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声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响
编辑人员丨2024/5/18
目的 探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响.方法 按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例.观察组患者予以支撑喉镜下会厌牵拉技术,对照组患者予以支撑喉镜联合鼻内镜手术.比较两组患者出院时的疗效,术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度(VAS评分),围手术期指标,手术前后嗓音质量[振幅微扰值(shimmer)、噪声能量(NNE)、基频微扰值(Jitter)]及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.18％,略高于对照组的94.55％,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组患者的 VAS 评分分别为(3.60±1.22)分、(4.05±1.34)分、(2.93±0.87)分、(1.80±0.59)分,与对照组的(3.71±1.08)分、(4.11± 1.26)分、(2.89±0.92)分、(1.76±0.64)分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的声门暴露时间为(5.90±1.84)min,明显短于对照组的(3.87±1.22)min,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的手术时间、首次发声时间、声音恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者的Jitter、shimmer、NNE比较差异也均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的并发症总发生率为1.82％,略低于对照组的3.64％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支撑喉镜下会厌牵拉技术与支撑喉镜联合鼻内镜手术是声门暴露困难VCP患者安全可靠的治疗方案,均能促进病情恢复,改善患者嗓音质量,而后者可明显降低声门暴露时间.
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编辑人员丨2024/5/18
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会厌牵拉技术在支撑喉镜下声门暴露困难患者中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨会厌牵拉技术结合25°内镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉部显微手术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年6月术前评估为声门暴露困难48例,其中声带息肉27例、声带囊肿2例、声带白斑10例、声带角化6例、声带癌3例.22例常规手术无法暴露声门,改用会厌牵拉技术;26例术前评估为声门暴露困难,用会厌牵拉技术后顺利完成手术.结果 使用会厌牵拉技术后随访半年,未发现会厌及声带损伤、声带粘连等副损伤.48例患者均一次顺利完成手术,其中因会厌反折引起的声门无法显露者15例,随访6个月所有患者均治愈出院.3例小下颌伴喉体高的患者术后舌腭弓裂伤及舌体麻木感,4周后缓解,45例均无腭弓、咽壁、牙齿损伤及舌体感觉异常,无复发及声带粘连、声带损伤.结论 会厌牵拉技术结合25°内镜在支撑喉镜下声门暴露困难患者中操作简便,有很好的安全性和有效性,可以推广使用.
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编辑人员丨2023/8/5
