目的:探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法:采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation，perAF)对吸烟青少年( n＝18)和非吸烟健康对照组( n＝20)的静息态脑功能活动进行比较研究，采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence，FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。 结果:与非吸烟健康对照组相比，吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回：2.026 5±0.516 7比0.781 6±0.148 9；颞中回：0.796 7±0.203 2比0.545 5±0.134 1；额上回：2.734 5±0.372 8比1.962 4±0.416 8；均 P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关( r＝-0.600 7， P＝0.008 4)。 结论:吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加，主要表现为海马旁回perAF值的显著增加，且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关，该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。

目的:探讨静息状态下双相障碍三种临床相边缘系统网络脑区间功能连接及脑区内低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）是否有共性改变。方法:于2019年7月至2021年12月纳入中南大学湘雅二医院精神卫生研究所确诊为双相障碍的患者107例（双相障碍组）以及与之年龄、性别、受教育程度等相匹配的健康对照者46名（对照组）。根据杨氏躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale，YMRS）及17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD 17）评分将双相障碍患者分为双相躁狂组、双相抑郁组、双相缓解组。采集所有受试者静息态功能磁共振成像数据，采用基于种子点功能连接和ALFF的方法分析其边缘系统网络脑区间功能连接及脑区内功能活动状态，使用单因素方差分析及事后检验的方法比较组间功能连接值和ALFF值的差异。采用Pearson或Spearman对组间差异有统计学意义的脑区功能连接值和ALFF值与临床量表总分及各因子分进行相关分析。 结果:与对照组相比，双相障碍三种临床相边缘系统网络中前扣带回皮质与海马区的功能连接显著降低（ t=-2.60~-2.07，Bonferroni校正， P<0.05），且三种临床相前扣带回皮质ALFF也显著降低（ t=-4.41~-3.51，FDR校正， P<0.05）。双相抑郁组左侧前扣带回与左侧海马功能连接值与HAMD 17中工作兴趣因子分呈负相关（ r=-0.406， P=0.021）。 结论:双相障碍边缘系统网络中前扣带回的失连接和功能活动降低可能是双相障碍三种临床相情绪调节障碍的共性改变。

目的:探索前交叉韧带重建术(ACLR)术后2年不同运动能力人群脑功能重塑的差异性及其与功能行为学指标之间的关系。方法:选取同一术者完成的ACLR术后2年并自愿参加实验的研究对象34例，分为重返组(17例)和非重返组(17例)，并另选取与重返组性别、年龄、运动参与水平相匹配的健康人作为健康对照组14例，采用静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI)获取3组测试者血氧水平依赖信号值，采集国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评价量表、Tegner活动量表(TAS)评分，以及6 m计时单脚跳、水平单脚跳、垂直单脚跳、侧方单脚跳联合的跳跃测试集、Y平衡功能测试(YBT)的肢体对称指数(LSI)，运用低频振荡振幅(ALFF)计算0.01～0.08 Hz频段信号的变化，采用单因素方差分析评估3组间ALFF图谱的差异，并进行重返组与非重返组间比较，提取之间差异团块内的ALFF值，与临床功能测试指标进行Person相关性分析。结果:经高斯随机场理论(GRF)多重比较校正后结果显示，3组的双侧壳核ALFF值差异均有统计学意义(体素 P<0.05,团块 P<0.05，GRF校正)；重返组与非重返组组间比较显示右侧小脑_8区和双侧壳核ALFF值的差异有统计学意义(体素 P<0.05，团块 P<0.05, GRF校正)。2组患者的水平和侧方单脚跳LSI及IKDC和TAS评分组间差异均有统计学意义( P<0.05)。提取差异脑区的ALFF值与功能测试Pearson相关性分析显示，重返组的右侧小脑_8区的ALFF值与YBT-LSI呈正相关性( r＝0.549， P<0.05)。 结论:ACLR术后重返运动者行皮质下的脑功能重塑，YBT可以间接反映小脑功能重塑的变化，可为术后制订相关功能康复策略提供高级脑功能理论依据。

目的:探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法:前瞻性收集2016?年4?月至2017?年3?月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29?例和同期招募的健康男性对照31?名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1?年频率、最后1?个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本 t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上 P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的 P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。 结果:与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（ t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（ t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1?个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（ r=-0.396， P=0.034； r=-0.429， P=0.020）。 结论:戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

