主要内容就是对这类模型进行总结和分析,介绍了分割肺部区域的模型、实现二分类或多分类的分类模型以及模型在临床上的应用.与此同时,在文章中分析了COVID-19患者的影像学特点,COVID-19患者多双肺受累,其中磨玻璃影是最常见的影像征象.对COVID-19研究的最新进展也进行了介绍,主要是关于提高AI模型准确性的开发和"长新冠"综合征的相关研究.因此,在新型冠状病毒肺炎常态化管理下,模型准确性的提高可以借助数据集的扩大或模型结构轻量化等方面实现;"长新冠"综合征作为一个新的研究领域,学者可以在临床症状、预后随访和结合深度学习技术等方面进行进一步的研究.

目的:探讨CD163在颅内动脉瘤组织和患者血液中表达特征及其作为颅内动脉瘤早期临床筛查指标的可行性。方法:选择新疆医科大学第一附属医院神经外二科自2021年1月至2023年11月收治的28例颅内动脉瘤患者（颅内动脉瘤组），另外选择同期健康管理中心的28例健康体检者作为对照组。收集颅内动脉瘤组中行颅内动脉瘤夹闭手术患者的8份囊性动脉瘤组织和12份颞浅动脉组织样本，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测动脉瘤组织、颞浅动脉组织中 CD163 mRNA的表达。采用RT-qPCR检测2组受试者血液中 CD163 mRNA的表达。按随机数字表法选取7例颅内动脉瘤患者、7例对照组受试者，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测其血浆中CD163蛋白的含量。采用多因素Logistic回归分析颅内动脉瘤发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血液中 CD163 mRNA表达、血浆中CD163蛋白含量对颅内动脉瘤的诊断价值。 结果:颅内动脉瘤组织中 CD163 mRNA表达水平高于颞浅动脉组织（41.870±20.355 vs. 6.080±5.444），差异有统计学意义（ P<0.05）。颅内动脉瘤组患者血液中 CD163 mRNA表达水平高于对照组[1.969（1.124，2.318） vs. 1.124（0.933，1.379）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。破裂颅内动脉瘤组、未破裂颅内动脉瘤组、对照组受试者血液中 CD163 mRNA的表达逐渐下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）。女性、男性颅内动脉瘤患者血液中 CD163 mRNA的表达差异无统计学意义（ P>0.05）；ELISA检测显示，颅内动脉瘤组患者血浆中CD163蛋白含量高于对照组[（10.537±1.879） ng/L vs. （8.598±0.885） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（ OR=0.844，95% CI：0.750~0.951， P=0.005）、血液中 CD163 mRNA的表达（ OR=0.111，95% CI：0.024~0.506， P=0.004）是颅内动脉瘤发生的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，血液中 CD163 mRNA的表达诊断颅内动脉瘤的AUC为0.759（95% CI：0.618~0.890， P=0.002）。血浆中CD163蛋白含量诊断颅内动脉瘤的AUC为0.864（95% CI：0.610~1.000， P=0.035）。 结论:颅内动脉瘤组织及患者血液中 CD163 mRNA、患者血浆中CD163蛋白的表达较高。血液中 CD163 mRNA的表达是颅内动脉瘤发生的独立危险因素，血浆中CD163蛋白可作为筛选颅内动脉瘤的分子标记物。

目的:探讨自我效能感和积极应对方式在护士逆境商与工作投入之间的链式中介作用，以期为护理管理者促进工作投入提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月选取陕西省4所三级甲等医院的512名护士，采用一般资料调查问卷、逆境商量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表和工作投入量表简化版对其进行横断面调研。结果:护士逆境商、自我效能感、积极应对方式和工作投入的总分分别为132.00（120.00，139.00）、27.00（23.00，29.00）、24.00（20.00，25.00）、27.00（25.00，35.00）分。护士逆境商、自我效能感、积极应对方式与工作投入均呈显著正相关（ r值为0.523~0.614，均 P<0.01）。自我效能感或积极应对方式的独立中介效应和两者的链式中介效应分别占总效应的23.6%、40.9%、15.9%。 结论:护士逆境商不仅直接影响工作投入，还通过自我效能感、积极应对方式间接影响工作投入，研究提示管理者应关注护士自我效能感和积极应对方式的提升，促进护士的工作投入。

