目的:探索国外低价值护理（LVC）去实施化领域的发展状况、研究热点及前沿。方法:计算机检索Web of Science数据库核心合集1995—2023年收录的LVC去实施化的文献，利用Excel软件对文献进行整理，采用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、国家、期刊、文献共被引情况、关键词进行可视化分析。结果:共纳入576篇文献，1995—2023年发文量总体呈上升，以2022年最高（150篇），发文量居前10位且中心性>0.10的研究机构分别为哈佛大学和美国退役军人服务中心。 Archives of Internal Medicine、Anesthesiology、American Review of Respiratory Disease等期刊收录文献最多，共被引频次>50且中心性>0.10的期刊为 Archives of Internal Medicine、The American Journal of Medicine、British Medical Journal、Annals of Internal Medicine。除本研究检索的主题词外，576篇文献中词频>30次的关键词为"impact""management""outcome""health""quality""health care""guidelines"。关键词聚类分析中时间线延伸至近5年的聚类为"value-based care""low -value care"。突现词分析研究前沿为准确识别临床实践中存在LVC和实现各类医疗干预的LVC去实施化的干预策略。 结论:通过对关键词和突现词的分析发现，近年来该领域研究主题集中LVC与医疗保险支出的关系、去实施化的影响因素、识别LVC的工具（清单或手册）、临床干预路径、不同类型LVC的去实施化、去实施化的效果评价等内容上。未来国内的研究还需要加强国际合作与交流，探索和构建适宜中国的LVC去实施化路径，精准制定LVC清单和干预策略，以优化护理措施，提高医疗资源的有效利用率，为患者提供有效、高质量的护理服务。

目的 对低价值护理"去实施"策略的相关研究进行范围综述,总结低价值护理"去实施"的策略及具体要素.方法 计算机检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2023年5月10日.筛选低价值护理"去实施"策略的文献,对文献中"去实施"策略及策略的具体要素,即执行者/制订者、操作性定义、时间性、强度、目标、受影响的结局指标和理由进行资料提取.结果 共纳入20篇文献,其中18篇使用了多种策略结合应用的方式,2篇使用了单一策略.共65个策略被提取,教育培训策略被应用15次,评估和反馈策略被应用14次,仅3个策略的具体要素被完整描述.结论 评估和反馈、教育培训策略是低价值护理"去实施"研究中常被应用的策略,未来研究应清晰描述"去实施"策略的具体要素,以促进策略的复制、改进和临床应用.

目的 分析"去实施"的定义和内涵,为"去实施"的研究和临床实践提供理论基础.方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库中"去实施"的相关文献,检索时限为建库至2022年7月.最终纳入文献40篇.采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从"去实施"的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合.结果 "去实施"包括以低价值护理为对象、使用相应的策略、包含4种类型和过程复杂4个定义属性;前置因素包含低价值护理因素、卫生保健服务系统因素、患者因素、伦理因素和社会因素;后置影响包括对患者的影响和对卫生保健系统的影响.结论 目前"去实施"研究仍处于初级阶段,尚缺少相关测量工具,未来应基于"去实施"的内涵进行研究和开展临床实践.

介绍国际"明智选择"运动的发起背景及发展现状,总结此运动对我国ICU护理工作的启示,并提出建议,以期为我国临床治疗、护理措施的正确选择提供参考.

目的 了解肿瘤专科医院手术室护理人员经历压力性损伤事件后的真实体验并探讨其应对策略.方法 采取目的抽样的方法对12名经历过肿瘤患者术中压力性损伤事件的手术室护理人员进行半结构式、深度访谈,按现象学研究法对所收集资料进行分析.结果 提炼出3个主题及相关亚主题,即(1)护理人员的情绪体验:自责与后悔、自我谅解与低价值感的矛盾、多重压力与内心的纠结.(2)护理人员的认知体验:知识水平有待提升、个人反思改进与提升.(3)护理人员的行为体验:术前风险告知与预测能力的不足、寻求同伴及系统支持.结论 患者术中压力性损伤事件对肿瘤专科手术室护理人员有着多重的影响,协助护理人员正确认识患者术中压力性损伤,加强压力性损伤管理,提升护理人员的正性体验,使其保持良好的工作状态,以最大程度地避免肿瘤患者术中压力性损伤的发生.

目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础.方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇.采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合.结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素.低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源.结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究.

目的 基于我国临床护理实践指南构建护理低价值项目清单,为减少临床中的护理低价值项目提供参考.方法 系统检索中英文数据库以及指南相关网站,检索时限为2012年1月至2022年3月,根据入选标准和排除标准选择我国护理指南,提取各指南中明确不推荐的服务项目,形成护理低价值项目清单.结果 最终纳入29篇指南,从中提取69个护理低价值项目,涉及多个临床科室、多种服务类别,其中涉及重症医学科和临床常见的基础护理的项目最多.结论 基于我国护理指南形成的护理低价值项目清单,可指引护理人员在临床实践中避免采用低效措施,从而减少资源的浪费和保障患者安全.