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面向中医智能辅助诊断系统的证候要素多层次表示方法研究
编辑人员丨4天前
目的:通过研究证候的分类及证候名称组成要素的多层次表示方法,实现计算机对中医证候名称的批量处理,从而应用于中医智能辅助诊断系统的研究。方法:在中医理论指导下,结合证素辨证、证候要素学说,对证候要素进行更细粒度的拆分,提出证候层次划分方法和证候要素多层次表示方法,并通过对妇科月经病、不孕症的中医证候名称进行人工分析,以验证证候要素多层次表示方法的合理性。基于证候要素多层次表示方法,运用基于模式匹配的模式抽取方法,形成计算机批量处理证候要素的提取方法,并通过对《中医临床诊疗术语证候部分》证候名称的批量处理,验证计算机批量处理方法的准确性。结果:在中医理论指导下,将证候名称组成要素划分为病位要素、病性要素(包括基本物质、病因、病理状态)、连接词的两层五类的结构,基于此构建出证候拆分流程。月经病、不孕症中医证候名称的人工分析结果显示,所有证候名称均可被拆分为1个或多个病位要素、病性要素、连接词。通过计算机批量处理《中医临床诊疗术语证候部分》证候分类结果显示,计算机批量处理的准确率为71.4%。结论:构建的证候要素多层次表示方法为计算机大批量处理数据提供了理论框架,并提高了数据处理效率和准确率,为辨证模型训练数据集的构建提供了理论依据,为中医辨证推理模型提供支撑,可应用于中医智能辅助诊断系统的研究。
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编辑人员丨4天前
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四逆加黄连方结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价四逆加黄连方治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月邯郸明仁医院CHF气虚血瘀证患者100例按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服四逆加黄连方治疗,2组均治疗30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用放射免疫法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平,采用ELISA法检测和肽素、半乳糖凝集素3(galectin 3, Gal-3)水平,采用6 min步行试验进行运动耐量检测,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.0%(46/50)、对照组为76.0%(38/50),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.762, P=0.029)。治疗组治疗后气短、心悸、呼吸困难、头晕、心胸疼痛评分及总分均低于对照组( t值分别为4.257、8.493、8.211、4.481、5.500、6.977, P值均<0.01)。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP[(2 349.61±683.50)ng/L比(3 026.27±714.35)ng/L, t=4.840]、和肽素[(12.16±3.43)ng/L比(17.52±3.98)ng/L, t=7.214]、Gal-3[(3.01±0.82)μg/L比(3.94±0.93)μg/L, t=5.304]水平均低于对照组( P<0.01),6 min步行距离[(450.66±79.25)m比(384.49±70.16)m, t=4.421]高于对照组( P<0.01)。 结论:四逆加黄连方可明显改善CHF气虚血瘀证患者的心功能及临床症状,提高临床疗效。
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编辑人员丨4天前
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基于《黄帝内经》“脾为之使”理论从肺脾辨治特发性肺纤维化
编辑人员丨4天前
特发性肺纤维化(IPF)是慢性虚损性肺病,病因不明,证候复杂,病情迁延难愈。基于《黄帝内经》“脾为之使”理论,阐释“脾为之使”的中医含义,脾与其他四脏间的关系,尤其强调脾与肺之间的关系。认为IPF发病起因为肺脾气虚,失于固卫,邪犯营卫;气虚郁而化热伤阴,久则血伤入络,累及于阳。病变过程显现出由气入血、由经至络的变化,最终导致气血、阴阳失衡,痰瘀胶结,痹阻肺络,虚实夹杂,缠绵难愈。治疗上以“脾为之使”为中心,健肺脾之气、养肺胃之阴顾护其本,辨证施治,适时辅以活血、化痰、温阳、通络之法,为丰富中医辨治IPF提供新思路。
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编辑人员丨4天前
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庞鹤分期辨治下肢静脉性溃疡经验
编辑人员丨4天前
庞鹤教授认为,下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本,湿浊热毒既为病理产物,又为致病因素。庞教授提出,本病的治疗当以益气活血贯穿始终,并结合整体证候与局部疮面情况,以辨证治疗为本,分期治疗为纲,需注意把握不同时期疾病特点,灵活选方用药,初期以清热解毒为要,后期以生肌收口为重。
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编辑人员丨4天前
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中医药治疗不孕症随机对照试验评价指标研究
编辑人员丨4天前
