目的:通过研究证候的分类及证候名称组成要素的多层次表示方法，实现计算机对中医证候名称的批量处理，从而应用于中医智能辅助诊断系统的研究。方法:在中医理论指导下，结合证素辨证、证候要素学说，对证候要素进行更细粒度的拆分，提出证候层次划分方法和证候要素多层次表示方法，并通过对妇科月经病、不孕症的中医证候名称进行人工分析，以验证证候要素多层次表示方法的合理性。基于证候要素多层次表示方法，运用基于模式匹配的模式抽取方法，形成计算机批量处理证候要素的提取方法，并通过对《中医临床诊疗术语证候部分》证候名称的批量处理，验证计算机批量处理方法的准确性。结果:在中医理论指导下，将证候名称组成要素划分为病位要素、病性要素(包括基本物质、病因、病理状态)、连接词的两层五类的结构，基于此构建出证候拆分流程。月经病、不孕症中医证候名称的人工分析结果显示，所有证候名称均可被拆分为1个或多个病位要素、病性要素、连接词。通过计算机批量处理《中医临床诊疗术语证候部分》证候分类结果显示，计算机批量处理的准确率为71.4%。结论:构建的证候要素多层次表示方法为计算机大批量处理数据提供了理论框架，并提高了数据处理效率和准确率，为辨证模型训练数据集的构建提供了理论依据，为中医辨证推理模型提供支撑，可应用于中医智能辅助诊断系统的研究。

目的:探究S高校附属医院重症医学专业在"十三五"期间科研效率的静态和动态趋势。方法:根据2016至2020年北京市S高校16家附属医院重症医学专业的科研数据来源，选取科研投入经费、参与科研医师人数作为投入评估指标，以科学引文索引（SCI）论文、中国科学引文数据库（CSCD）论文、硕博士培养人数作为产出评估指标，构建重症医学专业科研效率评价指标体系，运用SPSS 23.0软件进行描述性资料统计，分别运用DEAP 2.1软件的数据包络分析法（DEA）-BCC模型和DEA-Malmquist指数模型对其2016至2020年的科研效率进行静态和动态评价。结果:①在2016至2020年S高校16家附属医院的重症医学专业的科研技术效率（TE）差异很大，但纯技术效率（PTE）、规模效率（SE）均在较好的水平，且连续5年有6~11家附属医院重症医学专业保持DEA有效。②动态分析显示其2016至2020年科研全要素生产率指数（TFP）呈先上升后下降再提升的趋势，均值为0.985；技术效率变化指数（TEC）呈下降又上升趋势；技术进步变化指数（TC）呈缓慢上升又下降趋势，均值为0.953。而TEC、纯技术效率变化指数（PTEC）和规模效率变化指数（SEC）的均值均在1以上，可见科研创新TFP的增长更多地取决于技术效率指数。结论:S高校附属医院重症医学专业科研效率的"收益效应"和"追赶效应"明显，但未显现"增长效应"，虽然实现了"十三五"期间的科研效率的明显提升，但科技创新和国际学术影响力方面仍有较大的提升空间。

目的:总结先天性第四、五掌骨融合的形态学和影像学特点，对现有分型系统进行改良，并提出相应的治疗策略。方法:总结我科自2007年7月至2019年12月收治的37例(57侧)先天性第四、五掌骨融合病例，以融合方式为依据进行分型，兼顾掌骨融合程度、掌骨头间距、掌指关节脱位、掌骨短缩4个要素，将畸形分为基底融合、分散融合、汇聚融合、完全融合、反向融合5型，后将分散融合及会聚融合两型依据畸形严重程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型，并提出相应的治疗策略。结果:本组所有病例均可入组改良分型，其中基底融合19侧，分散融合Ⅰ型2侧，分散融合Ⅱ型4侧，分散融合Ⅲ型5侧，汇聚融合Ⅰ型4侧，汇聚融合Ⅱ型7侧，汇聚融合Ⅲ型8侧，完全融合7侧，反向融合1侧。所有畸形的治疗均与治疗策略相符，患手的外观和功能均得到一定程度的改善。结论:改良分型具有系统化、规范化的优点，同时能与治疗策略形成良好的对应关系，并为总结临床经验和后期疗效随访提供基础。

赵瑞华教授认为，子宫腺肌病痛经病因病机为寒凝、血瘀、肝郁、气虚、湿阻，“寒”是关键，“瘀”为根本，“郁”是促进，“虚”为内因，“湿”为要素，治以“温、通、和”三法统“温经散寒、温阳化湿、活血消积、疏肝解郁、调和脾胃、调和气血”6个具体治法，注重“缓、固”2个要点，即“方药缓和、慢病缓治”与“培正固效、调摄固效”。临证根据病因病机的主次兼夹，病证结合，紧扣两要，贯三法、调量比，常获佳效。

目的:提高基层医院对睾丸扭转的诊治效率。方法:收集2011年9月至2017年4月确诊的睾丸扭转患者31例(A组)，回顾分析诊治效率；前瞻性纳入2017年5月至2019年1月按标准化流程收治的急诊急性阴囊疼痛患者43例(B组)，并采用五要素七分评分法诊断睾丸扭转和采用与中山大学附属第一医院教学平台共建的区域"三基"培训体系的标准化诊治流程，对比两组的诊治效率。结果:A组睾丸扭转病例从就诊至临床确诊时间为20～60 min，从入院后至急诊手术时间60～160 min，其中70%患者行睾丸切除，30%行睾丸固定；B组中睾丸扭转确诊时间为5～25 min，入院至手术室45～60 min，B组的诊治效率较高( P<0.001)，其中56%患者行睾丸切除，44%为睾丸固定，两组睾丸切除率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:睾丸扭转评分法可快速有效诊断，标准化救治流程可有效缩短患者救治时间，可操作性强，二者联合可以提高基层医院对青少年睾丸扭转的诊治效率。

