医学成像技术课程专业性非常强，内容复杂难懂，并且知识更新速度快。传统教学模式需要教师花费大量时间备课，教学工具也较为有限，只能借助板书、模型及挂图等，内容讲解枯燥无味，难以调动学生积极主动性。"互联网+教学诊改"视域下医学成像技术课程教学改革包括教学内容、教学理念、教学模式、教学评价及实验等方面，采取计算机辅助教学、翻转课堂、微课、精品资源共享课、增加实验内容、改革实验教学方法、创造"真实情境"实验环境等教学诊改措施，旨在探索满足医学成像技术专业学生发展与社会人才需求的新教学模式。

岁月不居,时节如流.值此辞旧迎新之际,《国际输血及血液学杂志》编辑部全体同仁谨向全国输血及血液学领域的专家、学者致以崇高的敬意!向长期以来关心、指导、帮助和支持本刊成长的各级领导、各位编委、广大作者和读者致以衷心的感谢!恭祝大家新春快乐、事业发达、身体健康、阖家幸福!牢记使命,奋发有为.2018年,是四川大学华西第二医院成立30周年和锦江院区全面开诊的喜庆之年.30年筚路蓝缕、薪火相传,砥砺奋进筑根基,齐心协力创佳绩.习近平总书记提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,医院在四川大学建设“中国特色、川大风格的世界一流大学”目标的指引下,全面推进“两学一做”和“全面从严治党”,大力实施“医疗立院、教学利院、科研强院、管理兴院”战略,积极参与对口支援工作,加大人才引进与培育力度,深入开展医联体、分级诊疗系统建设.在复旦大学医学管理研究所2017年度医院排行榜中,医院综合排名第67位,妇产科、小儿内科专科分别排名第6、8位.医院荣获“2018年度全国改善医疗服务优秀典型”单位、创新推进“互联网+医疗健康”全国十佳案例、国家卫生健康委员会医政医管局“和谐医院”、四川省卫生健康委员会“四川省智慧健康医疗服务示范单位”、中国医师协会“2018年人文爱心医院”、四川省医学会“2018年人文医院创建模范单位”等.2018年,医院获批科研经费1亿多元人民币,其中自然科学基金1 500多万,国家重点研发计划7 700多万,发表SCI论文262篇,包括The Lancet、The BMJ、JAMA Oncology、Cell Research、Circulation Research、Genome Biology、Nature Communications等国际顶尖学术期刊.

目的:在医改新形势和互联网+模式应用的大背景下,探索儿科医联体建设模式和推广应用.方法:利用三级甲等医院的资源优势,建立以其为核心的儿科医联体辐射周边市县,整合集中优质医疗资源移植至线上互联网平台,构建"互联网+医联体"新模式,通过系统展示、线上交流、远程会诊、双向转诊、远程教学、数据共享在内的六大功能统一推动优质医疗资源共享和下沉.结果:互联网+医联体平台建设实施以来,有效提高了其他地市儿科门急诊量,改变了湖南省儿童医院疾病谱结构,提升了复杂疑难疾病住院患儿在收治比例、CD型病例占比,且四类手术比例也出现了上升趋势.结论:互联网+医联体"新模式充分整合了线下、线上资源,为分级诊疗提供了有力支持,收到了患者得实惠、基层得提升、医院得发展的多赢效果,值得推广.

比较人体形态学是浙江大学为适应高素质医学人才的培养,将人体解剖学、组织学胚胎学、人体生理学、病理学、病理生理学和药理学6门医学基础学科有机整合形成基础医学整合教程的基础上[1],将病理学与解剖学、组织学胚胎学实验课独立出来,2011年融合形成以解剖学为主的人体形态学实验基础和包含病理学和组织学的比较人体形态学实验.比较人体形态学以人体形态学变化为基础,通过观察正常和异常大体标本并结合显微镜下形态变化,比较正常的人体组织结构(组织学)和疾病状态下的形态变化特征(病理学),掌握正常人体形态特点,归纳和总结疾病特点,巩固和掌握解剖学、组织学和病理学的知识,逐步学习根据形态变化的特征作出病理诊断,解释临床表现,进一步通过临床案例病理讨论(CPC),培养早期临床思维能力[2].近几年随着信息技术的发展,"互联网+"的繁荣,大规模在线开放课程(massive open online courses,MOOC)、翻转课堂、小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)等多样化教学方式的兴起,能够结合MOOC和课堂教学优势的线上线下混合式教学也越来越多地应用于教学中.作为以人体形态学变化为基础的比较人体形态学实验课,可以充分利用互联网线上丰富的图像、标本资源,弥补实验课中切片和标本的匮乏;可充分利用线上丰富生动的真实病例,进行临床案例病理讨论,培养学生临床思辨能力;同时,小班教学则有利于线下课堂讨论的展开,小组间的评分和形成性评价;同时多媒体显微摄像和数码互动设备的配置也为线上线下混合式课堂教学的讨论和实施提供了强大的硬件和技术支持.2016年在浙江省教育厅和浙江大学本科生院教改项目的资助下,对《比较人体形态学》进行了线上线下混合式教改的试点.

