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中文版康奈尔儿童谵妄量表在NICU新生儿中的应用
编辑人员丨1天前
目的:明确中文版康奈尔儿童谵妄量表（CAPD）对新生儿重症监护病房（NICU）新生儿谵妄筛查的适用性。方法:采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年5月在浙江省诸暨市妇幼保健院NICU住院的210例患儿作为研究对象，以美国精神疾病诊断标准（第五版）（DSM-Ⅴ）为金标准，检验中文版CAPD对NICU新生儿谵妄评估的诊断性效度。结果:本研究最终纳入患儿189例，经DSM-Ⅴ诊断发生谵妄患儿43例，发生率为22.75%（43/189）；不同胎龄、日龄、性别、疾病诊断的NICU新生儿谵妄发生情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。中文版CAPD与DSM-Ⅴ相比，两者的结果一致性Kappa值为0.72 （ P<0.01）；当CAPD诊断阈值取15分时，所得的敏感度为86.01%，特异度为86.30%，此时约登指数最大为0.723。 结论:中文版CAPD用于NICU新生儿谵妄评估的诊断效度较好，能够为新生儿谵妄评估提供可靠的工具支持。
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编辑人员丨1天前
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中文版康奈尔儿童谵妄量表的临床初步应用
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨中文版康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)的临床应用.方法 前瞻性观察性研究.自2017年6月至2017年12月,根据指南对CAPD原表进行汉化及跨文化调试.在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科(PICU)进行初步临床应用,联合躁动-镇静评分,使用中文版CAPD量表对患儿进行谵妄评估,收集250例儿科重症监护室患儿的临床资料,组间比较采用x2检验或秩和检验.采用Cronbach's α系数、Split-half系数和组内相关系数(ICC)评价量表信度以及探索性因子分析和验证性因子分析评价量表结构效度,与金标准诊断结果进行比对,评价量表的诊断效能.结果 61例(24.4％)患儿在PICU住院期间发生谵妄,与189例未发生谵妄的患儿在年龄(x2=11.220,P=0.0 11),机械通气(x2=6.691,P=0.0 10)以及PICU住院时间(Z=10.656,P=0.001)三个因素上差异有统计学意义;中文版CAPD量表评估主表8个条目区分度较高,无明显偏态分布、离散的条目;量表内部信度Cronbach's α系数为0.819,外部信度ICC值0.835;探索性因子分析(EFA) KMO值为0.834,Bartlett球形检验差异有统计学意义(x2=661.440,P＜0.01);验证性因子分析(CFA)构建两因子结构方程模型:x2/自由度为1.786(x2=33.930,P=0.0 19),拟合优度指数为0.967,调整的拟合优度指数为0.938,近似误差均方根为0.056,模型拟合指数良好;受试者工作特征(ROC)曲线分析示截断值为10时,曲线下面积(AUC)为0.99(95％CI:0.97～0.99),灵敏度为96.7％(95％CI:88.7～99.6),特异度为93.1％(95％CI:88.5～96.3),阳性似然比为14.0(95％CI:13.2～14.9),阴性似然比为0.035(95％CI:0.008～0.200),中文版CAPD量表具有良好的诊断效能.结论 中文版CAPD能够有效地评估儿童谵妄的发生,可行性强,可以用于今后儿童谵妄相关临床观察研究的评估工具.
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编辑人员丨2023/8/6