目的:采用脑功能磁共振技术探讨颈性眩晕患者脑功能的改变情况。方法:前瞻性研究2015年6月至2016年6月临床诊断为颈性眩晕患者22例的相关资料，并纳入同期25例健康成年人作为对照。采用眩晕可视化评分（visual analogue scale，VAS）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评估眩晕严重程度，采用6分分类法评估眩晕的发生频率。对两组受试者进行脑部MR扫描，采集两组受试者脑功能MRI数据，数据分析采用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）技术，用于评估患者脑功能局部改变情况。将颈性眩晕组和健康对照组的ALFF值进行独立样本 t检验；采用REST软件包提取异常脑区的ALFF值，运用Pearson相关性分析探讨脑功能改变与眩晕病程和眩晕严重程度之间的相关性。 结果:与健康对照组相比，颈性眩晕患者左侧颞上回（体素数=45， t=-3.36）、右侧颞上回（体素数=32， t=-2.82）和左侧缘上回（体素数=57， t=-4.85）区域的ALFF值降低，而左侧小脑（体素数=41， t=4.26）和右侧小脑（体素数=33， t=4.57）的ALFF值增高（AlphaSim校正，均 P<0.05）。颈性眩晕组患者左侧和右侧颞上回ALFF值与患者病程（左 R2=0.437、右 R2=0.259）、VAS评分（左 R2=0.453、右 R2=0.341）及DHI评分（左 R2=0.553、右 R2=0.594）呈负相关（均 P<0.05），左侧和右侧小脑ALFF值与患者病程（左 R2=0.555、右 R2=0.490）、VAS评分（左 R2=0.307、右 R2=0.282）和DHI评分（左 R2=0.632、右 R2=0.591）呈正相关（均 P<0.05）。 结论:颈性眩晕患者双侧前庭皮层自发神经活动降低，双侧小脑自发神经活动增强，脑部功能改变与眩晕病程及眩晕严重程度相关。

目的 探讨舍曲林对抑郁症患者静息态下脑功能磁共振影像的影响.方法 本研究对象为2021年2月～2022年10月50例抑郁症患者,设为抑郁组,所有患者采用舍曲林治疗,选择30名一般资料配对的健康志愿者,设为对照组.对照组以及抑郁组治疗前后均进行静息状态下功能成像扫描,记录抑郁组与对照组以及抑郁组治疗前后比率低频振荡振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)差异显著的脑区.评价治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD).结果 抑郁组右侧颞中回、左侧额中回、右侧楔前叶fALFF高于对照组,左侧小脑半球、左侧枕中回fALFF低于对照组,左侧额中回ReHo高于对照组,右侧中央前回、左侧中央后回ReHo显著低于对照组,P均＜0.05;抑郁组治疗后其左侧小脑半球、左侧枕中回fALFF升高,左侧额中回ReHo升高,P均＜0.05;抑郁组治疗后HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P＜0.05).结论 抑郁症患者治疗前存在多个脑区的fALFF、ReHo改变,舍曲林治疗抑郁症近期疗效显著,且能改变部分脑区的静息态下脑功能.

目的 通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变.材料与方法 前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描.图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系.结果 与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05).T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592～0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低.结论 应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考.

目的 探讨醒脑开窍针法治疗丘脑痛对患者疼痛、疼痛介质的影响,并分析静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)信号变化.方法(1)纳入2019年10月至2022年5月重庆市中医院、西南大学医院、重庆市渝北区人民医院60例丘脑痛患者为研究组,另纳入同期进行健康体检的60例健康人群为对照组,所有受试者均接受rs-fMRI扫描检查,分析对比两组患者局部脑活动及全局连接模式改变的具体脑区位置;(2)采用随机数字表法将60例丘脑痛患者分为醒脑开窍针刺组和西药组,每组30例,分析醒脑开窍针刺法治疗丘脑痛对患者疼痛及血浆P物质(SP)及β内啡肽(β-EP)水平的影响;(3)将醒脑开窍针刺组治疗后有明显差异的脑区与治疗前后McGill评分差值进行spearman相关分析,分析其与疗效的相关性.结果(1)治疗后,醒脑开窍针刺组疼痛评分低于西药组(P<0.05),血浆SP水平低于西药组,血浆β-EP水平高于西药组(P<0.05);(2)丘脑痛患者主要涉及皮质区域、脑干、小脑区域改变;醒脑开窍针刺法治疗后患者背侧嘴侧脑桥区,小脑及顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、眶额皮层和初级躯体感觉皮层区域低频振荡振幅降低,且醒脑开窍针刺组低于西药组(P<0.05);(3)spearman分析显示,醒脑开窍针法治疗后小脑、眶额皮层ReHo值变化与McGill评分治疗前后差值呈明显的正相关(P<0.05),与顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、和初级躯体感觉皮层无明显相关性(P>0.05).结论 醒脑开窍针法治疗后患者背侧嘴侧脑桥区,小脑及顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、眶额皮层和初级躯体感觉皮层区域降低.