目的:收集分析中医药治疗不孕症随机对照试验评价指标,为后续中医妇科不孕症核心指标集及评价指标体系的构建奠定基础。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library中2011年1月1日-2020年12月31日已公开发表的中医治疗不孕症RCT,按照纳入与排除标准筛选文献后,对纳入文献指标进行统计,并针对具体病因分析不孕症常规指标及病因特色指标。结果:共纳入95个RCT,包含患者9 069例,年龄20~39岁,平均每项RCT研究的样本量为95例,共涉及78个评价指标,频次使用最高的指标为总有效率,病因-指标分析发现总有效率、妊娠率、中医证候积分等为常规指标,LH、FSH、输卵管通畅程度等为常见病因的特色指标。结论:中医药治疗不孕症临床试验评价指标存在数量差异大、使用不规范等问题,需根据不同病因开展不孕症核心指标集及评价指标体系的构建研究。
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编辑人员丨4天前
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基于证候要素探讨中医人工智能诊疗系统设计
编辑人员丨4天前
人工智能与中医结合,批量化复制推广名医诊疗模式,有助于解决中医优质医疗资源稀缺的问题。证候要素由证候分解而来,是对证候病因病机的表述,其一方面有助于降低与证候相一致的中医诊疗数据的维度,利于数据的规范化与标准化,另一方面则支持通过阶度进行灵活组合,有助于针对性指导遣方用药。证候要素具有在病因、病性、病势等多个维度可叠加、可组合的特征,适用于数学计算,利用证候要素可将中医复杂多维的诊疗过程转化为人工智能计算过程。本研究对于制约中医药与人工智能深度结合的原因进行了深入剖析,根据证候要素与中医药的各自特征,设计使用证候要素衔接中医药与人工智能2个领域,在此基础上设计了冠心病专病的中医人工智能辅助诊疗系统,以期为中医药与人工智能的深度结合取得突破提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法:将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组,每组45例。对照组口服钙剂与维生素D,观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量,评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果:观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组( t值分别为44.449、46.204、56.476, P值均<0.001);SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分, t=14.715]低于对照组( P<0.01);2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化( χ2值分别为0.403、0.401, P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45),2组比较差异有统计学意义( χ2=10.497, P<0.01);观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45),2组比较差异有统计学意义( χ2=27.500, P<0.01)。 结论:推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候,缓解睡眠功能障碍,提高临床疗效。
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编辑人员丨4天前
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痛风病中医认识源流考
编辑人员丨2周前
痛风病是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的慢性、进展性、致残性代谢疾病.本文旨在系统梳理痛风病各阶段相关的中医药古籍记载,厘清其中医药认识发展脉络,明确各时期对痛风病的认知及其特点,为痛风病深入研究和临床防治提供中医药理论支撑.通过查阅先秦至明清时期中医医论、方书、本草及医案106部,从中归纳整理有关痛风病的中医药认识,包括病名、症状、病因病机及治疗用药等,探析其发展源流.先秦时期,中医药古籍零星记载了痛风病各阶段的症状、病名和(或)病因病机;汉至隋唐,医家在扩充病名、症状及病因病机的基础上,提出了多种内外治法,标志着痛风病理论形成;宋元明清,证候分型、鉴别诊断及饮食禁忌等论述丰富了这一理论.中医药对痛风病的认识萌芽于先秦,理论形成于汉至隋唐,丰富发展于宋元明清,逐渐形成了一套较为全面的痛风病中医理论体系.
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编辑人员丨2周前
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黄元御《四圣悬枢》六经辨治温疫特点钩玄
编辑人员丨2周前
六经辨证是张仲景医学思想的核心内容.清代医家黄元御的《四圣悬枢》基于《黄帝内经》及《伤寒论》的六经与外感病理论,以六经为纲辨治温疫,对温疫的病因、证候及治则予以深入阐发,在治疗上确立了祛邪固护阴精的治疗原则,为后世医家提供了治疗温疫类疾病的新思路,在中医温疫病研究及临床治疗上作出重要贡献.本文从温疫的病因、传变及治疗原则等多方面探讨温疫与六经的密切联系,对于临床从六经角度辨治温疫具有重要意义和临床指导价值.
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编辑人员丨2周前
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从瘀、郁、虚理论探讨勃起功能障碍的病机特点及临床实践
编辑人员丨1个月前
勃起功能障碍(ED)的病因复杂,证候以复合证型为多见,这在一定程度上影响了中医的临床诊疗.本文基于中医学"瘀、郁、虚"理论及现代医学相关研究,认为血瘀为ED发病的核心病机,肝郁为ED发病的重要因素,肾虚为ED发病的内在趋势.活血通络起痿汤是团队针对ED"血瘀、肝郁、肾虚"这一基本病理变化而凝练的协定方,临床疗效显著.同时,结合团队长期的临床实践,提出ED的三大治疗策略,即治病与治人相结合、治本与治标相结合、中药与西药相结合,多法合用,可有效提高ED的整体疗效,值得推广运用.
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编辑人员丨1个月前
