穿过一片开放式的办公区,我们走进一间并不大的办公室,桌上文件堆得好似小山,多而不乱、繁而不杂、井井有条.而在文件旁边,我们见到了本次采访对象——被称为"云胶片之父"的医疗无胶片化先锋、明天国际企业机构总经理潘仁进.虽然他的办公室设置传统且简朴,但接下来潘仁进和我们共同探讨的"云胶片"系统却能用"先进、节约、颠覆"来形容.

云胶片是一种创新医疗器械云胶片即存储在云端的电子胶片,患者可以用短信链接或扫描二维码在验证身份后浏览和下载.云胶片通常包含电子胶片、检查报告和全部DICOM原始影像.云胶片系统不涉及影像后处理,但是涉及电子胶片和影像的DICOM浏览和诊断,经国家食品药品监督管理局分类鉴定,作为第二类医疗器械监管,分类编码为6821.

从政府医疗体制改革、医院节省影像检查成本和医患开展远程医疗需求的角度论述了安徽省医用电子胶片应用的重要意义,从医学影像信息系统(PACS)系统发展、医生阅片习惯、受检者观念、医院发展需求和国家相关政策法规等方面分析医用电子胶片应用的可行性,并结合安徽省影像云医用电子胶片的架构和建设实践中发现的问题提出进一步优化存储与传输频率、出台相关行业标准与法规等建议.

从架构、服务内容等方面阐述安徽省影像云远程医疗平台信息化建设,介绍平台应用情况,指出该平台能够实现全省所有影像数据互联互通、报告互认,有助于提升医学影像综合服务能力.

随着"互联网+医疗"的深入应用,越来越多的患者接受电子胶片这一服务模式."牛皮袋+医用胶片"被"移动端+云电子胶片"所取代,患者的检查报告可以随时随地在手机、PAD、个人电脑上浏览查看与下载.云电子胶片创新了服务理念,方便了患者就医,减轻了患者的费用,促进区域影像诊断中心发展.

目的 采用双能量CT (DECT)后处理电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)模式实现对肾周脂肪粘连(APF)的有效识别及混合现实(MR)结果发布.方法 前瞻性搜集本院泌尿外科于2020年6月至2021年1月拟行保留肾单位手术(NSS)的T1期(RENAL评分≥7分)肾癌患者76例,随机分为MR成像组(记作:A组,n=37)和常规CT图像组(记作:B组,n=39),所有患者术前均行DECT肾脏三期动态增强扫描,并将A组生成的DICOM格式文件传至DECT后处理工作站,选取Rho/Z模式对肾周脂肪情况进行分析,分析结束后将数据导入至全息可视化三维(3D)重组软件,分别进行3D分割、3D建模及3D场景展示,并将最终生成的立体光刻(STL)文件进行MR结果发布;B组进行常规薄层图像重组,并以传统胶片的形式进行结果发布.对两组患者的一般人口学特征、围手术期结果进行比较.结果 两组患者的一般人口学特征未见明显差别;采用DECT后处理Rho/Z模式可有效识别APF的发生,并通过MR技术可实现有效显示;同时A组在成功实施NSS例数上明显多于B组(P＜0.05),A组在手术时间、热缺血时间及估计失血量均少于B组(P均＜0.001).结论 基于DECT后处理Rho/Z模式功能可有效预测APF的发生,并采用MR技术对APF进行有效成像发布,可显著提高肾癌行NSS的成功率、缩短手术时间、热缺血时间及减少估计失血量.

目的 构建医院内外网严格物理分离的医疗数据高安全健康管理方案,在高数据安全保护下为患者就医提供跨院共享、移动服务等更多便利.方法 在医院放射科构建一种院内网PACS高速缓存系统,患者将其医学图像、报告等信息通过该系统从医院内网下载到带硬件CPU加密存储功能的市民卡中,再决定是否通过与内网物理分离的外网云端自助机上传到云端供电子设备查看.结果 和传统的自助胶片系统相比,该系统从信息完整性、便捷性、安全性、经济性、高效性等各个方面都表现出较强的优势,病人的满意度也更高.结论 该系统可以改善患者就诊效率,方便患者跨院诊疗,减少实体塑料胶片使用带来的问题,是值得广泛推广的医疗新技术.