目的:探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制，为认知管理策略的构建提供理论依据。方法:运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析；运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分]；年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关( r＝-0.440～0.487，均 P<0.01)；结构方程模型结果显示，χ 2/ df＝2.476、CFI＝0.916、TLI＝0.885、GFI＝0.919、AGFI＝0.871、RMSEA＝0.077，模型拟合良好；中介效应分析显示，年龄、教育程度、社交频度和体育锻炼频度可直接影响认知功能(效应值分别为-0.183、0.458、0.237、0.174，均 P<0.01)，躯体疾病个数在年龄、教育程度、体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.106、0.078、0.075，均 P<0.01)，抑郁程度在年龄、社交频度和体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.075、0.080、0.050，均 P<0.01)，躯体疾病个数-抑郁程度在年龄、教育程度和体育锻炼频度中发挥链式中介作用(效应值分别为-0.028、0.031、0.019，均 P<0.01)。 结论:社区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体；在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中，同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通，以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。

目的:分析链式专案管理下的延续性护理对糖尿病足患者自护行为、认知能力及生活质量的影响。方法:选取2019年7月至2021年1月于山东大学齐鲁医院收治的糖尿病足患者103例。根据护理模式不同分为对照组50例(采用常规基础护理)和实验组53例(采用链式专案管理下的延续性护理)。对比两组糖尿病足部护理行为评价量表、糖尿病足部护理知识评价量表、生活质量量表(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes meliitus，DMQLS)及病情恶化发生率。结果:两组干预后饮食控制、遵医服药、血糖检测、足部护理、高低血糖处理评分均上升；且实验组评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组干预后足部问题处理、趾甲修剪、鞋型选择评分均上升；且实验组评分高于对照组；差异有统计学意义( P<0.05)。两组干预后生理、心理、疾病、社会评分均上升；且实验组评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。对照组病情恶化发生占比为20.00%，实验组病情恶化发生占比为5.66%，且实验组病情恶化发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于糖尿病足患者应用链式专案管理下的延续性护理可有效提高其自护行为能力及认知能力，改善其生活质量，且减少疾病恶化风险，值得临床大力推广。

目的:探讨年轻护士的精神型领导、职业认同、个人组织契合与工作投入的关系，为制订提升年轻护士工作投入策略提供参考。方法:本研究为横断面调查。于2021年12月至2022年4月，采用一般资料调查表、精神型领导量表、护士职业认同感评定量表、护士个人-组织契合评估量表和工作投入量表简版对山东省9所医院449名年轻护士进行调查。结果:年轻护士的职业认同、精神型领导、个人组织契合和工作投入得分分别为（116.04 ± 23.06）、（68.07 ± 13.87）、（163.50 ± 25.88）分和（38.80 ± 14.65）分。精神型领导对工作投入总效应为0.707。精神型领导对工作投入的中介路径包含：精神型领导→职业认同→工作投入；精神型领导→个人组织契合→工作投入；精神型领导→职业认同→个人组织契合→工作投入。3个间接效应依次占总效应的63.60%、6.80%和10.60%。结论:职业认同和个人组织契合在年轻护士精神型领导与工作投入间存在链式中介效应。护理管理者应实施精神型领导，提高年轻护士职业认同感和个人组织契合程度，进而提高年轻护士工作投入水平。

