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血浆置换在重症免疫相关性皮肤病中的应用进展
编辑人员丨2024/4/27
血浆置换(plasma exchange,PE)在部分自身免疫性疾病中疗效肯定.PE主要的作用机制包括去除患者血液中的致病因子,调节患者免疫功能,补充正常的血浆成分等.在对寻常型天疱疮、中毒性表皮松解综合症和临床无肌病性皮肌炎等重症免疫相关性皮肤病的治疗中,PE的应用愈加广泛.本篇综述就近年来PE在国内外重症免疫相关性皮肤病中的应用进展做一概述,为临床重症皮肤病的治疗提供新思路.
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编辑人员丨2024/4/27
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中毒性表皮坏死松解症
编辑人员丨2023/8/6
中毒性表皮坏死松解症(TEN)由Lyell(1856)首先提出。实际上其当时概念并非代表独立的一种疾病,而是几种严重型水疱类疾病共用的病理诊断名词。随后Lyell等又发现金黄色葡萄球菌(金葡菌)性和非金葡菌性的TEN在病因病理上有明显的不同。Melish等(1970)正式将金葡菌性TEN命名为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症(SSSS)。
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编辑人员丨2023/8/6
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SCORTEN评分对SJS-TEN住院周期及预后的评估价值
编辑人员丨2023/8/5
目的 回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值.方法 对2015年1月-2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和第3天分别进行预测SCORTEN评分,并分析评分和重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、预后之间的关系.结果 第1天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.505,P＜0.05)及总住院天数(r=0.530,P＜0.05)均呈明显正相关;第3天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.543,P＜0.05)呈明显正相关;第1天和第3天心率＞120次/min、皮肤剥脱面积＞10％体表总面积(TBSA)的患者患者住院总时间明显延长(P＜0.05);第1天HCO3-＜20mmol/L的患者住院总时间明显延长(P＜0.001).结论 第1天和第3天SCORTEN评分越高,提示患者病情越重,ICU住院时间及住院总时间越长.
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编辑人员丨2023/8/5
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奥卡西平导致的皮肤不良反应与HLA-B*1502、HLA-B*1301基因的关系
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)导致的皮肤不良反应(cutaneous adverse reactions,cADRs)与HLA-B*1502、HLA-B*1301基因的关系.方法 采用病例对照研究,联合多中心于2017年1月至2020年12月募集服用OXC后出现cADRs的患者、OXC耐受患者和健康体检者.提取外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和Sanger测序法检测HLA-B基因型;采用χ2检验比较病例组和耐受对照组、病例组和健康对照组之间HLA-B*1502、HLA-B*1301阳性率的差异.结果 募集到15例OXC-cADRs、64例OXC耐受者及100例健康体检者.1例OXC导致Stevens-Johnson综合症(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者为HLA-B*1502基因阳性,14例OXC导致轻度斑丘疹(maculopapular exanthem,MPE)患者中HLA-B*1502基因阳性率为14.29％(2/14),HLA-B*1502的阳性率在OXC导致MPE组与OXC耐受对照组、正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).OXC-MPE组的HLA-B*1301基因阳性率为42.86％,显著高于OXC耐受组及正常对照组(均P<0.05).结论 OXC导致SJS/TEN可能与HLA-B*1502有关系;OXC导致MPE可能与HLA-B*1301有关系.
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编辑人员丨2023/8/5