目的:探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者灰质体积及静息状态下局部脑功能自发活动的改变及其临床意义.方法:前瞻性纳入PD患者56例,其中姿势不稳步态障碍(PIGD)型35例,震颤(TD)型21例,选取40例健康者作为对照组.所有被试均接受BOLD rs-fMRI和高分辨率3D-TiWI扫描及临床评估.MRI图像采用基于体素的形态学测量(VBM)、低频振幅(ALFF)、低频振荡振幅百分比(PerAF)算法进行分析处理,观察三组间灰质结构和自发脑活动差异.提取差异脑区的灰质体积、PerAF值与统一帕金森病等级量表评分(UPDRS)、简易状态评分量表(MMSE)评分、PIGD评分、TD评分之间的相关性.结果:与HC组相比,PIGD组右侧海马、右侧颞极(颞上回)、右侧颞中回及左侧海马旁回的灰质体积明显缩小(P＜0.05).与HC组相比,PIGD组的PerAF值在右侧直回显著降低,在左侧岛盖部额下回显著增加(P＜0.05);与HC组相比,TD组的PerAF值在右侧内侧额上回显著降低(P＜0.05).PIGD患者右侧海马的灰质体积与MMSE评分呈正相关(r=0.541,P=0.001).结论:PIGD和TD患者均存在额叶自发脑功能活动的异常,PIGD患者存在颞叶灰质体积的萎缩,与认知功能有关,这些结果可能有助于解释PD不同运动亚型之间的临床差异.

目的 以静息态脑fMRI(rs-fMRI)低频能量振幅(ALFF)方法研究肝硬化患者肝移植手术前后局部脑功能的变化.方法 将准备进行肝移植手术的肝硬化患者11例纳入肝移植组,将健康体检者11例纳入对照组,手术前1周及手术后1月分别进行rs-fMRI检查,健康体检者的检查同期进行.设备采用飞利浦1.5双梯度磁共振成像扫描仪(Philips Achieva 1.5T MRI),数据预处理基于Matlab7.11(2010b)软件平台,采用REST软件计算ALFF.被试组间比较采用独立样本t检验,结果以多重比较校正后P<0.05为差异有统计学意义,采用Xjview8.1软件和REST显示结果.结果 (1)与对照组相比,术前肝移植组患者双侧枕中回(MNI:x=36,y=-72,z=9)、双侧楔前叶/楔叶/后扣带回(MNI:x=15,y=-66,z=24)、左侧顶下小叶(MNI:x=-39,y=-54,z=42)、双侧旁中央小叶/扣带中回(MNI:x=3,y=-36,z=45)ALFF值显著减低,未见ALFF显著升高区域;(2)与术前肝移植相比,术后肝移植组患者未见ALFF显著减低或增高区域.将阈值设为P<0.01(未校正,簇>10个体素)后,术后肝移植组患者右侧额中回(MNI:x=35,y=57,z=0)、左侧顶下小叶(MNI:x=-39,y=-51,z=42)、扣带回(MNI:x=3,y=-33,z=42)ALFF值升高,未见ALFF显著减低区域;(3)与对照组相比,术后肝移植组患者双侧楔前叶/后扣带回、左侧枕中回ALFF值显著减低,未见ALFF显著升高区域.结论 肝硬化患者视觉功能活动相关区域、DMN相关区域、顶上小叶神经元自发活动强度减弱;肝移植组患者手术后较手术前右侧额中回、左侧顶下小叶、扣带回表现出ALFF值升高的趋势;肝硬化患者接受肝移植手术一个月后,BA7、BA31相关功能区域以及DMN相关区域神经元自发低频振荡活动强度仍未完全恢复正常.