目的:了解2021—2022年间风疹流行病学及其病毒基因特征，为我国风疹防控提供基础科学数据。方法:自中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测模块和监测报告管理模块获取2021—2022年间全国风疹发病数据；从全国麻疹/风疹实验室网络获得阳性风疹病毒(rubella virus，RuV)分离株，通过逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR)扩增并测定位于E1基因的两个核苷酸(nucleotide，nt)片段[F1-480(8 633～9 112 nt)和F2-633(8 945～9 577 nt)]，整理拼接后获得靶基因序列(E1-739)，将其与已报道的基因型/亚型参考株构建系统发育树以鉴定基因型别，同时从GenBank数据库中下载我国2018—2020年间流行的RuV病毒株序列开展系统发育分析。结果:2021—2022年我国风疹发病率均为0.06/10万(2021年：840例；2022年：784例)，病例主要集中于西部和南部省份。病例年龄分布分析显示，2021—2022年风疹发病主要以<5岁儿童为主(2021年：34.17%，287/840；2022年：42.09%，330/784)，其中以0～2岁患儿占比最高。进一步分析病例免疫史发现，8～23月龄的病例中，仅接种了1剂次含风疹成分的疫苗(rubella containing vaccine，RCV)幼儿的发病比例较高；2～14岁年龄组病例主要分布在接种了2剂次或以上RCV的儿童中；然而，>15岁病例主要集中在未接种RCV或免疫史不详的人群中。全国病毒学监测数据显示，2021—2022年间从我国6个省市共获得22株RuV病毒分离株，分属于1E-L2(11株)和2B-L2c(11株)基因亚型，并与2018—2020年间流行的RuV病毒株具有很高的同源性。结论:2021—2022年间我国风疹发病维持在较低水平，流行的RuV为1E-L2和2B-L2c基因亚型。

目的:探讨围手术期外周静脉通路链式管理方案在外科手术患者中的应用效果。方法:本研究为历史对照研究。采用便利抽样法，选取2018年3—7月北京大学人民医院收治的外科手术患者为对照组，接受常规静脉护理；选取2019年1—6月收治的外科手术患者为观察组，在对照组基础上实施围手术期外周静脉通路链式管理方案。共纳入528例患者，因患者更改治疗方案脱落5例，手术临时取消脱落5例，住院期间检查科室未收集到相关数据脱落3例，最终纳入515例患者，对照组247例，观察组268例，其中观察组患者共留置589个留置针，对照组患者共留置474个留置针。比较两组患者留置针留置部位、留置针型号、重新置管率、留置针失效率、留置时间、静脉穿刺耗材费用及护理费用。结果:观察组患者在前臂内侧静脉、前臂外侧静脉留置留置针数量多于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者留置20 G留置针数量多于对照组，留置18 G留置针数量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者留置针失效率、重新置管率、静脉穿刺耗材费用及护理费用均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:围手术期外周静脉通路链式管理方案能够有效降低外科手术患者留置针失效率、重新置管率，减少相关费用，提高外周静脉护理质量。

目的:探讨链式质控管理结合专岗责任制对医院消毒供应室工作质量的影响。方法:选取该院消毒供应室2019年10月至2020年10月采用常规消毒供应室管理模式为对照组，将2020年11月至2021年11月采用链式质控管理结合专岗责任制模式为观察组。观察两组对消毒供应室的器械清洗合格率、包装合格率、发放错误率、无菌物品合格率。结果:实施链式质控管理结合专岗责任制模式后，观察组的清洗合格率、包装合格率、无菌物品合格率、明显高于对照组，发放错误率显著低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将链式质控管理结合专岗责任制应用于消毒供应室管理中可显著提升消毒供应室护理工作质量，降低缺陷率，对消毒供应室提供优质护理服务具有重要意义。

Filmarray作为一种多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)病原检测体系，具有通量高、阳性率高等特点，该文评价了Filmarray在儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)中的病原检测性能、临床价值和经济学价值。支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)是用于Filmarray呼吸道病原检测较好的样本类型。Filmarray呼吸检测体系(Filmarray respiratory panel，FARP)可作为CAP中常规检测方法阴性时病原体补充检测手段之一，可提供重症CAP患儿更多的病原信息，可为重症CAP提供"早期病原预警"信号，可能对重症CAP或重症CAP转化倾向的患儿更加适用。Filmarray肺炎检测体系(Filmarray pneumonia panel，FAPP)在重症CAP早期或者病情加重时提供快速的病原结果和耐药基因结果辅助指导抗生素针对性的使用，有望发挥一定的抗生素管理潜力。FARP和FAPP的结果需要医生综合患儿临床特征进行判读，评价两种检测体系中的临床指标和经济学价值，需严格控制混杂因素。