目的 探索在完善“互联网+”专科门诊数字化平台过程中对临床型研究生的教学模式.方法 将临床型研究生分为“互联网+”教学法组与传统教学法组,“互联网+”教学法组研究生参加“互联网+”专科门诊科研教学法,传统教学法组研究生不参加“互联网+”专科门诊临床科研教学法,只参加传统教学方法,比较两组教学成果.结果 “互联网+”教学法组的临床型研究生在临床专业知识、情景模型的患者临床处理能力、临床科研设计能力、发表论文的分值方面均高于传统教学法组,同时参与“互联网+”专科门诊科研教学法的老师在发表论文方面也超出传统教学法老师,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 “互联网+”专科门诊数字化平台中的临床科研教学模式作为对传统教学方法的补充,更具有直观性和可执行性,可促进临床科研教学.

当前,传统中医诊疗给人以"效率低"的印象,教育式传承模式较落后,中医药文化传播存在局限性.随着"互联网+"时代的到来,传统中医药发展模式亟待转型升级,其变革的具体路径是:建立"互联网+中医药"健康管理平台,提供个性化中医药健康服务;利用数据挖掘技术,促进中医药隐性知识显性化;改善中医药教学模式,提高教学效率;调整中医药文化传播策略,使中医药文化得以及时高效传播,促进中医药事业持续健康发展.

医学影像学作为现代医学的重要组成部分,在疾病的临床诊断、术前评估及预测预后等方面发挥着不可或缺的作用,这种无创性的检查方法主要基于放射科医生对医学图像信息的主观判断,因此需要较丰富的临床实践经验.然而,在医学影像学专业学生向放射科医生过渡的过程中,临床实践技能的获得并非易事,很大程度上与教学模式有关,传统的讲授式教学法是以教师为主导性角色进行单方面知识灌输,这种形式缺乏生生互动和师生互动,学生处于被动学习的角色,思维发散受到限制,自主学习能力缺失,对理论知识的理解和实践技能训练严重不足[1].然而,随着教育模式的推陈出新,多种灵活且高效的教学方式可供运用,翻转课堂作为一种师生角色互换的新教学法,打破了传统固化模式[2],可同时激发学生主观能动性并且增强学生的实践能力,已被广大医学专业教师在课堂广泛使用.

医联体模式是我国深化医药卫生体制改革,以区域内三级医院为核心,联合同一区域内二级医院、社区卫生服务机构组建医疗联合体,整合医疗资源的一种模式 [1].通过推动三级医院医疗资源下沉及下属医联体机构人员上浮培训,增加上级医院和医联体下属医院的纵向互动,以提升区域内服务效率及诊治水平 [2].医联体内的传统交流方式包括三级医院医疗专家面授、出诊、查房、现场会诊以及对二级医院和社区卫生服务人员规范化培训等模式,受参加人员时间及空间等的限制,医联体内下属医院参加培训人员获取知识有限、不能同时满足不同人员需求.如何开展持续性培训、培养更多优秀的基层医务人员、满足各方所需是促进医联体健康长远发展的关键.随着医联体数量及规模的不断发展、壮大、借助"互联网+"时代的到来,信息化、网络化教学培训应运而生,凭借其特有的海量化、全面丰富的资源,成为了重要的教学补充形式 [3-5].

传统的外科实习体系并不能满足医学教育对学生临床思维培养的要求,创立新的外科实习体系势在必行.结合当今"互联网+"的发展形势,在原有外科实习体系的基础上,改革以病例为中心考核为基础,结合多学科诊疗模式的外科实习新体系进行教学和实习,并应用于外科实践考核中.老年人由于机体各器官功能衰退,容易合并各种基础疾病,故其病情具有复杂化、多样化的特点,诊疗过程更需要多学科的参与.此教学模式的建立,更有助于同学们针对日益增多的老年患者群体的外科实践,在传统医学以疾病为中心的教学方式基础上,加入对临床思维的培养和锻炼,不但可以调动学生学习的积极性,还可以客观地考评医学生基本临床技能,而且将更能行之有效地去考察医学生整体临床思维及分析解决实际临床问题的能力及素养.