慢性肾功能衰竭是临床常见病、多发病.中医治疗该病优势突出,何学红教授从事中医肾脏病临床40余年,对于疾病从中医病名、病机到治疗,形成完整的理论体系.认为其属郭恩绵教授提出的"虚劳水气病"范畴,并总结凝练"正虚毒蕴"的病机制论,认为脾肾亏虚为发病之根本,尤其重视从脾入手阐释肾脏病的病机,而其标实之证责之于毒邪内蕴,其既是病理产物,也是重要的致病因素,并认为毒邪贯穿于疾病始终,弥漫三焦,是迁延不愈,变证丛生的主要因素.在临床实践中,依据其基本病机,制定了"脾肾同治,排毒四法"的一体化治疗方案.方案以口服汤药参芪泄浊饮为核心以降浊毒;双白煎药浴以散浊毒;药物贴敷以祛浊毒;降氮煎剂保留灌肠疗法通腑以泄浊毒.内外合治的治疗方案,适用于慢性肾衰竭替代治疗前的各个时期,临床疗效显著.

膜性肾病是临床常见肾脏疾病,本文围绕痰、瘀的致病特点探究其病机本质,创"痰瘀膜肾方"应用于临床.痰邪因水液运化失常而产生,其致病因素可贯穿于疾病始终,且导致疾病变化多端.久病不愈后因气、痰而产生瘀血,瘀血阻于肾络,也是膜性肾病重要的病理因素.在疾病发展过程中,痰瘀交结互为因果,使病情缠绵.而痰或瘀的产生,是因为脾肾亏虚为本,也是疾病发生的关键.以此理论为基础,将二陈汤和桃红四物汤合方为基础的"痰瘀膜肾方"治疗膜性肾病应用于临床,全方旨在以培元祛痰活血法治疗膜性肾病,标本同治,消补兼施.由于膜性肾病缠绵难愈,变证丛生,因此在临证中要根据病情进行辨证分析,强调痰瘀治有主次、因人制宜、顾护胃气,临床疗效较好,为膜性肾病的中医治疗提供了思路和方法.

目的 对何学红教授基于"益气泄浊通络法"治疗慢性肾衰竭的临床研究进行经验总撷,探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 研究对象为2018年3月-2020年3月该院肾内科收治的112例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组56例和对照组56例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上联合肾衰方治疗,两组治疗时间均为4周.比较两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾小球滤过率(eGFR)肾功能指标,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人核转录因子(NF-κB)炎性因子表达含量,中医症状积分及临床疗效.结果 两组患者BUN、SCr、β2-M均降低,eGFR均提高(P＜0.05),经组间比较观察组上述指标改善较对照组显著(P＜0.05);两组患者IL-6、IL-8、CRP及NF-κB均降低(P＜0.05),经组间比较观察组上述指标改善较对照组显著(P＜0.05);两组中医症状积分均降低(P＜0.05),经组间比较观察组积分降低程度显著(P＜0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组[94.64％ (52/56) vs 71.43％ (40/56)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于何学红教授"益气泄浊通络法"为指导原则的肾衰方可起到益气活血、泄浊通络的功效,在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,显著缓解或消除临床症状,改善肾功能,调节炎性因子表达含量,值得临床应用.

目的:利用CiteSpace软件对《伤寒论》少阳病进行相关文献可视化分析,了解国内对于少阳病的研究进展、研究热点、研究趋向.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2002-2021年收录的有关《伤寒论》少阳病相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3软件生成相关知识图谱,分析文献的数量、作者、研究机构合作情况、研究热点及动态.结果:共获取2 319篇文献,年均发文量约116篇;纳入作者581名,何学红为该领域发文量最多的作者,核心作者共有69位,占总作者的11.88％(69/581);主要研究机构为北京中医药大学、广州中医药大学、山东中医药大学、南京中医药大学、湖北中医药大学等院校;频数前3的关键词为《伤寒论》、小柴胡汤、少阳病;关键词聚类共形成9个聚类;"六经辨证"为突现强度最强的关键词.结论:近20年关于《伤寒论》少阳病的研究在不断深入,但对于少阳病研究的全面性不足;相关研究人员及研究机构在合作上缺乏交流,仍需要进一步加强合作;少阳病的理论研究涉及相关学术思想、病位、治法及文献研究;临床运用主要涉及咳嗽、癫痫、糖尿病、头痛等疾病;六经辨证、数据挖掘、名医经验、咳嗽的相关研究或将成为今后少阳病研究的前沿.