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

目的 探索基于"五态人"理论分型的太阴型脑梗死患者中医证候分布规律,以期为脑梗死的防治提供理论依据.方法 使用《五态性格测验表(成人简版)》筛选就诊于河南中医药大学第一附属医院的太阴型脑梗死患者,制订太阴型脑梗死患者中医四诊信息调查表,收集符合标准的 221 位患者的临床信息.依据所搜集的资料建立数据库,采用统计学软件 SPSS 20.0 进行数据处理,对患者中医临床信息进行频数及频率统计,对筛选得到的四诊信息采用因子分析法探索证候分布规律.结果 本研究纳入的 221 例太阴型脑梗死患者中,筛选总结出 35 个主要四诊信息.通过因子分析法得出 5 个证候集,分别为气虚血瘀证(24.9%)、痰湿证(24.0%)、气虚痰湿证(23.1%)、气虚证(19.0%)、血瘀证(9.0%),提示太阴型脑梗死患者证候要素以痰湿、气虚、血瘀为主.结论 太阴型脑梗死患者常见中医证候以气虚血瘀证、痰湿证、气虚痰湿证、气虚证、血瘀证为主,尤以气虚血瘀证最为常见.

[目的]探讨个体出生当年的五运六气特征与常见肿瘤发生之间的联系,评估五运六气理论应用于现代肿瘤流行病学研究的潜力.[方法]利用SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库(1975～2020年)及广州中医药大学惠州医院肿瘤科近3年收治的肿瘤病例数据,将出生年份转换为五运六气的相关要素,如中运、客气、主气及运气相合等,并通过LASSO回归、单因素和多因素逻辑回归分析探讨这些要素与不同类型肿瘤发病风险之间的关系.[结果](1)共涵盖了2 215 896例病例,其中来源于SEER数据库的病例为2 215 024例,包括男性1 158 019例(占52.28%),女性1 057 005例(占47.72%);本院病例为872例,包括男性527例(占60.44%),女性345例(占39.56%).涉及乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌等多种类型.(2)研究发现,某些五运六气特征与特定肿瘤类型的发生存在显著相关性,如肺癌的发生与"土运不足"有关,而乳腺癌的发生则与"水运不足"的年份有关等,表明出生时的五运六气特征可能与肿瘤发病风险之间存在潜在联系.[结论]该研究的初步发现支持了五运六气理论在预测不同肿瘤发生风险中的应用前景.然而,五运六气特征与肿瘤发生之间的关系非常复杂,需要进一步的深入研究来探索其背后的机制.未来的工作可通过涵盖更大的人群样本,以及更详细的出生时间,并考虑家族遗传、地理因素和环境因素等,以验证这些观察结果,为风险预测模型的建立以及中医"治未病"理念在肿瘤预防和治疗中的实际应用提供科学依据.

背景 实现基层医防融合,创新医防协同、医防融合机制是我国医疗卫生领域在"十四五"期间的重要任务.目的 分析整合型服务体系构建背景下医防融合的实现机制,为探索适应健康中国战略的医防融合路径提供参考.方法 以 2018 年为时间节点,以"医防融合""医防协同""防治结合"为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台相关文献,筛选出对医共体、医联体等整合型服务体系案例政策措施和实施效果进行研究的文献,最终筛选出文献18篇,案例15个.基于彩虹模型,从宏观、中观、微观三个层面以及支持要素确定系统整合、组织整合、专业整合、服务整合、功能整合、规范整合为条件变量,以良好医防融合效果为结果变量,采用定性比较分析方法探索整合型服务体系构建背景下的医防融合实现机制.结果 共有 4 条组态路径能有效提升医防融合效果,4 条路径分别符合多层面整合型、中微观整合型路径,同时得出以下结果:(1)依托整合型服务体系开展医防融合更为有效,在整合型服务体系下存在多种路径可有效提升医防融合效果;(2)服务整合对提升医防融合效果起着基础保障作用;(3)对提升医防融合的系统整合、专业整合和功能整合相关政策指标设置尚不健全.结论(1)依托医联体、医共体等中国特色的整合型服务体系提升医防融合效果;(2)充分发挥服务整合的基础保障作用;(3)参考多层面整合型案例的成功经验,均衡设置宏观、中观、微观层面政策指标,同时完善系统整合、专业整合以及支持要素的整合.

中国古代哲学的时空观是先哲对于时间与空间的认识,其决定了运气理论的整体面貌,只有深入了解中国古代时空观的特点,才能准确把握运气理论构建要素.文章运用文献分析和理论研究的方法,探讨道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响.中国古代时空观以"道"为核心,以"气"为贯穿,以"象"为表现,是时间、空间、物象的辩证统一.道、气、象视野下的时空观决定了运气理论的方法论和认识论,其是运气理论得以构建的立论前提,同时也为运气理论提供了主动把握自然的方法思路,以及预测阴阳气数的理论推演工具.研究道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中的本质要素,是经典理论研究的重要道路之一.